Что вас беспокоит?
После скачка давления увеличение шума в голове, снижение зрения и слуха
Здравствуйте! У моей мамы (83 года) после скачка давления возникло увеличение шума в голове, снижение зрения и слуха. Пьет от давления Энап 20 мг 2 раза в день, назначали очень давно. Среднее давление 150/90, пульс часто 80-90. При волнении и стрессе бывают скачки до 180/110 и вот недавно было 190 верхнее. Где-то лет с 40 она жаловалась на шум в голове, были иногда приступы головокружения такие, что встать не могла, но они быстро проходили за 1-2 дня и она никогда серьезно не обследовалась. Не хочет обращаться к врачам и сейчас. Пожалуйста, посоветуйте, как можно уменьшить последствия, которые уже есть сейчас и предотвратить что-то более плохое, например, инсульт. Я могла бы поделать ей уколы сама в/м. Что можно в данном случае? Нейромультивит? Глиатилин? Что-то иное и сколько?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ноотропы и сосудистые препараты не имеют доказательной эффективности применения, это значит, что их эффективность сомнительна и не доказана.
Нейромультивит назначается только при доказанном лабораторном дефиците по анализам.
В первую очередь необходимо пройти мрт головного мозга, чтобы исключить органические патологии и узи сосудов шеи(чтобы исключить гемодинамически значимые бляшки в артериях).
Марина Алексеевна, мама не ест мяса совсем, часто пропускает достаточное потребление яиц, сыра, орехи не ест. Похудела немного. Вот и подумала про Нейромультивит.
Тогда в таком случае еще нужно проверить уровень ферритина и гемоглобина и можно сдать анализы на содержание витаминов группы б, так как гипервитаминоз, также плохо как и гипо.
Марина Алексеевна, МРТ предлагали ей неоднократно, и УЗИ тоже. Не хочет проходить обследования, просто не хочет никуда выходить и тем более идти по врачам. И у неё очень острое восприятие звуков и света, ходит в темных очках дома часто. Любое падение предмета на пол вызывает жуткий дискомфорт в голове. Но головных болей нет. Описывает этот дискомфорт "очень плохо с головой" и зажмуривает глаза. Но это состояние проходит через 3-5 секунд.
По описанным жалобам тем более требуется диагностика.
Принятый ответ
Здравствуйте! Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение. Ноотропы не профилактируют инсульт и не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Если давно не обследовались, то хотя бы сдать минимум: ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, флюорография.
Анастасия Юрьевна, да, контролируем АД. Про анализы поняла, сдадим.
Анастасия Юрьевна, анализы биохимию, ОАК и ЭКГ делали в ноябре 2024 года в связи с ЖКК на фоне приема кардиоаспирина (ранее назначался). Анализы не могу прикрепить (остались в поликлинике), но тогда терапевт, которая приходила к маме на дом, сказала, что всё в норме. Корректировку по Энапу не назначали.
Вызовем врача, сдадим снова.
Если есть фото и фонофобия, то в таких случаях конечно нужно пройти МРТ головного мозга, чтобы исключить органическую патологию головного мозга. Без дообследования сказать сложно. + необходимо проверить ферритин , если есть погрешность в диете. Также, если есть сниженное настроение, плаксивость, отсутствие эмоций, то необходимо исключить депрессию, т к она часто развивается в пожилом возрасте. А уже сама депрессия может снизить когнитивные функции,в особенности память и внимание
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше выполнить кт или МРТ исключить острое состояние
Можно глиатилин 400 мг 2 р в день 1 мес
Гипотензивная терапия
Алена Алексеевна, МРТ не выдержит, у неё очень острое восприятие звуков и света тоже, ходит в темных очках дома часто. Любое падение предмета на пол вызывает жуткий дискомфорт в голове. Но головных болей нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обратитесь к сурдологу и сделайте аудиограмму. Возможно, болезнь Меньера.
Названные вами препараты не имеют доказательств эффективности и их нет смысла делать.
Давление контролируете? Антигипертензивная терапия принимается?
Агавни Арамаисовна, АД контролируем, Антигипертензивная терапию не принимается, диагнозы не установлены.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
указанные Вами препараты не применяются в современной медицине
обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
Профилактика повторного инсульта необходима
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Консультация психотерапевта
Мрт головного мозга из дообследований
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202320 ответов
- 4 Ноября 202374 ответа
- 9 Февраля 202518 ответов
- 18 Июня 7 ответов