Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность, лишний вес
АТ к ТПО 217 Индекс Хома 5.38 Ттг-3. 22 Т3-своб-6. 4 Т4своб-11. 70 АТк ТГ-<20 Инсулин17. 6 Глюкоза в среднем гликированный 6.5 Подскажите что значат эти данные, как с инсулинорезистентностю бороться, вес сбрасываю 10 кг за полгода и за месяц опять набираю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным Глюкоза и гликированного гемоглобина у вас нарушение углеводного обмена, либо преддиабет либо диабет, для уточнения необходимо пройти ПОГТТ с 75 глюкозы. Тест делается натощак, минимум 8 часов голода, Воду пить можно, во время теста 2 часа не ходить не бегать, лежать или сидеть.
Пока никакие таблетки перед тестом не принимать сахароснижающие. Пока не будет выяснено диабет у вас или нет, правильную терапию назначить невозможно
В ОАК следы перенесённые вирусной инфекции
Далее для подбора верной терапии после теста ( независимо от того, какое нарушение углеводного обмена будет) необходим дневник сахара для врача.
Хотя бы 5 дней записывайте показатели по глюкометру натощак( мин 8 ч голода! Но не более 12 ч, воду пить можно) и РОВНО через 2 ч после каждого приёма пищи! Только после этого можно будет подобрать верную терапию.
После этого вам будут назначены препараты которые увеличивают чувствительность тканей инсулину, это и есть лечение инсулинорезистентности,( сиофор,метформин)и также Если понадобится препараты снижающие Глюкозу. Но какие именно препараты И в какой дозе назначать можно будет узнать после постановки диагноза и анализа дневника Сахаров.
Необходимо сбросить вес-это самое главное правило для борьбы с инсулинорезистентностью, однако вес может расти у вас не только из-за нарушения углеводного обмена, нужно проверить и другие причины.
Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Контроль УЗИ щж и контроль ТТГ раз в полгода.
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе, этого будет достаточно для профилактики появления новообразований в щж
Сдайте ферритин и вит Д, их дефицит негативно сказывается на функции щж
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить сахарный диабет нужно сделать ПОГТТ
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ, - это Вы уже сделали Здесь всё в порядке, гипотериоза нет
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов ,после теста ПОГТТ *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья Александровна, здравствуйте, я Вас поняла, я все сделаю и сдам как Вы посоветовали, назначили, Вам огромное человеческое СПАСИБО за отзыв, я уже много лет не могу найти подхода к решению своей проблемы,!!!!!!
Пожалуйста. Всё обязательно прояснится.
Здоровья вам. ?
Дарья Александровна, если Вы разрешите как только я пройду все анализы данные, назначенные Вами, можно как то связаться с Вами для дальнейшего назначения лечения!?? Может онлайн, если да то как?
Да, конечно, можете написать мне в личные сообщения, это будет онлайн консультация. Нужно зайти на мою страницу и нажать на кнопку онлайн консультация.
Дарья Александровна, спасибо Вам я поняла, так и сделаю
Дарья Александровна, подскажите как правильно сдать пролактин, чтоб достоверный был результат? И как посчитать каллораж суточный чтоб исключить ожирение алиментарное?
Дарья Александровна, извините можно ли сахар заменять или категорично ничего, и насколько важно соблюдать питьевой режим, я имею ввиду вода по 2-3 литра в день, я просто столько не могу её выпивать но стараюсь,
Соблюдайте правила сдачи пролактина обязательно.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
Считайте калории всего что съедаете за день за неделю хотя бы, таблицы калорийности продуктов можно найти в интернете
Вы имеете в виду пить сахар заменитель? Его можно. Питьевой режим по норме 30 мл на килограмм массы тела. Если будете пить меньше просто будет сгущение крови при диабете - это чревато большими проблемами сердечно-сосудистой системой
Дарья Александровна, я нет не принимаю никаких лекарств, и не принимала антидеприсаеты, и т. Д, я поняла Вас, все сделаю как Вы сказади
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас как самочувствие? По анализам ко всему этому у вас выраженный железодефицит. Он тоже является причиной многих бед . В частности с проблем с весом и слабость и плохой сон и пальцев на хватит на руках .
1. У Вас уже проблемы с глюкозой . Важно понимать давно ли это все у Вас ? Какие еще есть жалобы ? Тут уже и индекс Хома не особо важен .
2. Надо вытаскивать организм из этого кислородного голодания (это я про железодефицит). Но ! Важно понимать. А какая причина ? Хорошо бы если бы у вас был общий анализ крови пол года или год назад, чтобы сравнить общий анализ крови тогда и сейчас. Анамнез . Роды , беременности, операции и так далее .
Необходимо сдать до приема железа общий белок , ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом .
3. Вес . Тут надо именно четко следить или Вам самой за собой или доктору. Особенно если есть качели веса .
С данным уровнем глюкозы натощак необходимо понять , как дела с углеводным обменом и сделать ПГТТ (пероральный тест толерантности к глюкозе ). Самое ближайшее время. От диабета голову в песок не прячем ! Его надо или исключить или подтвердить и как можно раньше.
Очень хорошо подумать про свои жалобы , возможно есть кожный зуд, зуд половых органов и просто собрать все жалобы кроме веса в кучу .
Надо следовать четко . По порядку . Никуда не метаться.
Как можно быстрее сдать анализы, дополнив их УЗИ внутренних органов натощак и щитовидной железы .
Сделать общий анализ мочи .
И не худеть резко или быстро, в поменять полностью мысли о еде и плавно сбрасывать вес. Препараты для снижения сахара специально не пишу, чтобы потом не было ложных результатов после вашего обследования .
Гликированный гемоглобин у Вас может чут искажаться на фоне железодефицита.
Ангелина Владимировна, здравствуйте, Да низкий гемоглабин, именно связан с дефицитом железа, так как я проверяла и на ыолиевую кислоту, и В 12все в норме, Вы знаете этот показатель низкий с рождения, был вообще и 90 и 100 щас в последнее время держится 117-115, да есть ОАК ранее сделанный, я скину скрин, зуда по женски нет, по поводу сна да - проблема, ноги сильно выкручиваться, 40 лет, рост 171,вес был 108 щас 102,,сбросила за пол года до 95 и за полтора месяца опять вернулась до 102,,анемию лечила препараты такие как сорбифер, из NL, пила железо органическое, но нет сдвига так и держится то 107 , то 115 гемоглабин, недавно в октябре посетила врача гастроэнтеролога, делала ФГДС, обнаружили эрозии, до этого месяца три пила на ночь глюкофаж Лонг 1000 после ужина, вредными привычками не обладаю, эрозии появились именно в течении этих 3 лет после 2020,так как в декабре 2020 года я была в Ростове на операции по удалению полипа в отделе желудка, но был вопрос что это гисто опухоль, но подтвердил что можно удалить, её выжгли кусками, как мне объяснил врач, а вообще у меня в 2012 году было кесарево сечение на сроке 31-32 недели, ребенка с весом 1кг 100 гр, я вырастила в колбе в отделении недоношенных, щас ей 11 лет слава богу, жива, причина кесарева якобы повышенное давление, но я его не чувствовала, скрытой жидкости было много, до этого была беременность, на шестом месяце искуствееные роды, умертвили ребенка и вызвали роды, не смогла вынести беременность, причина какой то вирус попал и повредил воды околоплодныеи. Т д, и ещё мне в Ростове в гинекологии после хирургии удалили вторую матку, правильно сказать рудиментарный рог, дворовая матка, может Вам известно такое,, так я в кратце описала Вам, а вес я сильно набрала после кесарева в 2012 году, за год я набрала 15 кг и потом еще в течение трёх лет 10 кг, сама не заметила как это произошло, но я не скажу что я вела ленивый образ , я старалась заниматься, питание нормальное, я не обжора, и. Т. Д, щас мне очень тяжело скинуть вес, я три года обращаюсь км нашим местным врачам эндокрирлогам, они ничем не могу помочь, назначают диету, вернее список дают общий что нельзя, потом говорят есть 2- раза в день и пить глюкофаж, вот я так делала, и много ходила, а результата нет
Ангелина Владимировна, я отскринила выше вставила файлы с ОАК месяц назад 2 октября и январь 2023 тоже скинула ОАК, и УЗИ ЩЖ но правда старое это 2019 найду свежее но там в принципе ничего не изменилось, вообще с 2019 года я занялась исследованием себя, и сахар повышенный тогда и обнаружила 6.0 был
Добрый день .
1). Сразу для себя отделите понятие анемия, причиной которой может быть железодефицит, дефицит витамин в12 и иные И сам по себе железодефицит . Ваши низкие МСV, МСН склоняют нас в сторону железодефицита. Но откуда он такой «навязчивый» надо уже разбираться. В любом случае сдайте ближайшее время ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, общий белок крови , до приема железа. Если сейчас принимаете железо, то сделайте перерыв неделю и сдайте . Это все поможет точнее определить тактику. Железодефицит тоже может мешать снижать вес, хотя и у худых он есть .
Помните ! Что железодефицит лечится долго и таблетки надо пить правильно. При необходимости рассматривать внутривенное введение железа в условиях клиники .
2) Про вес. Никаких диет . Лучшая диета - это та, которую Вы будете держать всю жизнь . Да - убираем Сахар на первом этапе и важно ! Скрытые сахара . Считаем белок и клетчатку . И выстраиваем рацион. Увы - все тут не описать . Это прямо консультировать вас надо и тарелки ваши смотреть с содержимым. Учитывая, что вы снижали ранее вес не плохо, то будем полагать, что явной эндокринной причины до набора веса у Вас нет . В любом случае разбираемся с едой и активностью , набираемся терпения и идем дальше . Так как я вас не вижу , то было бы хорошо пройти биоимпедансометрию (еще лучше на аппарате Медас) и далее на вашем пути снижения веса , смотреть в динамике это исследование .
Редуксин - Нет . Это препарат очередной «костыль» для тех, кто понял, что он слабак и тряпка и ищет только легкий путь .
Ксеникал и орлистат тоже нет - они нарушают усвоение Жиров, а жиры это не плохо , важно какие они и сколько и когда . Без Жиров и эконому тяжко и всем гормонам .
Помощником может быть Инозитол 1000 мг, Таурин (Дибикор) по 500 мг - 2 раза в день и тот же Пиколинат хрома курсом не более месяца .
3) Вот с диабетом все же чуть сложнее. Вам уже назначали глюкофаж , а точно не делали вы ранее гликированный гемоглобин ? Не пили глюкозу и через 2 часа делали контроль сахара ? Самое важное - это не пропустить Сахарный Диабет .
Поэтому , если сейчас ничего не пьете , то идете сдавать пероральный глюкозотолерантный тест , контроль гликированного гемоглобина . Сразу биохимию (Асат,Алат, Биллиубин, креатинин, мочевина, ЛПВП, ЛПНП, Тг, ГГТ). Глюклметр обязательно приобретите для домашнего использования. Выполните Узи органов брюшной полости.
4) витамин Д конечно тоже Вам рекомендован , сдайте и можно будет подбирать дозу . Была еще жалоба с ногами. Добавьте на 3 месяца магний в хорошей дозе и форме . Магния цитрат вместе с витамином В6. Можно посмотреть среди линейки БАД разных компаний .
Ангелина Владимировна, огромное спасибо Вам, я все поняла!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда есть лишний вес, будет обязательно инсулинорезистентность, т.к. своего инсулина много, но работает он неправильно. Снизится вес - снизится инсулин. смотреть его в крови бессмысленно.
В общем анализе крови есть железодефицитная анемия, начните прием препарата железа - ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца, далее контроль ферритина.
Антитела повышены, но функция железы нормальная. Нужен лишь контроль ТТГ 1 р в год
Для снижения веса рассмотрите прием редуксин, орглистат или лираглутид. Препараты рецептурные, нужно очно обратиться к врачу за их назначением.
Также проверить уровень витамина Д в крови, его дефицит влияет на вес.
глюкоза повышена, нужно сдать Гликированный гемоглобин, если он как пишете 6,5%, то это сахарный диабет и нужна диета и препараты для снижения глюкозы. Можно начать с ГлюкофажЛонг 1000 мг вечером и Форсига 10 мг утром. Это поможет снизить вес и сахар крови.
Наталия Владимировна, здравствуйте спасибо Вам что ответили, я поняла, я все сделаю как посоветовали!!!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам у вас имеется инсулинорезистентность, это говорит только о том, что есть лишний вес. Вес снизится, уйдёт инсулинорезистентность.
Имеется повышенный уровень глюкозы крови натощак. Дополнительно нужно сдать на гликированный гемоглобин.
По анализам имеется дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Проверьте уровень витамина д3.
Если он будет менее 30. То порекомендую препарат вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем сделайте перерыв на 3 дня. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.
По анализам имеется аутоиммунный тиреоидит тиреоидит, но если ТТГ в норме, то можно не переживать, щитовидная железа функционирует хорошо.
Показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Подскажите пожалуйста, менструальный цикл у вас регулярный?
Елена Валерьевна, здравствуйте, спасибо огромное что ответили, Вы знаете вроде как да регулярный, но один раз в прошлом году был сбой не было месяц их я думала что беременность, но исключено,, потом стали идти, но у меня они идут дня два, совсем немного, и сдвигается цикл каждый раз дней на пять, но можно сказать что регулярно все сейчас, низкий гемоглабин честно с детства с рождения можно сказать, но был и меньше 100 сейчас за последние годы держитья от 105- до 117 , ферритин маленький 14-20 по разному пила железо хелатное с фирмы NL дорогое очень натуральное три месяца, ниче не помогло, была у гастроэнтеролога, делала ФГДС, вроде как нет причин низкого гемоглабина там, по женски тоже вроде нет, кстати быда удалена вторая матка, аномалия рудиментарный рог, даурогая матка, три года назад и полип в желудке тоже удалили, в тоже время, сейчас есть две эрозии, в отделе желудка, но железо дефицит был и намного раньше, а вообще я вес стала набиратьь с 2012 года после кесарева на раннем сроке, ребенок родился недошенным, а обратилась к эндокринолог в 2019,году, но я за четыре года столько сдавала раз анализы ну самые основные, и ничего не помогало, мне назначали глюкофаж Лонг 1000 одна на ночь, и диета, вернее список что нельзя есть, и ходить пешком 40 мин в день, я скинула вес за 6 месяцев 10 кг но я за 1.5 месяца набрала все обратно, я не обжора, я не линивая, но вес очень трудно скинуть, мне поэтому очень нужна помощь специалиста как Вы, питание я не умею правильно может питаться , пью много воды, хотя тяжело её столько пить по 2-3 литра в день, и я три месяца пила глюкофаж, щас я ничего месяца два три не пью, кроме как препаратов от эрозии, ел и то уже курс месяц про лечилась, вот сдала анализы и в итоге ниче не изменилось, я очень хочу сбросить вес, вообще решить проблему с здоровьем, просто мне нужен врач который поможет , к сожалению за четыре года, все было пока бесполезно,
Могу вам порекомендовать препарат для снижения инсулинорезистентности и снижения веса витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 месяцев.
Елена Валерьевна, спасибо, я поняла, а можно при эрозии пить, я имею ввиду, не за вред, а усваиваться будет, а то мне врач гастроэнтеролог сказала, что приём железа, антикоагулянтов, и т. Д витамин бесполезен типа при этой болячки, пока не вылечить их
Лучше конечно в начале пролечиться у гастроэнтеролога, потом уже начать приём препарата.
Елена Валерьевна, спасибо Вам огромное,!!!!
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Елена Валерьевна, извините а можно спросить,,, насколько играет роль мужчины в женском здоровье, просто у меня по долгу нет его, может и год и два и три, очень редко за последние 10 лет? Прошу прощения за такой вопрос может это то же как то влияет на состояние здоровья
Да, как правило этот фактор играет важную роль в гормональном балансе.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам отклонений нет, повышение только антител ни на что не влияет, нужно будет контролировать ттг через год, можно принимать селен 100 мкг в сутки
Повышена глюкоза, означает предиабета, стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, сдайте на гликированный гемоглобин
Повышение индекса нома из за ожирения
Объем щитовидной железы в норме, лимфоузлы увеличены не из за щитовидной железы, главное узлов нет
Сдайте на ферритин, витамин Д
Если нарушен цикл проверить лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином может влиять на вес
Для похудения можно орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет патологий сердца или лираглутид
Ленар Равилович, добрый день, спасибо огромное что ответили, я сдавала гликированный гемоглабин он в среднем 6.0.мой вес 103 сейчас, рост 1.73 за 1.5 месяца набрала то что сбрасывала пол года, спасибо, я последую Вашим рекомендациям
Здравствуйте!
Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год или при появлении симптомов нарушения функции ЩЖ. Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики.
Гликогемоглобин 6,5% - это диабетический сахар, если при этом есть сухость во рту или обильное мочеиспускание, или зуд - у вас сахарный диабет 2 типа. Показана диета №9 + физ.активность от 150 мин в неделю и метформин (глюкофаж лонг эффективно снижает инсулинорезистентность) 500 мг перед сном 1 неделю, затем 1000 мг перед сном 1 неделю, затем 500 мг после завтрака и 1000 мг перед сном длительно и контроль гликогемоглобина через 3 мес и сахара до и через 2 часа после еды по глюкометру еженедельно.
С целью исключения эндокринных причин лишнего веса сдайте анализ свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
Также поможет снизить сахар и главное лишний вес оземпик или саксенда (на них легко снизить лишний вес). Лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).
По ОАК - железодефицит. Принимайте препараты железа – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы исключите: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия/соки/сладкие, спелый банан, виноград, изюм, финик, инжир, картофельное пюре, манка.
Из сладкого можно фрукты/сухофрукты/ягоды.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка) + 1 ч.л. масла.
В день выпивайте 1,5 л. воды (ограничьте кофе/кефир 1% до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед).
Будьте здоровы!
Светлана Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, можно уточнить я пила глюкофаж Лонг 1000 после ужина один раз в день, три месяца, щас на пьб так как эрозии в желудке, скажите можно пить дальше препарат, так де как и железо и саксенду колоть, если есть эрозии, я сейчас месяц лечила это, но ещё не делала контроль ФГДС???
Да, можно на фоне эзомепразола 40 мг в сутки, за 2 мес терапии эрозии пройдут (ФГДС сделайте).
Светлана Михайловна, знаете я еще хочу Вашего совета узнать, я очень сильно заметила что скачки в весе идут на постоянных стрессах и нервозности, что можно пропить,, успокаивающее, хоть за столько лет ни разу не прибегала к этому, но свои эмоции не в силах контролировать уже? Спасибо большое
Противотревожное афобазол 10 мг 3 раза в день 2-4 недели (начало эффекта через неделю приема). Сразу поможет только часовая тренировка в спортзале ("сгорают" гормоны стресса).
Светлана Михайловна, спасибо большое!!!!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 31 Марта 20203 ответа
- 12 Апреля 202010 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ