Ретрохориальная гематома — вопрос №1703737

Question

Ретрохориальная гематома — вопрос №1703737

Екатерина, Санкт-Петербург

202 просмотра

22 ноября 2023

Здравствуйте. Сегодня на узи врач выявила ретрохориальную гематому и укорочение шейки матки. Угроза прекращения беременности. Так ли все опасно? В прошлую беременность лежала на сохранении в 10 недель

Возраст: 36

Хронические болезни: Болезнь Крона

Вопрос закрыт

сохранение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, здравствуйте. Фолиевую, йодомарин, витамин д
И по болезни крона азатиоприн и пентаса
В ремиссии сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо начать прием утрожестана вагинально 3 раза в день плюс транексам 500 мг 2 табл 2 раза в день 7 дней. Строгий половой и физический покой. Шейка очень короткая, после 12 недель необходимо будет наложение швов на шейку

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Была рада помочь!
Если вопросы остались -спрашивайте!

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, как на ваш взгляд, азатиоприн мог спровоцировать это?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, такое состояние, его называют ицн, появляется при воспалительных заболеваниях, патологии соединительной ткани, наследственной предрасположенности ,патологии шейки или хирургических вмешательствах, ожирении и тд.
Прием препаратов никак не влияет на саму шейку

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо
И такое возможно при условии, что при первой беременности не было короткой шейки, верно?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Как правило, если в первую беременность было ицн, то во вторую его риск повышается
У вас были разрывы в родах шейки или какие-то операции на шейке?

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, не было

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Сейчас самое главное принимать препараты ,соблюдать строгий половой и физический покой, в таком случае шанс выносить беременность очень высокий
УЗИ лучше переделать, так как нельзя исключать человеческий фактор и не правильное измерение шейки

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Легкой Вам беременности)

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте.
Фолиевую, йодомарин, витамин д
По крону азатиоприн и пентасу. В ремиссии нахожусь

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 ноября 2023

Гинеколог

У вас очень короткая шейка, Поэтому нужно использовать утрожестан по 200 мг три раза в день вагинально и во втором триместре решить вопрос о наложении швов на шейку

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, поняла. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 ноября 2023

Гинеколог

Пожалуйста и лёгкой вам беременности)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Поняла. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте
Фолиевую, йодомарин, витамин д
И по крону пентасу и азатиоприн

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Шейка коротковата.
Рекомендую начать приём препаратов прогестерона Утрожестан 200мг 3 раза в сутки.
Контроль цервикометрии через 2 недели.
Если шейка будет укорачиваться, вам показано наложение шва на шейку матки.
Гематома может опорожняться, при этом будут коричневые кровянистые выделения.
Может регрессировать без опорожнения.

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо
Азатиоприн не мог спровоцировать данную ситуацию? Или это невозможно предугадать?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Укорочение шейки не спровоцировал.
Гематому так же не провоцирует.
Вы консультиррвались с гастроэнтерологом во время этой беременности?

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, при планировании беременности консультировалась и врач не рекомендовал отказываться от терапии. У врача есть опыт ведения пациенток с болезнью крона и беременностями успешными
А гинеколог, напротив, высказывалась против иммуносупрессоров. Анализы все в норме. Ремиссия по крону более года

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Если препарат разрешён во время беременности, конечно можно использовать.
Гастроэнтеролог в этом вопросе более компетентный.

Если эмбрион жизнеспособный, он обеспечит себе условия для жизни.

На сегодня вам показан препарат прогестерона вагинально, контроль цервикометрии через 14 дней.
Можно ещё Магний 300мг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Всех благ ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня кровоточит 7 сутки уже

1 ответ

12 марта 2022

Мария

Вопрос закрыт

Результат ХГЧ

1 ответ

13 июня 2022

Венера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T19:12:57+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 22 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина! Какие препараты принимаете на данный момент?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-22T19:13:24+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 ноября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Какие препараты вы сейчас принимаете?

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T19:15:47+03:00

Здравствуйте!
Да, опасность есть.
Гематома - это всегда угроза.
Да и шейка очень уж короткая для данного срока.
Вам показан прием препаратов прогестерона : Утрожестан по 200 мг 3 раза в сутки.
Половой и физический покой.
Во 2м триместре нужно будет наложить швы на шейку матку, скорее всего.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T19:26:02+03:00

Здравствуйте. Опасность представляют большие гематомы, более 2/3окружности гестационного мешка. Если гематома около вн. Зева она легко опорожняется, гематома в дне матки оказывает больший повреждающий эффект.

Какие препараты на сегодня вы принимаете?

Ткачева Анна Николаевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T21:45:44+03:00

Екатерина, здравствуйте.
1. Гематомы являются самыми частыми причинами угрозы прерывания беременности ранних сроков. Они прекрасно поддаются лечению и не вызывают опасности. Гематома может опорожняться, что будет проявляться кровянистыми выделениями. Это вариант нормы.
2. У вас имеется укорочение шейки матки, что грозит развитием ИЦН (длина шейки матки менее 23 мм). Спрогнозировать как поведет себя шейка дальше невозможно. Причины самые различные, наиболее частые - воспаления.
Рекомендую такое лечение:
- Утрожестан по 200 мкг 3 раза в сутки вагинально
- Транексам по 500 мг 4 раза в сутки 5-7 дней (при наличии кровянистых выделений)
- МагнеВ6 по 2 таб 2 раза в сутки 10 дней, затем - по 1 таб 2 раза в сутки
- половой и физический покой (лучше больше отдыхать, лежа)
- УЗИ-контроль в динамике через 7-10 дней
- цервикометрия несмотря на срок каждые 7 дней с решением вопроса при развитии ИЦН ее коррекции