Инсулинорезистентность — вопрос №1705873

Question

Инсулинорезистентность — вопрос №1705873

Елена

10301 просмотр

23 ноября 2023

Добрый день. Озадаченная назначением эндокринолога... Ситуация такова. Беспокоит быстрый набор веса, давление и т.д. Обратилась к эндокринологу. По результатам анализов холестерин немного повышен... 5,38 при норме до 5,2.
Глюкоза 5,19 при норме 5.90
Индекс Caro 0,25
Индекс Homa 4,75
Инсулин 20.60
Эндокринолог назначила Тиоктацид БВ 600 мг 1 раз в день... Правильно ли сделано назначение?

Возраст: 44

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

давление

эндокринолог

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Тиоктацид часто назначают как антиоксидант. Но к снижению веса он не имеет отношение. Инсулинорезистентность - не диагноз. а состояние при избыточном весе. Снизится вес, снизится инсулин.
Цикл у вас регулярный?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, цикл нерегулярный последнее время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда нужно обязательно сдать половые гормоны, возможно идет снижение и поэтому набор веса. Сдайте кровь на ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Также исключите дефициты - кровь на ферритин. витамин Д.
УЗИ малого таза делали? СПКЯ не ставили диагноз?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, да, спкя есть, я какая то вся отечная, вес ростет как на дрожжах, хотя питаюсь правильно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно начать прием иноферт или Дикироген - препарат снижает инсулинорезистеность, нормализует цикл. по 1 пор 1 р в день 2-3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Спасибо... а препарат метформин. Что скажете о нем?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, и тиоктацид получается не нужен?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Метформин при СПКЯ можно принимать, но чаще он нужен при планировании беременности для стимуляции овуляции. Вес он не снизит особо.
Тиоктацид не показан, если есть жировой гепатоз, то лучше урсосан курсами или ГепаМерц.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, но если купила, тиоктацид возможно принимать? Как диагностировать жировой гепатоз?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, можете пропить курсом. Жировой гепатоз смотрят на УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, расскажите пожалуйста подробнее о препарате дикироген. Он поможет снизить вес? Какого его действие?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Препарат содержит Инозитол плюс фолиевую кислоту, плюс марганец.
Инозитол входит в европейские клинические рекомендации по негормональному лечению СПКЯ, т.к. способствует нормализации цикла, снижению инсулинорезистентности, улучшает обмен холестерина и углеводов.
Фолиевая кислота важный микроэлемент для поддержания здоровья женщины, как и марганец.

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, иноферт есть в нашей аптеке саше по 1 г и дикироген 4 г саше. Что лучше?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Оба препарата хорошие. Можно иноферт 1 порошок 1 р в день.

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответы. И прследний вопрос. Есть дефицит витамина Д. Есть в наличии дома Аквадетрим. В какой дозировке его принимать?
Получается, я оставляю Тиотацид (так как уже купила его), дикироген, и витамин Д, плюс низкокадарийное питание и активность...так?

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, и еще вопрос. Иноферт по 1 пакетику 1 раз в день, а в инструкции указано при инсулинорезистентности 2-4 пакетика в день. В итоге сколько нужно принимать?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Да, Тиоктацид правильно назначен (возможно у вас еще высоковат ферритин или есть жировой гепатоз?). Но его одного не достаточно. При инсулинорезистентности хорошо работает Мио-инозитол (Дикироген, Витажиналь Инозит и др) по 2-3 г в день 3-6 месяцев.
Плюс питание низкоуглеводное, без перекусов. Ходьба.

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, добрый день. В итоге как приримать препараты? Указано по 1 саше в день, а при инсулинорезистентности 2-4 пакетика в день по инструкции

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, и в какой дозировке принимать витамин д при его дефиците?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Тиоктовая кислота назначаем при диабетической полинейропатии
По анализам у Вас нарушение углеводного обмена нет
Инсулин повышается на фоне лишнего веса, и снижается сам при снижении веса

Для снижения веса тиактоцид не нужен

При повышении холестерина- омега 1,0 мг в течении двух месяцев и потом пересдать липидный профиль

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ, проблема в том, что питание у меня низкоуглеводное, правильное, без сахара, мучного и т.п...так как имею еще псориаз в анамнезе, но ощущение, что расплываюсь, какая то отечная, живот увеличился и т.д. Вес не сбрасывается

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Какой рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, рост 174, вес 92

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Тиоктацид 600 мг назначается для улучшения нейро-мышечной проводимости и как антиоксидант, т.е. выведение токсинов из организма.
Инсулинорезистентность появляется вследствие прибавки веса, снижается инсулин, снижается инсулинорезистентность. В плане питания при инсулинорезистентности нужно минимизировать перекусы, то есть подходить к трём максимум четырём основным приёмом пищи, для того, чтобы дополнительных секреций инсулина не было. Так как это гормон, который способен запасаться и запасать.
В плане исключения дефицитов можно сдать кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 60, то задерживает жидкость в организме.
Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
И витамин Д то жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен при этих дефицитах может повышаться вес.
Глюкоза в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за ответ. Тиоктацид можно все же принимать или не нужно? Все перечисленные гормоны в норме

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Тиоктацид в плане снижения веса и снижения инсулинорезистентности не эффективен. Поэтому, он если только поможет немного увеличит физическую активность и выносливость организма.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, что тогда мне принимать, чтобы снизить вес? Я вся отекшая и на животе особенно жировые отложения

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Нужно сделать узи брюшной полости для исключения жирового гепатоза, сдать АЛТ, АСТ показатели функции печени. Если есть признаки, то лучше принимать Урсосан длительным курсом от 3 до 6 месяцев .Если не получается снижение веса на фоне соблюдения правильного питания, то тогда препараты для снижения веса. Редуксин это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, АЛТ, АСТ, все показатели работы печени в норме

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Препарат как раз поможет Вам вывести свою модель питания без перекусов, это самый главный момент.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, получается ни метформин, ни тиокиацид, мне не показаны?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, получается ни метформин, ни тиокиацид, мне не показаны?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 ноября 2023

Эндокринолог

Да, все верно. Метформин это препарат для лечения сахарного диабета, а не снижения веса , поэтому нужны препараты для снижения веса.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Индекс нома повышен из за лишнего веса. Тиоктацид для снижения веса не назначается, для этого есть другие препараты.
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из трех зарегистрированных препаратов от лишнего веса : орлистат, сибутрамин или лираглутид
Повышение холестерина незначительное, снизится соблюдением диеты, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца
При инсулинорезистентности можно принимать инозитол

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Инозитол чистый или с фолиевой? И в какой дозировке?

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, вместе с инрзитолом нужно ли принимать метформин?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 ноября 2023

Эндокринолог

Есть иноферт в состав входит фолиевая кислота. Метформин при спкя можно принимать

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Инсулин вторичен и снизится он только вместе с весом.
И тиоктацид в отношении него не эффективен.
По холестерину.
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и определиться нужны ли статины

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, а как понять по узи бца нужны ли статины, я неделю назад делала это обследование

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Если есть признаки атеросклероза:утолщенная стенка и(или) бляшки,то нужны статины

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Убедиться

1 ответ

28 сентября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Подобрать лекарство от давления

3 ответа

4 октября 2023

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Показатель Д димер

6 ответов

6 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос