Что вас беспокоит?
Продолжительное снижение слуха, звон в ухе
Здравствуйте в январе заметила снижение слуха и шум в ушах. Пошла к Лору. Кроме отита ничего не увидел. Назначил лечение. По поводу шума сказал - «высыпайтесь». Потом я на 3 месяца была заграницей. Слух был снижен. Но сильного звона не было, только к ночи. Или я не замечала. И вот вернувшись, опять пошла к врачу. Назначили акдиометрию. Прикладываю все, что есть. Сейчас беспокоит все тоже. Звон. Снижение слуха в правом ухе. На левое не жалуюсь. Уже руки опускаются. Мне 38 лет. Никаких хронических заболеваний не было.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вижу исследование , приложите его пожалуйста .
За эти месяцы слух хуже становится ? Или такой же слух сниженный ? Есть прогрессирование ?
Сразу вам аудиограмму не проводили ?
Нет ли головокружения ? Давление не повышается ?
Рупия Зайнуловна, прикрепила документы.
Слух хуже не становился. Как был, так и останется. Только звон иногда больше, иногда меньше. Иногда забываю и не замечаю.
Рупия Зайнуловна, ничего не назначали сразу. Сказали отит пройдёт и всё наладится. Головокружения Были в самом начале немного. Потом прошли. 1-2 дня буквально слегка. Давление мое пониженное. Сейчас вроде чуть выше нормы бывает. То есть 110/70..
К сожалению сейчас у вас хроническая сенсоневральная тугоухость -повреждение звуковопринимающего аппарата . Надо было в такой ситуации проводить аудиограмму сразу ,лечить такое состояние можно ,когда это острый процесс . Есть эффективность от лечения в течении первого месяца выявления ,сейчас к сожалению на это никак не повлиять .
В такой ситуации рекомендуется проведение МрТ головного мозга с выведением мосто-мозжечкового угла для исключения новообразований и выявления причины такого снижения слуха
Принятый ответ
Здравствуйте! Фото видимо еще подгрузились. Скажите, снижение слуха и шум появились получается после отита перенесенного (т.е. была какая-то простуда, боль в ухе и т.д.)? Работа ваше с шумом/вибрацией не связана? Шум слышите 24ч в сутки или только в тихой обстановке?
Роман Александрович, в декабре перенесла орви, а в январе начались проблемы со слухом. Доктор сказал «отит». Но болей и температуры не было.
Нет, работа не связана с шумом. Но на беговой дорожке иногда слушала музыку в наушниках.
Я понял. По аудиограмме там проблема со слуховым нервом, сенсоневральная тугоухость. Какие причины ее вызвали уже сложно сказать, возможно как осложнение перенесенной инфекции. В ней собственно и причина шума и снижения слуха. Лечения какого-то специфичного к сожалению нет, как правило это сосудисто-метаболическая терапия, направленная на улучшение кровотока и нервной проводимости, тут задача основная - чтобы не ухудшалось. В идеале надо бы посетить врача-сурдолога и сделать еще МРТ головного мозга (чтобы прицельно смотрели мосто-мозжечковый угол справа, на предмет невриномы).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результаты обследований к вопросу.
Как у вас дышит нос? Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ушах? Помимо аудиометрию, проводили тимпанометрию?
Валерия Александровна, нос дышит хорошо. Ощущается давление одинаково с двух сторон.
По аудиометрии есть признаки снижения слуха на высоких частотах, слух снижен за счет нарушения звуковосприятия, то есть признаки хронической нейросенсорной тугоухости, учитывая жалобы с января.
На самом деле терапию необходимо было проводить еще в январе, когда был острый процесс, при ее проведении обычно высокие шансы восстановления слуха, а дальше происходит гибель рецепторов, в том числе и слухового нерва (отсюда кстати и шум) и этот процесс уже не обратим.
Сейчас только можно выявить причину, зачастую это сосудистая проблема. В таких случаях делают МРТ головного мозга с осмотром мосто-мозжечковых углов и внутреннего слухового прохода, Кт височных костей, узи бца.
2 раза в год проводят сосудистую терапию на поддержание слуха
Принятый ответ
Здравствуйте ,по аудиометрии у вас имеется хроническая нейросенсорной тугоухость( учитывая сроки снижения слуха ) , при ней назначается поддерживающее лечение 1-2раза в год , для того чтобы слух не ухудшался . Если проходить лечение регулярно , то слух не ухудшится и шум должен уменьшиться . Лечение рекомендуется следующее: Противоневритическая терапия 1раз в 6мес :
1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10 ,затем по 1т 2р/д 1мес
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10 ,затем Таб. Кавитон форте 10мг 1 таб 2р/д 1мес
Также рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи и консультация невролога в таких случаях, когда процесс односторонний , при необходимости МРТ ГМ. Из исследований дополнительно выполнить тимпанометрию , учитывая что ставили серозный средний отит вам
Матвей Сергеевич, спасибо большое. То есть в моем случае уже никак не вылечить это?
Если процесс более 2-3 месяцев , то это не лечится. Но учитывая возраст и не установленный диагноз раньше , то можно попробовать выполнить дополнительно к тому что я написал выше, курс гормональной терапии : Дексаметазон 0,4% 24 мг + Sol.Natrii Chloridi 0,9% - 100,0 первые 2 дня , затем 3 и 4 день 16 мг , 5-й день 8мг ,6-й день -4мг , 7 препарат не вводится , 8-й день -4 мг . Это максимальное лечение при нейросенсорной тугоухости. Если слух не улучшится, то просто поддерживающие лечение 1-2 раза в год
Матвей Сергеевич, спасибо большое. А что можно сделать со звоном хотя бы?
Пожалуйста. На фоне такого лечения шум должен уйти или уменьшиться до минимума. Но в любом случае необходимо дополнительно пройти обследование у невролога (МРТ ГМ стандартно делается )
Принятый ответ
Здравствуйте. Слух все время снижен и ли временами восстанавливается? Постоянно какие-то препараты принимаете? Перед этим принимали мочегонные препараты, антибиотики? Не было ли травмы головы? Повышение давления?
Камил Ахмедович, все время снижен. Но иногда звон бывает тише.
Шум вероятно сосудистый, в таком случае рекомендована консультация невролога, отоневролога.
По аудиометрии тугоухость считается уже хронической, т.к. прошло более 3 месяцев с момента возникновения. В таком случае не обходима 1-2 раза в год консультация сурдолога, смотреть в динамике слух и проводить 2 раза в год поддерживающую терапию.
Так же необходимо сделать МРТ головного мозга и мосто-мозжечкового угла, КТ височных костей и внутреннего уха для выяснения причины снижения слуха.
Здравствуйте. В таком случае проводится мрт головного мозга. Одностороннее снижение слуха, особенно в молодом возрасте требует особого внимания, исключают невриномы, например. Шум в ухе как правило носит вторичный характер,на фоне снижения слуха. Необходимо понять, почему стал снижаться слух
Добрый день, на основании Вашего описанию и прикреплённых файлов можно сказать, что у Вас имеется нейросенсорная тугоухость, при ней назначается поддерживающее лечение 1-2 раза в год врачом сурдологом, для того чтобы слух не ухудшался. Рекомендуется в скорейшем времени обратиться к врачу-сурдологу (это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике нарушений слуха) и провести у него же аудиометрию свежую. Если проходить назначенное сурдологом лечение регулярно, то слух не доджен ухудшится и шум должен уменьшиться. Также рекомендуется консультация невролога, так как скорее всего это из-за слухового невра, и в дальнейшем выполнить УЗДГ сосудов шеи. Так как у Вас снижение слуха на одно ухо, то лучше выполнить МРТ ГМ (для исключения невриномы, которая тоже может давать такую картину).
Если остались вопросы, готов Вас ответить:) Будьте здоровы!
Здравствуйте
А шум и снижение слуха только на правое ухо или на оба уха?
По аудиограмме признаки нейросенсорной тугоухости справа
При развитии острой нейросенсорной тугоухости обязательно нужно проводить гормональную терапию - Дексаметазон в/в на 100мл физ раствора
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг
Также назнается сосудисто-метаболическая и ноотропная терапия
Лечение лучше проводить в условиях стационара
Тимпанометрию вам не проводили?
Как дышит нос? Если закрыть нос руками и подуть через уши - нет улучшения?
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20171 ответ
- 6 Февраля 20192 ответа
- 22 Апреля 20221 ответ
- 26 Апреля 20224 ответа