Синдром раздраженного кишечника — вопрос №1702183

Здравствуйте! К сожалению, колоноскопия, хоть и является золотым стандартом диагностики заболеваний толстой кишки, но не исключает всех проблем. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника именно лабораторное, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же с учётом связи употребления определённых продуктов и возникновения симптоматики, есть смыл исключить глютеновую энтеропатию (целиакию) и лактазную недостаточность, которая зачастую перекрестна с целиакией. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
-тесты на лактазную недостаточность

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 - 40мл на кг веса. Достаточное количество воды является залогом нормального стула. Конечно в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, отварная свёкла, чернослив, тыква, киви), можно добавлять растительную клетчатку в сухом виде (Фитомуцил, мукофальк, оптифайбер). Старайтесь посещать туалет в одно и тоже время, это некая "тренировка" для кишечника. Можно использовать техники самомассажа живота по часовой стрелке, без фанатизма. Пожалуй это все рекомендации по профилактике тугого стула, не прибегая к слабительным препаратам.

Здравствуйте .
Ваши жалобы характеры для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике и срк.
Рекомендую лабораторно дообследовать кишечник :
1. Фекальный кальпротектин
2. Дыхательный водородный тест на сибр
3.кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
4. Кал на гельминты методом парасеп трехкртатно с интервалом в три дня

При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник , препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор- препарат подбирается очно с доктором на осмотре .

Для нормализации стула важно соблюдать питьевой массаж 30-40 мл на кг массы тела .
В рационе должна присутствовать клетчатка , чернослив , киви , тыква , свекла.
Вода магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
При не эффективности фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .