Консультация гинеколог-эндокринолога /

Тонкий эндометрий, планирование беременности — вопрос №1703999

300 просмотров

Добрый день! 2014 год после операции (разрыв кисты желтого тела на правом яичнике ,он теперь ушит)стала принимать противозачаточные таблетки, поставили диагноз поликистоз , спустя время отменяли противозачаточные таблетки ,цикл был нерегулярный (то были месячные ,то их не было ) врач посоветовала пока не планируешь беременность -принимать противозачаточные таблетки (Джес +) 2022 году решили с мужем планировать беременность ,сдали анализы по рекомендации врача ,отменили противозочаточые ,но не прошло и месяца ,опять появилась киста (лечили дюфастоном) так же проверила щитовидку ( узлы,сделала пункцию -калойд) потом не пришли месячные я делаю тест (+) пошла к врачу, сказала нужно сдавать ХГЧ (я его сдавала каждую неделю , рост был не значительный , в итоге я делала узи, мне поставили 2 плодных яйца (двойня ) прошло еще время они остаются в таком же размере ( врач сказала , нет времени больше ждать срок уже большой ,они в одном размере)делали медикаментозный аборт,вакуум и по итогу чистку. После этого мне назначили (Регулон на 3 месяца)после отмены,назначили проджесан с 16 дня цикла на 10 дней по одной свечке (7 циклов я его принимала ). Забеременеть так и не получилось….так же мне врач сказала - что у меня тонкий эндометрий , кстати при неудачной беременности мне тоже это говорили.Сдали спермаграмму мужу(все хорошо). Сейчас прошло почти год ,как я ничего не принимаю ,месячные приходят сами ,цикл 30-34 дня , кист нет. 15.11.23 сделала узи заключение : миома матки малых размеров (FlGO 5) Несоответствие толщины эндометрия дню цикла.Мультифолликулярное строение яичников.(результат прилагаю) Результаты анализов для информации : железо сывороточное -21.7мкмоль/л;ферритин 29,2 мкг/л ; ттг-1,25 мкМЕ/мл; Т3 свободный -2,95 пг/мл; Т4 свободный -0,89нг/дл;ТПО антитела меньше 10;тиреоглубулин-14,14нг/мл.волчаночный антикоагулянт-0,82). Так же 15.11.23 - сделала узи молочных желез Заключение: предоставленные эхографические данные соответствуют диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии с наличием кисты в левой молочной железе.BIRADS 2.Узи щитовидки заключение: фокальные изменения тиреоидной ткани с наличием узлов в левой доле. TIRADS 3.Подскадите пожалуйста как мне быть ,очень хочется забеременеть.Как нарастить тонкий эндометрий ?Какие дальнейшие действия?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! УЗИ во вторую фазу цикла не делали? Какой там эндометрий?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, 17.04.2023 года на 17 день цикла делала 9,2 мм был

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
9,2-это хороший эндометрий, достаточный для имплантации, должен быть минимум 7 мм. В плане диагностики эндометрия хорошо сделать гистероскопию с ИГХ
Гинеколог
Добрый день.Вам нужно сделать узи во вторую фазу.сдать прогестерон с 21 по 24 день менструального цикла.
Принятый ответ
Клиент
Жала, здравствуйте!А какой должен быть показатель прогестерона?
Клиент
Жала, здравствуйте !На какой день цикла лучше сделать узи?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По приложенному узи малого таза у Вас первая фаза цикла, поэтому эндометрий и тонкий, так и должно быть в норме.
Вы делали узи именно во 2й фазе цикла, когда уже в яичнике было желтое тело?
Овуляции Вы отслеживали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, делала фолликулометрию 17.04.23 на 17 день цикла , эндометрий -9,2 мм , желтое тело определяется 18мм
Акушер, Гинеколог
Это хорошая толщина эндометрия во 2й фазе цикла.
Почему тогда решили, что эндометрий тонкий?
Клиент
Екатерина Владимировна, при неудачной беременности врач сказала , что тонкий , и по последнему узи 6 день цикла , 2,5 мм всего лишь…Просто хочу разобраться почему не получается забеременеть
Акушер, Гинеколог
На 6й день цикла может быть эндометрий 2.5мм, здесь не нужно искать подвоха. Важна толщина эндометрия именно перед овуляцией, когда доминантный фолликул уже большого размера и после овуляции.

После замершей беременности делали анализ на обследование кариотипов плодов?
После операции менструации стали более скудные, чем раньше?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет не делала , месячные такие же , ничего не изменилось
Акушер, Гинеколог
Если овуляции регулярные, тогда попробуйте проверить проходимость маточных труб. Если трубы будут проходимы, тогда уже можно сделать иммуногистохимию эндометрия с опеределением клеток CD138.
Клиент
Екатерина Владимировна, я не проверяла проходимость маточных труд , но я подумала,если беременность произошла ,то с трубами должно быть, все нормально….
Акушер, Гинеколог
Если у Вас уже год и более не наступает новая беременность трубы проверить нужно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вам надо полноценно смотреть гормоны, не только щитовидную железу:
2-3 день цикла: ФСГ, лг, эстрадиол, пролактин амг.
8-9 день цикла: 17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, альбумин, кортизол, дгэа-с.
20-22 день цикла эстрадиол, прогестерон.
В любой день цикла глюкозотолерантный тест с определением глюкозы, инсулина, общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, витамин д.
Для исключения хронического эндометрита (что очень вероятно с учетом анамнеза) сдать иммунногистохимию на определение. Cd-138 в полости матки.
Вообще 6 мм и более вполне достаточно для имплантации плодного яйца. Скорее всего причина не в "тонком эндометрии".
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо, по вашему опыту ,какая еще может быть причина ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Причины бывают абсолютно разные. От проходимости маточных труб, аутоиммунного фактора, тромбофилии, антифосфолипидный синдром, полиморфизмы генов рецепторов, заболевания кишечника до проблем с кариотипом и генетикой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! в середине цикла какая толщина эндометрия?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, 17 день цикла 9,2 мм в апреле делала
Акушер, Гинеколог
Толщина эндометрия хорошая на 17 день цикла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальная биохимия? Билирубин
8 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Кровотечение при регулоне
11 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
9 апреля 2023
Вера
Вопрос закрыт
ОКР, панические атаки во время беременности
16 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина