Что вас беспокоит?
Снижение слуха, оглушенность
Сейчас беременна, больше месяца назад почувствовала заложенность и оглушеннность ушей, сделала аудиометрию и тимпаметрию, аудиометрию делала 5 раз и везде она разная, опустилась один раз до 25 ДЦ тимпаметрия тоже делала два раза, ( тип А) подскажите что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По тимпанометрии есть смещение пика в сторону отрицательного давления- признак тубоотита. Тимпанометрия тип С
Как дышит нос? Есть ли заложенность в ушах?
Анна Юрьевна, здравствуйте, нос закладывает только ночью, есть кровяные корочки. Брызгаю мометазоном, но не помогает. В течение дня нос дышит нормально. Продуваю но мне не помогает. Я боюсь что это может быть нейросенсорная тугоухость, так как ощущения в ушах оглушенности, слышу вроде, но не четко все. бывает что в уши давит что то, давление в норме. Делала кт височных костей, там вроде все нормально, но сказали что описывать должен врач который этим занимается. Есть шейный остеохондроз. Узи сосудов шеи делала, там малый диаметр левой ПА, но сказали вроде все в норме. Может какие еще надо обследования провести?
Нет признаков нейросенсорной тугоухости у вас по аудиограммам
У вас признаки кондуктивной тугоухости учитывая данные тимпанометрии.
В вашей ситуации уши закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, подскажите может дисфункция слуховых труб давить на уши? Заметила еще что в метро стало закладывать уши, хотя раньше такого не было.
Да, дисфункция слуховых труб может проявлять и при перепадах атмосферного давления. Упражнениями для слуховых труб занимаетесь активнее. Устройство отовент также рекомендую вам освоить
Принятый ответ
Добрый день. По последним аудиограммам у вас норма слуха, костно-воздушных разрывов (КВР) нет. Допускаются КВР до 5-10 дБ.
Последняя тимпанограмма в норме. Тип А с двух сторон.
Тип С - если тимпанограмма смещена в отрицательную сторону (-150 и ниже, по некоторым источникам от -100).
Если есть техническая возможность, то для объективного подтверждения функции слуховой трубы можно сделать ЕTF-тест или просто серию тимпанограмм с нагрузочными пробами.
Если в настоящее время ничего не беспокоит, то ничего не делать.
если есть жалобы в виде периодической заложенности, щелканьи в ушах, можно делать частые глотательные движения (жвачка, леденцы), полезно надувать шарики, гимнастика для слуховых труб.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным всех исследований слуха, у Вас либо норма, либо небольшой кондуктивный компонент, что в целом бывает при беременности, поскольку бывает ринит беременных (даже если Вы не отмечаете заложенности носа) может немного увеличиться отёк в полости носа, а соответственно и в носоглотке, куда открываются устья слуховых труб, из-за чего в барабанной полости давление становится немного ниже атмосферного. Лечение очень простое - снять отёк в носу )
Елизавета Сергеевна, делаю упражнения, щелчков в ушах нет, знаю что в норме должны быть. Врач смотрел сказал, что отека в носу особо нет, замечаю только корочки в носу и заложенность ночью, днем её нет. Переживаю что слух в норму не вернется, слышу все приглушено и не четко и боюсь что это нейросенсорная тугоухость. Все это длится уже больше месяца.
Не обязательно щелчки, усиление - ослабление заложенности должно появляться периодически.
Сухость носа зачастую еще сильнее закладывает нос, сейчас отопительный сезон, у нас всех очень-очень сохнет слизистая носа.
Нужно, по-хорошему, иметь увлажнитель воздуха дома, попробуйте 2 раза в день 1 неделю в нос вставлять на 30 минут ватки с персиковым маслом, это поможет увлажнить слизистую, особенно важно делать это перед сном )
Елизавета Сергеевна, подскажите пожалуйста есть ли смысл делать катетеризацию слуховых труб? Поможет ли это?
Я бы сделала тимпанометрию… если в Вашем случае дело не в слуховой трубе , что возможно ввиду двух операций в анамнезе.
Я бы не советовала начинать катетеризацию без предварительного выяснения причины. Вам были проведены 2 микрохирургические операции на ухе, я бы не стала без уточненного диагноза катетеризировать.
Елизавета Сергеевна, я не делала никаких операций, или что вы имеете в виду?
Простите, не туда отправила…( в Вашей ситуации я не считаю нужным сразу так кординально подходить к лечению, есть смысл попробовать вылечить сухость, восстановить вентиляцию носа
Любое лечение в своей основе должно начинаться с устранения причины, в Вашем случае сухости носа, которая снижает вентиляцию в носу, носоглотке, слуховой трубе.
Нецелесообразно лечить последствие (заложенность) и не лечить причину (сухость в носу)..
Елизавета Сергеевна, я вас поняла, спасибо. Подскажите пожалуйста нейросенсорную тугоухость можно исключить? Просто знаю что она так же проявляется , волнует очень этот вопрос. В связи с тем что стало плохо слышать, просто сомневаюсь что нос может давать такую приглушенность в ушах
По данным Ваших аудиометрий, нейросенсорного компонента нет, заложенность при нейросенсорной тугоухости встречается крайне редко. Скажите, вот эти аудиограммы Вам в сурдокамере делали?
Елизавета Сергеевна, нет, только одну в камере, остальные нет
Поэтому все немного и разнятся, по правилам должна быть кабина специальная…
Попробуйте полечить сухость, поделать гимнастику, потом по состоянию решать, сделать исследование, для контроля динамики…)
Елизавета Сергеевна, подскажите еще пожалуйста эндоскопию евтахиевой трубы и носоглотки есть смысл делать? Увидят ли что-то там?
Я люблю так говорить, сначала попробуйте полечить, хотя бы неделю, а потом уже тратить деньги на дополнительные исследования. Ситуация у Вас не острая, поэтому смысла бежать делать эндоскопию нет.
Отёк конечно можно увидеть
+ Гимнастика для слуховых труб
(комплекс повторять 4-5 раз в сутки)
1. Самомассаж сосцевидных отростков за ушами (поглаживание, растирание).
2. Поворот головы в сторону (с хорошей амплитудой).
3. Наклон головы в сторону.
4. Наклон головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок.
Спокойно закинуть голову назад и кончиком языка дотянуться до маленького язычка.
5. Массаж надбровных областей лба, спинки носа и ямочек у носа (поглаживание, растирание и снова -- поглаживание). В конце, у ямочек носа -- нажать.
6. Носовое дыхание (три раза каждой ноздрёй), отсморкаться и вытереть HOC.
7. Зевание (4-5 раз).
8. Глоток воды с усилием.
9. «Пустой глоток» - с немного приотрытым ртом (4-5 раз).
После этого упражнения пауза - 20 секунд.
10. Выдох при закрытом рте и носе (должна быть заложенность уха (3-4 раза). Если есть в ухе дырочки - ухо закрыть нерезко).
11. Вдох при закрытом рте и носа (3-5 раз) - отдых.
12. Глоток воды с закрытым ртом и носом. Выполнять с усилием.
13. Глоток воды при закрытом рте и носе, надуть щеки и глотать воду при надавливании на щеки, создавая сопротивление (3-5 раз).
Принятый ответ
Здравствуйте
По тимпантграмме у вас - дисфункция слуховой трубы, скорее всего на фоне хронического отека в носоглотке
Как у вас дышит нос? Есть ди выделения из носа?
Ренген/КТ пазух носа ранее не делали?
Маргарита Александровна, здравствуйте, , делала кт год назад там написано Concha bullosa средней носовой раковины слева. Искривление носовой перегородки. нос закладывает только в положение лежа, днем дышит нормально.
Скорее всего Ваши симптомы на фоне нарушения аэрации пазух носа из-за искривленной носовой перегородки
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202218 ответов
- 31 Марта 202410 ответов
- 25 Января 202512 ответов
- 25 Февраля 202515 ответов