Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2808915

Что вас беспокоит?

Снижение слуха

Здравствуйте,женщина 63 года,1 неделю назад перенесла ОРВИ,после чего стала отмечать снижение слуха,проведена аудиометрия,подскажите насколько критично снижение слуха,нужно ли дальнейшее обследование и какая тактика?

Гипертония
63 года
11 Января 2025·Просмотров: 119·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
А тимпанометрию вам не проводили?
Есть ли заложенность в ушах?
Снижение слуха до болезни было?

Маргарита Александровна, здравствуйте, до болезни было небольшое снижение слуха,но по данному поводу не обращалась,так как сильно не беспокоило,тимпанометрия не проводилась, во время болезни были боли в ухе правом,один день,потом появилась заложенность в обоих ушах

Вообще по аудиограмме у вас смешанная тугоухость с обеих сторон, то есть вероятно ранее было снижение по нейросенсорному типу

Сейчас нужно пролечить кондуктивный компонент и повторить аудиограмму в динамике

Лечение среднего уха и слуховой трубы нужно проводить через нос
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

По аудиометрии есть снижение слуха на оба ухо по смешанному типу то есть и за счёт наличия воспаления в ушах и за счёт поражения слухового нерва

Выполняли ли вы упражнения для слуховых труб? Есть ли эффект от лечения? Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

Анна Юрьевна, здравствуйте,насморка нет,упражнения не выполняла

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить также и тимпанометрию .

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Если симптомы сохраняются на лечении в течение трёх дней в таких случаях показана госпитализация в лор -стационар для более углублённого обследования и лечения

Анна Юрьевна, спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

По аудиометрии есть снижение слуха по смешанному типу. Обычно в таких случаях дополнительно проводят тимпанометрию, чтобы понять из-за чего возникла кондуктивная тугоухость (то есть нарушение звукопроведения)

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки

Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии

Принятый ответ

Здравствуйте , для уточнения диагноза необходимо провести тимпанометрию .
У вас смешанная тугоухость ( присутствует и нейросенсорная и кондуктивная )
Рекомендуется лечение :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.