Узлы Хашимота. Повешенный гормоны Т3 и Т4, понижен ТТГ — вопрос №1704801

Question

Узлы Хашимота. Повешенный гормоны Т3 и Т4, понижен ТТГ — вопрос №1704801

Наталья, Москва

258 просмотров

23 ноября 2023

Добрый день! Месяц назад стала замечать что пульс стал 100 ударов, пошла сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результат ТТГ-0,005,Т4 св.-4,81,Т3 св.-14,90, антела АТ-ТГ-4,30, АТ-ТПО-535,6, по заключению врача узи аутоиммунный тиреоидит, узлы хашимото, объем щитовидки 26,6м3. Врач эндокринолог назначил тирозол по 10мг, 3 раза в день и конкор 5 мг. И сдача анализов на Т3 и Т4 через 2 недели приема. Хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

месяц

анализа

узлы хашимота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, в вашем случае необходимо дообследование, нужно обязательно сдать ат к рттг, если они будут повышены, то в этом случае лечить тирозолом

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, этот анализ сдала,но он готовится 5 дней, тирозол врач сказал начинать принимать,и не ждать результатов анализа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Я рекомендую не начинать до получения результатов анализа, так как ттг может быть повышен и при других заболеваниях, лучше до обследоваться и после подбирать терапию

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, вы на антитела к рецепторам ТТГ сдавали?
Не ат к ТТГ, а именно нужен к рецепторам ТТГ.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Наталья!

Уже начали приём тирозола?

Необходима полная диагностика.

Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита не требует лечения

Тирозол назначается только при болезни Грейвса. Для подтверждения необходимости сдать АТ к рТТТГ.

Если они более 2,то начать приём тирозола ориентируясь на свободные гормоны-обычно с больших доз(20-30 мг)

Терапия 12-24 мес даже при нормализации гормонов

Прикрепите узи щж к вопросу если протокол на руках

Если б.Грейвса подтверждится ,то досдать бх крови,оак.

Следить за состоянием глаз,при малейшей дискомфорта к офтальмологу у которого есть опыт работы с эоп

Скажите в весе теряли,одышка,тахикардия есть?

Болей в области щж нет? Температуры?

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, сдала на ат к Рттг, но готовится он 5 дней, сегодня приняла 20мг тирозола утром. Тахикардия есть уже месяц , пью конкор 5 мг, с глазами проблем нет,одышка появилась 3 дня назад

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, болей в щж нет, температуры тоже

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо.

А узи щж могли бы прикрепить?

Тиреотоксикоз-подавленный ттг,высокие ст4 и ст3 может быть при многих заболеваниях (б.грейвса,подострый тиреоидит, тиреотоксическая стадия аит, автономия узла) лечение требует только б.Грейвса

У вас конечно больше данных за ДТЗ(б.Грейвса).

Если Ат к рТТГ придут не очень высокие,то это благоприятный прогноз на дальнейшее развитие рецидива.

Если же будут высокие очень,то даёт риски на рецидивы и в таком случае радикальные лечение(при развитии рецидива)

У вас могут два аутоиммух процесса идти вместе это б.Грейвса и АИТ

Подострый тиреоидит исключен

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Тирозол принимают когда есть болезнь Грейвса, для этого сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг
Гипертиреоидная фаза АИТ не лечат тирозолом, пока достаточно конкора

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Терапия в целом назначена верно. Но всё таки нужно дообсследоваться, если выявляются антитела к рецепторам ТТГ, то выявляется болезнь Грейвса, тогда только назначается терапия тирозолом, она достаточно длительная, не меньше 1 года.

Затем после терапии пробуем отменить терапию, если всё нормально, то показано просто наблюдение.
Если появляется рецидив, то как правило это либо хирургическое лечение, либо радиойодтерапия.

Вам противопоказаны все согревающие процедуры - баня, сауна; обязательно исключаются все продукты, содержащие йод.

Болезненности в области щитовидной железы нет?

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, болей в щж нет, я наблюдаю щж с 2012 года, всегда были нормальные показатели ТТг,Т4 и Т3

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 23 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, перед приемом тирозола желательно дообследоваться. Если есть результаты анализов - прикрепите. Необходимо еще сдать АТ к рТТГ, без этого не назначается тирозол, не ставится диагноз б Грейвса

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, общий анализ сделан кроме небольшого повышения лимфоцитов , тромбоцитов и соэ, больше никаких отклонений нет

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 23 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

АТ к рТТГ есть? Есть ли дискомфорт в глазах?
Нужно провести дифференциальную диагностику, если это фаза повышенной секреции гормонов во время АИТ, то тирозол не нужно, эта фаза сама пройдет, только препарат для нормализации пульса нужен- Конкор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по лечению катарального панколита

4 ответа

22 августа 2021

ond.pm@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Появилась шишка после удара

1 ответ

13 марта 2024

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Эпи синдром лечение

6 ответов

15 марта

Руслан, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T10:08:11+03:00

Я всё таки больше склоняюсь, что вам нужен приём препарата, достаточно много данных, что это болезнь Грейвса.

В случае чего, врач вам просто постепенно отменит препарат, если анализ на антитела к рецепторам ТТГ придут в норме.

Соэ у вас не сильно повышено, болезненности в области щитовидной железы нет, значит подострый тиреоидит исключили.