Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1313701

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Здравствуйте, мальчик 11 лет. С 14 марта температура 37,7-37,9. С 15 марта насморк, прозрачные обильные выделения. Горло немного красное. 17 марта сдали ОАК, были у врача, ДЗ Острый ринофарингит. Пожалуйста, посмотрите результат анализа и помогите его расшифровать

Аллергический ринит, аллергия на плесневые грибки
11 лет
17 Марта 2023·Просмотров: 380·Елена, Тула

Здравствуйте. Подгрузите анализ крови пожалуйста

Елена, здравствуйте. Анализа не видно.

Лариса, прикрепила анализ

Добрый вечер
Анализ не прикрепился, попробуйте ещё раз

Виктория, здравствуйте, анализ прикрепила

По ОАК:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма
- лейкоциты снижены (признак вирусной инфекции)
- по лейкоцитарной формуле -нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - признак вирусной инфекции, у детей старше 4-5 лет должно быть в норме больше нейтрофилов)
- также повышены моноциты (тоже признак вирусной инфекции)

По Оак признаки вирусной инфекции, без присоединения бактериального, антибиотики ребёнку не нужны
Лечение симптоматическое

Сейчас температура сохраняется? Чем лечитесь?

Виктория, спасибо Вам. В 17 часов температура была 37,7, ребёнок плохо переносит повышение всегда, сразу болит голова, поэтому дала нурофен 200 мг таблетку. После снижения стал активным. Кушает хорошо. Нос заложен, лечу промываем, капаем сосудосуживающие, начали Назонекс, тк есть аллергический ринит в анамнезе. Горло не беспокоит. Сегодня врач выписал изотру, но пока не забрызгивали. Не знаю, надо ли. Сегодня подключили антигистаминные Аллервей по назначению врача

правильно, мы не ориентируемся на цифры на градуснике, ориентируемся на состояние ребёнка, поэтому Нурофен можно давать. Дозировка 10мг/кг веса.
Сосудосуживающие какие используете?

Виктория, Отривин или Тизин ксило

Виктория, педиатр сегодня ещё написал сдать кровь Мультипрайм EBV/CMV/HHV6. Как считаете, есть в этом смысл?

Не забываем что препарат сосудосуживающие из одной группы не используем более 5 дней, чтобы не было привыкания. Меняем на препарат с другой группы

Честно, не вижу смысла сдавать на ВЭБ, ЦМВИ и герпесы. Сейчас у ребёнка типичное течение орви. Если очень хочется, и делают данный анализ бесплатно в поликлинике, то можете сдать, но идти специально сдавать платно, вообще не вижу смысла)
Даже если и будут антитела G то это значит что когда-то ребёнок болел и организм запомнил и пометил так сказать у себя, эти антитела будут постоянно, диагностическую ценность имеют антитела М(показывают острую фазу воспаления), но по клинике сейчас не считаю нужным сдавать))

Виктория, спасибо большое! Предлагали сдать только платно. Для меня важно Ваше мнение, что нет необходимости это делать исходя из клиники

На здоровье.
Анализы не лечим, лечим ребенка в любом случае)

Виктория, сколько может держаться температура при вирусной инфекции? Немного волнуюсь, что она субфебрильная, не выше 38

Да, может быть суБфебрильная при вирусной инфекции, тем более по Оак типичная вирусная инфекция.

Виктория, а сколько дней тогда может быть температура при вирусе? Получается у нас с 14 марта так и держится она, поэтому и кровь сегодня пошли сдавать…

При вирусной инфекции температура может быть 7-10 дней, иметь волнообразное течение, подниматься-опускаться ориентируемся на состояние ребёнка, на его самочувствие

Виктория, добрый вечер! Сегодня утром температуры не было, сейчас к вечеру опять 37,9. Нос - прозрачные выделения, горло немного болит, доритрицин и полоскали. Температура все 5 дней не поднималась выше 37,9 , но и нет тенденции к снижению. Волнуюсь, может быть все-таки начинать антибиотик?

добрый день. Ваша консультация не высвечивалась на сайте,как самочувствие ребенка? температура снизилась ил начали пить антибиотик?

Виктория, спасибо за внимание, температуры второй день уже нет, самочувствие нормальное, долечиваем нос

Отлично. Выздоравливайте
На постоянной основе не забываем давать профилактическую дозу витамина д 1000МЕ

Виктория, спасибо большое за помощь! Скажите, пожалуйста, может стоит дать хороший витаминный комплекс в качестве меры поддержки, не только витамин Д ?

Витаминные комплексы даём только после анализов, когда действительно дефицит этих витаминов и элементов.
Так как переизбыток витаминов это тоже приносит вред

Виктория, спасибо Вам большое за подробные ответы и помощь!

Принятый ответ

На здоровье ?

Здравствуйте! Кровб вирусная (занижены лейкоциты, нейтрофилы, завышены моноциты). Скорее всего это ОРВИ, на данный момент антибактериальная терапия не показана. Лечение симптоматическое - обильное теплое питье, полоскание горла раствором фурациллина, витамин Д 1500-2000МЕ, сосудосуживающие при необходимости не более 5 дней,а так промывать нос обычным физраствором.
Выздоравливайте!

Елена, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение моноцитов, лимфоцитов.
По остальным показателям - норма.
Какое лечение получает ребёнок ?

Валентина, добрый вечер! Сегодня утром температуры не было, сейчас к вечеру опять 37,9. Нос - прозрачные выделения, горло немного болит. Температура все 5 дней не поднималась выше 37,9 , но и нет тенденции к снижению. Волнуюсь, может быть все-таки начинать антибиотик?

Елена, здравствуйте!
Как общее самочувствие ребёнка?
Аппетит? Активность?
Температура по вирусных инфекциях может повышаться 7-10 дней.

Валентина, спасибо за ответ. Общее самочувствие нормальное. Только когда поднимается температура, чувствует, что стала теплеть голова. Аппетит нормальный. Активность немного снижена по сравнению с обычной. Боюсь пропустить стрептокок или вирусную пневмонию

Елена, стрептококк дал бы бактериальные изменения по крови. На данный момент показаний для назначения антибиотиков нет . Если температура тела будет более 7 дней без положительной динамики необходимо повторно сдать кровь

Валентина, поняла Вас, спасибо. Тогда продолжаем симптоматическое лечение и наблюдаем

Принятый ответ

Поправляйтесь !?

Елена, анализ крови с признаками перенесенной/переносимой вирусной инфекции. Никаких данных за присоединившуюся бактериальную инфекцию нет. Если температура имеет тенденцию к снижению, боль в горле уменьшается ,значит идете на поправку,

Лариса, спасибо большое!

Елена, на здоровье)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.