Что вас беспокоит?
Узлы Хашимота. Повешенный гормоны Т3 и Т4, понижен ТТГ
Добрый день! Месяц назад стала замечать что пульс стал 100 ударов, пошла сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результат ТТГ-0,005,Т4 св.-4,81,Т3 св.-14,90, антела АТ-ТГ-4,30, АТ-ТПО-535,6, по заключению врача узи аутоиммунный тиреоидит, узлы хашимото, объем щитовидки 26,6м3. Врач эндокринолог назначил тирозол по 10мг, 3 раза в день и конкор 5 мг. И сдача анализов на Т3 и Т4 через 2 недели приема. Хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в вашем случае необходимо дообследование, нужно обязательно сдать ат к рттг, если они будут повышены, то в этом случае лечить тирозолом
Мадина Шамильевна, этот анализ сдала,но он готовится 5 дней, тирозол врач сказал начинать принимать,и не ждать результатов анализа
Я рекомендую не начинать до получения результатов анализа, так как ттг может быть повышен и при других заболеваниях, лучше до обследоваться и после подбирать терапию
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, вы на антитела к рецепторам ТТГ сдавали?
Не ат к ТТГ, а именно нужен к рецепторам ТТГ.
Здравствуйте, Наталья!
Уже начали приём тирозола?
Необходима полная диагностика.
Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита не требует лечения
Тирозол назначается только при болезни Грейвса. Для подтверждения необходимости сдать АТ к рТТТГ.
Если они более 2,то начать приём тирозола ориентируясь на свободные гормоны-обычно с больших доз(20-30 мг)
Терапия 12-24 мес даже при нормализации гормонов
Прикрепите узи щж к вопросу если протокол на руках
Если б.Грейвса подтверждится ,то досдать бх крови,оак.
Следить за состоянием глаз,при малейшей дискомфорта к офтальмологу у которого есть опыт работы с эоп
Скажите в весе теряли,одышка,тахикардия есть?
Болей в области щж нет? Температуры?
Софико Бежановна, сдала на ат к Рттг, но готовится он 5 дней, сегодня приняла 20мг тирозола утром. Тахикардия есть уже месяц , пью конкор 5 мг, с глазами проблем нет,одышка появилась 3 дня назад
Софико Бежановна, болей в щж нет, температуры тоже
Хорошо.
А узи щж могли бы прикрепить?
Тиреотоксикоз-подавленный ттг,высокие ст4 и ст3 может быть при многих заболеваниях (б.грейвса,подострый тиреоидит, тиреотоксическая стадия аит, автономия узла) лечение требует только б.Грейвса
У вас конечно больше данных за ДТЗ(б.Грейвса).
Если Ат к рТТГ придут не очень высокие,то это благоприятный прогноз на дальнейшее развитие рецидива.
Если же будут высокие очень,то даёт риски на рецидивы и в таком случае радикальные лечение(при развитии рецидива)
У вас могут два аутоиммух процесса идти вместе это б.Грейвса и АИТ
Подострый тиреоидит исключен
Здравствуйте. Тирозол принимают когда есть болезнь Грейвса, для этого сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг
Гипертиреоидная фаза АИТ не лечат тирозолом, пока достаточно конкора
Терапия в целом назначена верно. Но всё таки нужно дообсследоваться, если выявляются антитела к рецепторам ТТГ, то выявляется болезнь Грейвса, тогда только назначается терапия тирозолом, она достаточно длительная, не меньше 1 года.
Затем после терапии пробуем отменить терапию, если всё нормально, то показано просто наблюдение.
Если появляется рецидив, то как правило это либо хирургическое лечение, либо радиойодтерапия.
Вам противопоказаны все согревающие процедуры - баня, сауна; обязательно исключаются все продукты, содержащие йод.
Болезненности в области щитовидной железы нет?
Елена Валерьевна, болей в щж нет, я наблюдаю щж с 2012 года, всегда были нормальные показатели ТТг,Т4 и Т3
Принятый ответ
Я всё таки больше склоняюсь, что вам нужен приём препарата, достаточно много данных, что это болезнь Грейвса.
В случае чего, врач вам просто постепенно отменит препарат, если анализ на антитела к рецепторам ТТГ придут в норме.
Соэ у вас не сильно повышено, болезненности в области щитовидной железы нет, значит подострый тиреоидит исключили.
Здравствуйте, перед приемом тирозола желательно дообследоваться. Если есть результаты анализов - прикрепите. Необходимо еще сдать АТ к рТТГ, без этого не назначается тирозол, не ставится диагноз б Грейвса
Александра Александровна, общий анализ сделан кроме небольшого повышения лимфоцитов , тромбоцитов и соэ, больше никаких отклонений нет
АТ к рТТГ есть? Есть ли дискомфорт в глазах?
Нужно провести дифференциальную диагностику, если это фаза повышенной секреции гормонов во время АИТ, то тирозол не нужно, эта фаза сама пройдет, только препарат для нормализации пульса нужен- Конкор.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201911 ответов
- 14 Октября 20195 ответов
- 15 Декабря 20192 ответа
- 27 Марта 20203 ответа