Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте. гастроэнтеролог поставил мне диагноз СРК с диареей. назначен энтерол и креон . уже принимаю 2 недели. Вчера я съела с чаем зефир шоколадный . и на ночь приняла от аллергии 2 таблетки диазолина. Обычно я не ем зефир и не принимаю диазолин. Ночью у меня резко разболелся живот и прошла кашецеобразная дефекация. Далее сразу живот прошел. Я теперь не понимаю , отчего случился приступ боли? от зефира шоколадного? или же диазолин мог спровоцировать такой приступ?
Добрый день, скорее всего погрешность в питании, а в частности шоколад, спровоцировали данные симптомы. На основании чего Вам поставили диагноз СРК, какие обследования сдавали? Какие симптомы беспокоили , беспокоили ли боли в животе, как часто наблюдался жидкий стул.
Елена Николаевна, боли в животе на постоянной основе были, диарея от любой еды была и ноющие боли внизу живота. сейчас уже скорректировался стул -диареи нет . но боли полностью не уходят и не всю еду могу есть.
Принятый ответ
Нужно обяз дообследоваться, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Ан кала на скр кровь методом ИХА
Ан кала на фекальный кальпротектин
Копрограмма
Оак
Бх: СРБ
Ну а в идеале бы конечно нужно сделать колоноскопию
К лечению добавьте спазмомен 1 капс три раза , поможет Вам справиться с болевым синдромом
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, жидкий стул возник на фоне приёма углеводов, так как углеводы вызывают и усиливают процессы брожения. Так же нельзя исключить и алоергическую реакцию на препарат, так как предугадать её заранее просто невозможно.
Касательно диагноза СРК, то он является диагнозом исключения и имеет место быть, после прохождения после всех лабораторных и инструментальных методов диагностики, при условии отсутствия органической патологии. Поэтому если кишечник никак не был обследован, все же лучше это сделать. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника лабораторное, имеет смысл исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который в большинстве случаев является самой частой причиной диареи, так же с учётом возможной реакции на шоколад, можно пообследоваться на предмет глютеновой энтеропатии (целиакии). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
-тесты на лактазную недостаточность
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.
Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap ( подробно диета расписана в интернете).
Если подтвердится СИБР, то необходима санация кишечника. Все препараты для санации имеют ряд нежелательных побочных реакций, поэтому их приём должен рекомендовать только очный специалист.
Если имеется компонент тревожного расстройства или хронического стресса, то коррекция этих состояний обязательна. В идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Диагноз СРК устанавливается в случае продолжительности симптомов более 3 месяцев, обязательным моментом является полное исключение всевозможной органической патологии (то есть, когда все необходимые обследования выполнены, кишка обследована, изменений явных нет - а симптомы присутствуют)
Пища нередко провоцирует вздутие живота, внезапное нарушение стула, метеоризм и прочие кишечные симптомы, поэтому в вашем случае, скорее всего, зефир оказался провокатором.
Какие исследования вы выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как долго вас беспокоят указанные симптомы? Есть ли реакция на определенные продукты? Лишний вес? Препараты на постоянной основе?
Скорее всего болевой синдром связан с зефиром!
В лечении не хватает спазмолитиков, при чем на длительное время не менее 8 недель с последующим решением вопроса о продлении срока приема препарата!
Здравствуйте, я советую Вам пить препараты Креон после сдачи панкреатической эластазы 1 в кале. Если есть нарушения, то подбирается специальная дозировка.
Важна дозировка этого препарата и обязательно приём во время или сразу после еды.
Энтерол не мог Вам дать такую реакцию. Сладкое наночь лучше не есть, так как начинаются процессы брожения.
Необходимо также знать уровень Вашей глюкозы натощак и гликированный гемоглобин.
Добрый день, что проходили из обследований?
Пока результаты не прикрепили, рекомендую дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмма
Панкреатическая эластаза в Кале
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок
Водородный дыхательный тест на сибр
При повышенном уровне кальпротектина показана колоноскопия со ступенчатой биопсией
После исключения остальных патологий
Можно поставить диагноз СРК
Здравствуйте
Как часто такое бывает?
Сопровождается ли такие приступы с повышенной тревожностью?
Евгения Сергеевна, могут быть такие приступы и при тревожности у меня -когда переживаю, и в момент , когда я просто сплю и даже ни о чем не думаю.
Если Вас не затруднить, пройдите тест hads?
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20211 ответ
- 4 Сентября 202115 ответов
- 21 Октября 20212 ответа