Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребенка — вопрос №1704050

173 просмотра

Здравствуйте ,ребенку 1 год и 10 месяцев ,уже 2 недели ходим в туалет по большому только с микролаксом .....3 дня я выжидаю больше терпения не хватает смотреть как мучается .... .Питание налажено ,клетчатки достаточно , пища с блэндэра ,овощи,фрукты ....грудное молоко .....козье молоко ...кефир детский ,каши ...единственное воды мало пьет ...высыпала сыпь на локтях и на ножках сверху немного .Ранее был диагноз до полугода - атопический дерматит + выявили золотистый стафилакок .лечились прибиотиками и пробиотиками,это все дело сопровождалось сильными потугами,но все таки ходили сами ,(по сути запора не было ,но ходил раз в 3 дня)а сейчас тужится и ничего , либо маленький кусочек ,что свидетельствует о запоре ..даю 8 день нормобакт ,Хилак .....ничего не помогает ...скажите чем нам нормализовать работу кишечника?что делать ?Сразу оговорюсь - пища пюрэобразная так как из за позднего прикорма окно жевательное было упущено.работали над этим пока запоры опять не начались ...

Возраст: 2

Хронические болезни: Атопический дерматит ,золотистый стафилакок
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Симптомы запора у ребенка были ранее (стул раз в 3 дня, дефекация с натуживанием). Учитывая это, имеет смысл исключить аллергию на белок коровьего молока.
Сейчас для нормализации стула необходимо давать ребенку осмотические слабительные (Форлакс, Дюфалак). Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем составляет 2-6мес.
Ожидаемый эффект от лечения: регулярный самостоятельный мягкий стул без натуживания
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, аллергия на белок коровьего молока была .но я перестала пить его .а каши делала на козьем .Было время когда не использовали даже козье молоко,только грудное ...но ,в туалет тем не менее в основном всегда ходил с напрягом .Очень боюсь кишечной непроходимости .....

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Елена, Вы из своего рациона также убирали белок коровьего молока? Улучшения не было?
Клиент
Зульфия Илдусовна, да убрали полностью ,были улучшения ,ходил в туалет каждый день ,пока опять не начала молоко себе в чай подливать .Сыпи тоже никакой не было долгое время. Пока запор не начался этот .Думала введу через молоко свое сначала ему ,если все нормально будет чтоб с козьего перейти на коровье .
Клиент
Зульфия Илдусовна, а на козье реакция всегда нормальная почему то была
Педиатр
Елена, улучшение состояния при соблюдении элиминационной диеты, подтверждает, что у ребенка есть АБКМ.
Козье молоко подходит не всем детям при АБКМ, т к. может быть перекрестная реакция.
Сейчас рекомендовано исключить из рациона ребенка молоко, молочные, продукты, говядину. Если ребенок на ГВ, Вам тоже необходимо соблюдать диету.
Когда будет улучшение, молочку можно будет вводить в рацион ребенка по принципу молочной лестницы.
Клиент
Зульфия Илдусовна, кисломолочные тоже убрать нужно ?биолакт и творожки мы иногда едим .а принцип молочной лестницы это как ?
Педиатр
Да, белок коровьего молока необходимо убрать из рациона полностью.
Существует 6,7,12 ступенчатая МЛ. Суть в том, что сначала вводится продукт, который содержит термически обработанное молоко (блины, бисквит), далее вводятся кисломолочные продукты (творог, кефир, твердый сыр), цельное молоко вводится в последнюю очередь.
На каждом этапе отслеживайте реакцию ребенка, каждый этап занимает несколько дней. Может быть такое, что ребенок хорошо переносит термически обработанное молоко и кисломолочные продукты, а цельное молоко нет . Значит, из рациона нужно будет исключить только цельное молоко.
Педиатр
Можно сделать анализ крови на специфические антитела к белку коровьего молока, у детей в этом возрасте результат достоверный
Клиент
Зульфия Илдусовна, ну я ела и сыр сама и кисломолочные продукты все практически и он их ел и было нормально все .получается сейчас все сначала начинать ?
Клиент
Зульфия Илдусовна, когда начну давать эти слабительные препараты ,микролакс уже убираем?
Клиент
Зульфия Илдусовна, у нас капрограмма была до полугода плохая ,показывало что пища не усваивается .Потом сыпь прошла когда после полугода больше мы никаких анализов не сдавали ,только стафилакок .последний раз показал норму .
Педиатр
Елена, да, сейчас молочные продукты необходимо полностью исключить из рациона на 2-3 недели. Когда будет улучшение, пробуйте постепенно возвращать.

Если начнете давать слабительные, микролакс можно будет отменить.

Стафилококк - это условно-патогеный микроорганизм, обнаружение его в кале с данными симптомами не связано
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий водянистый стул у грудничка
20 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Вероятно тромбоз
4 сентября 2023
polissima@mail.ru
Вопрос закрыт
Форлакс, запор, боль в копчике
2 октября 2023
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запор не ест принимает энроксил
20 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Прикорм, аллергия или слабый жкт?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий