Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1704641

Что вас беспокоит?

Витамины при псориатическом артрите

Добрый день. Имеются следующие заболевания: кожный псориаз, псориатический артрит, деформация ногтей. Из-за уколов метотрексата развился гастродуоденит. Также часто высокое давление. Подскажите, пожалуйста, какие витамины и минералы можно безопасно принимать для поддержания организма? Особенно интересуют А, С, Д3, Е

Псориаз кожи и псориатический артрит
52 года
23 Ноября 2023·Просмотров: 1726·Марина

Никакие если есть преблемы с желудком и давлением -;нужно обследоваться по профилю кардиолога и гастроэнтеролога для начала лечения, если необходимо.

Здравствуйте! Все витамины и минералы лучше принимать,после определения их уровня в крови,определения дефицитов. Так как переизбыток тоже плохо.
Витамин Д в осенне/зимний период можно принимать без определения уровня в профилактической дозировке 2000 МЕ/сут всем взрослым. Но возможно нужна и большая доза ( это уже по результатам анализа). Можно принимать ещё Омега3 1000 мг/сут.
Вы принимаете метотрексат в какой дозировке? Обязательно у вас должен быть прием фолиевой кислоты,на следующий день в половинной дозировке от метотрексата

Сейчас уже несколько месяцев метотрексат не ставлю, не могу больше его переносить. Ранее когда ставила, пила фолиевую кислоту. Сейчас принимаю только фосфоглив, панкреатин и нольпазу.

Принятый ответ

При псориатическом артрите нельзя не получать базисную терапию. Это в корне неверно и приведет к осложнениям и деформациям скелета и суставов.Если вы плохо переносите метотрексат,то нужно подбирать другой препарат. Это делается только очно на приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Из витаминов рекомендую прием витамина Д - колекальциферол в поддерживающей дозе 2000МЕ/сут. Также рекомендую сдать анализ крови на 25(ОН)Д, если будет выявлен дефицит или недостаточность, то могут потребоваться бОльшие дозы.
2. Метотрексат - препарат выбора в лечении псориатического артрита. Если у Вас есть непереносимость данного препарата, то необходимо подобрать другой базисный препарат. Без лечения быть нельзя.

Здравствуйте. Приём витаминов в профилактических дозах не воспрещается. Однако это не имеет отношения к вашего ЖКТ: при патологии двенадцатиперстной кишки и желудка необходимо наблюдение и лечение сопутствующей патологией у гастроэнтеролога.
В отношении витаминов:
После определения уровня витамина D - дотация в зависимости от результатов: при дефиците (менее 30 нг\мл) витамина D 5000 единиц в сутки. При нормальном уровне (30 нг/мл и выше) профилактическая доза 2000 ЕД сутки длительно круглогодично.
Также после нормализации показателей добавить препарат кальция + обогащенная кальцием диета.
Витамин А и Е в форме аевита либо омега 3 дозе 1000 мг в сутки курсами 2-3 раза в год. Витамин С профилактически после исключения мочекаменной болезни только при вирусных инфекциях в осенне-зимний период.
Обязательна очная консультация ревматолога для решения вопроса о возобновлении базисной терапии!

Кристина Станиславовна, спасибо большое за развернутый ответ. А витамины группы В можно ?

Принятый ответ

Можно курсовой прием и после того, как пролечите обострение жкт, но желательно сдать кровь на вит В1, В6, В12, а последнее время тенденции к гипервитаминозам

Добрый вечер!
Теория о «поддержании организма» - не имеет реальной доказательности.
Все витамины и минералы принимаются только при наличии лабораторно выявленного дефицита и только в расчете доз исходя из этого дефицита.
Единственный витамин, который рекомендован в профилактической дозе это витамин Д - 1500-2000 МЕ/сут.
И, конечно же, фолиевая кислота 5мг/Нед при приеме метотрексата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.