Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1705000

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Здравствуйте. Два дня назад на улице стало плохо. Почувствовала сильное сердцебиение. Очень частое. Встала отдышаться, меня затошнило и начало темнеть в глазах. Чуть не упала в обморок. Сделала суточный мониторинг. Результат прикреплю. Добавлю, что тахикардия у меня часто бывает. Такой приступ впервые. На этой неделе проходила лечение шейного остеохондроза. Капали пентоксифиллин и мексидол. Может, это спровоцировало? Ивабрадин от тахикардии не помогает. Помогает конкор, но кардиолог выписала эгилок. Эгилок не очень зашёл. Подскажите, пожалуйста, что делать. Записалась на прием к кардиологу только в середине декабря.

Нет
44 года
23 Ноября 2023·Просмотров: 606·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Гульнара Рафиковна, а что нужно пить , чтобы снимать тахикардию? Я прям чувствую как сердце бьется.

Можно снимать анаприлином например

Гульнара Рафиковна, а в какой дозировке?

10 мг

Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую обязательно исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо!

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца есть признаки пролапса митрального клапана, но регургитация физиологичная, на работу сердца не влияет. В остальном все хорошо.
По холтеру экстрасистол немного, но описаны эпизоды синусовой тахикардии, что Вы и ощущаете.
Славали кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы? Какую дозу б блокатора принимаете?

Наталья Евгеньевна, гормоны щж в норме, на феритин не сдавала. Гемоглобин 126. Конкор пила половину таблетки от 2,5 мг по утрам

Рекомендую ферритин проверить, т к гемоглобин в норме, но невысокий. Анемия может усилить тахикардию.
Конкор можно прибавить - 2.5 мг утром, если давление позволяет, то можно и вечером 2.5 мг, т к доза 1.25 малоэффективна

Наталья Евгеньевна, спасибо!

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте. По холтеру только склонность к тахикардии в дневные часы. По узи без особенностей.
У вас приступы стали чаще на фоне капельниц? Пентоксифиллин может такую реакцию давать, особенно при в/венном введении. Если эгилок вам не помогает (он более мягкий препарат), то возможен прием конкора на постоянной основе. И при приступе тахикардии дополнительно конкор 2,5 мг (не более 10 мг/сут) или анаприлин 10 мг. Не курите? Какой рост, вес? Анемия, функция щитовидной
? Не проверялись
?

Наталья Викторовна, на фоне капельницы с пентаксифилином стала тахикардия сильнее, такой приступ случился первый раз. Капельницу сразу отменили. Щитовидку проверяла, гормоны в норме. Рост 158, вес 52 кг.

Наталья Викторовна, не курю

Хорошо, что пентоксифиллин отменили. Стоит тогда проверить еще ферритин.
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Наталья Викторовна, спасибо. Прошла тест.

Какие результаты? Можете текстом написать или дать ссылку.
Ждать приема кардиолога не обязательно для коррекции терапии базисно по тахикардии. И к терапевту можно сходить

Наталья Викторовна, https://psytests.org/result?v=depE5Ap&b=41I1Xi0

Наталья Викторовна, спасибо Вам

Ольга, тревожность повышена. Хотя это и скриннинговый опросник. Вероятно потребуется назначение тоанквилизаторов (адаптол/грандаксин/тералиджен). Вегетативная нервная система может влиять на пульс. Для этого обращение к психотерапевту/неврологу очно. БОльшая часть препаратов рецептурные. Плюс курсовое и базисное лечение назначается и корректируется только очно. Поэтому кроме терапевта(к нему в течение суток можно попасть, проблем обычно не возникает, особенно если плохо было) /кардиолога очно еще психотерапевта/невролога. Согласна с Натальей Евгеньевной, отписавшейся выше, по возможности увеличения дозы конкора. Т к 1,25мг очень мало

Наталья Викторовна, согласна полностью, что тревожность у меня повышена. Это в точку.

Наталья Викторовна, спасибо Вам за консультацию.

Да, и если не сдавали ферритин, его сдайте. Возможно и тревога, и латентный дефицит вместе на тахикардию влияют, если щитовидная в норме. Норма ферритина от 30, желательно примерно равен весу.
Возможно препараты железа потребуются. При латентном дефиците железа (когда только ферритин понижен, а ОАК норма) их прием от 6 недель.
Если тревога купируется, латентный дефицит железа уйдет, возможно и принимать пульсурежающие не потребуется

Не за что, Ольга! Буду рада помочь. Здоровья вам:))

Принятый ответ

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Рекомендую сдать клинический анализ крови,ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
При повышении пульса принимайте анаприлин 10 мг 1т внутрь.
На постоянной основе принимайте конкор 5 мг 1т утром.
При тревожности адаптол 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.