Консультация детского лора /

Синусит, гайморит — вопрос №1701872

1185 просмотров

Добрый вечер, у ребёнка 3 ноября начался конъюнктивит и на фоне этого начался жуткий насморк с зелёными густыми соплями. Сходили к офтальмологу прописали тобродекс, в итоге за неделю все прошло, но насморк так и сохранился, спустя дня 3 конъюнктивит вернулся. Мы снова пошли к врачу и нам прописали офтальмоферон и вигамокс( от выделений) капаем сегодня 6 день. Вчера сходили к Лору так как ребёнок стал переспрашивать периодически ( подумала может на уши перешло) врач сделали рентген сегодня и на этом основании поставили синусит.
Назначили в уши капать борный спирт 2-3 капли 2 раза в день на 10 дней
В нос виброцил
Полидекса
Синупрет
Зодак
Я прочитала , что полидекса это антибиотик и так же как и виброцил обладает сосудосуживающим действием.
Помогите понять адекватно ли все это капать? Или можно обойтись например только виброцилом? А ещё я не поняла как пользоваться этим спреем и пару раз капала в нос( полидексу) и можно ли полидексу использовать вместо с офтальмофероном. Фото прилагаю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По ренген пазух носа у ребенка действительно есть признаки синусита - уровня жидкости в правой гайморовой пазухе и тотального снижения прозрачности в левой гайморовой пазухе.
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный накопительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.

Полидекса содержит агрессивный компонент дексаметазон - который всасывается в кровь и 2 антибиотика, которые не работают в отношении основных бактерий вызывающих синусит а при вирусном насморке абсолютно бесполезны. Нет смысла использовать данный препарат.
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, а можно називин заменить все таки виброцилом? Просто називин мы капали и прошло меньше двух недель. А синупрет продолжать? Назонекс мы использовали в прошлый раз вместе с синупрет. Я пробовала делать орошение аквалором и никак, ребёнок кричит отказывается… можно заменить просто промыванием аквалором( капли)? И зодак продолжать?мы не пользуемся аспиратором, он сморкается

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Називин можно заменить виброцилом.
Синупрет можно продолжать, но доказанной эффективностью данный препарат не обладает .
Зодак продолжайте по 5 кап 2 раза в день до 5-7 дней.
Аквалор можно использовать в каплях и сморкаться.
Общий анализ крови сдайте обязательно
Клиент
Анна Юрьевна, а какой именно общий с лейкоцитарной формулой или без? И можно ли этот анализ сдать из пальца, просто он маленький из вены страшновато. Я забыла написать главное, сопли уже светло-зелёные с утра и в течении дня в основном прозрачные, их не оч много
Детский ЛОР, ЛОР
А нос лучше стал дышать? Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой можно сдать из пальца.
Если есть положительная динамика продолжайте местное лечение и зодак и наблюдайте за ребенком. Если насморк затянется - сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Синусит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, ночью он дышит носом, в течении дня когда бегает прыгает то так то так, по началу был кашель, но сейчас практически не кашляет совсем. Я правильно поняла, виброцил и назонекс, а все остальное тогда отменить? На уши кстати он не жалуется, единственное, что мне показалось как я и написала, что стал переспрашивать, но я не уверена, что это из за носа. Я приложила выписку врача, посмотрите, пожалуйста, я так и не поняла, есть ли смысл капать в уши?
Детский ЛОР, ЛОР
В уши нет никакого смысла капать, никакие капли не проникают в слуховой проход через замкнутую перепонку в среднее ухо и не дадут никакого эффекта при среднем отите, даже если он имеет место у ребенка. Оставьте виброцил на 5 дней и назонекс в нос на 1 месяц. Через 1 месяц выполните тимпанометрию для контроля состояния среднего уха у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, а мы записались к сурдологу на четверг, как раз для этого. А сейчас не информативна будет эта процедура?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас будет информативна - узнать действительно есть экссудат за перепонками или нет. Даже если он и есть то экссудативный отит у детей очень часто самопроходящее состояние. Основное лечение - это назонекс в нос и наблюдение в динамике
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
А ребенку 2 года или это отпечатка на снимке? Просто гайморовы пазухи только к 5 годам чуть появляются
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Ребёнку 2года и 10 месяцев, расшифруйте пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Я думаю, у ребенка с слева (если не зеркалит изображение) пазуза ещё вообще не выросла, потому что там даже зачаток зуба ещё. А отит лор подтвердил?
Клиент
Виктория Викторовна, отит не подтвержден. Сейчас приложу заключение врача. Нос у него дышит, соплей не много.
Детский ЛОР, ЛОР
Есть снижение слуха . В таком случае нужно хорошо пролечить нос. Обычно такая схема: сосудосуживающие в нос в спрее, (Виброцил обладает слабым сосудосуживающим действием) Лучше Оксифрин детский 11.25 (1-6 лет) в нос 2 раза в день, даже если дышит 3 дня. Через 15 мин Дезринит по 1 впр 2 раза в день 14 дней,затем 1 раз в день ещё 14 дней. В уши пока ничего, но если начнется отит,тогда антибиотик и капли в уши нужны будут
Клиент
Виктория Викторовна, я в заключении ничего не нашла про снижение слуха, объясните, пожалуйста, где именно врач это обозначил?
И что все таки с синуситом, это ошибочный диагноз выходит?
Детский ЛОР, ЛОР
В жалобах,в анамнезе. Экссудативный отит подразумевает снижение слуха. Синусит общее понятие. Гайморовы пазухи не развиты,но есть решетчатые,которые на рентгене плохо видны. Теоретически, можно написать синусит, он же не уточнен какой
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, я поняла спасибо, записались к сурдологу, чтоб слух проверить.
Значит пока стандартное лечение. Спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларинготрахеит
10 ноября 2021
Марина, Тамбов
Вопрос закрыт
Антибиотики и ГВ
29 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Синусит верхнечелюстной
29 декабря 2023
Кристина, Брянск
Вопрос закрыт
Болит лоб при наклоне вниз
12 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура и красное горло
25 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Фарингит 1 триместр
1 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург