Тонзиллит у ребенка — вопрос №1706541

Question

Тонзиллит у ребенка — вопрос №1706541

Юлия

699 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте! В воскресенье после душа дочка сказала что замерзла, меня это смутило, всю ночь я трогала ей ноги и руки, в 5 часов утра понедельника стали холодными ножки, я стала мерить температуру, поднялась до 38.6. Я дала Эффералган, затем нурофен. Температура сбивалась не очень, до 37.3 на 4-6 часов. Так чередовала, до прихода врача. Врач сказала давать афлубин, чередовать нурофен и Эффералган. Насморка или кашля не было. Затем так прошло время до утра среды, температура так и поднималась ночью, к утру до 39.6. Я снова вызвала врача, она послушала, сказала везде чисто. Но так же что у дочки тонзиллит, миндалины рыхлые и с белым налетом. Назначила нам: аугментин по 6 мл 2 раза, мирастин 6 раз, ангидак по 2 впрыскивания 3 раза, тонзилгон 10 капель 4 раза, плюс утром даю аципол 6 капель 1 раз в день, зиртек 5 капель 1 раз в день. Сегодня целый день температура была 36.8-9. Дочка играла, кушала, спокойно спала. Вечером легла спать и температура поднялась до 38.6. Целый день я не давала жаропонижающие. Скажите пожалуйста, правильно ли нам назначили лечение? И почему температуры целый день не было а к вечеру поднялась снова? Дочке 2 года и 3 месяца. Вес 11 кг.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

тонзиллит

рыхлые миндалины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, а если это не ангина? Тогда какое лечение должно быть? Кровь сдадим завтра.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 23 ноября 2023

Педиатр

Если это бактериальная ангина, назначается антибиотик.

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Ирина Михайловна, сейчас нам что делать? Продолжать антибиотик?

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 24 ноября 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Уже да, до 5 дней и закончить.
Динамика положительная.
Я бы кровь сдать рекомендовала, если температура так и будет подниматься. А если динамика положительная, то не дырявила бы палец ребёнку

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Валентина, Да.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 ноября 2023

Педиатр

Юлия, сейчас думаю сдавать анализы не имеет особо смысла, учитывая положительную динамику и даже если сдать завтра - 2 суток приема антибиотиков смажут картину.

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Валентина, Продолжать давать антибиотики? Верно ли врач сказала давать их 5 дней? Достаточно этого?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 ноября 2023

Педиатр

Юлия, да это минимальный курс

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Валентина, Доктор выше пишет о монуклеозе. Доктор о таком нам даже и не сказала. Сказала тонзиллит. Как теперь мне отличить одного от другого? Давать пять дней антибиотик, а дальше смотреть?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 ноября 2023

Педиатр

Юлия, мононуклеоз , как правило, протекает с длительным повышением температуры тела, выраженным отеком носоглоточной миндалины ( нос плохо дышит), увеличение лимфатических узлов, небные миндалины сильно увеличены и отечны

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Валентина, Доктор смог бы это отличить? Нос у дочки дышит, но врач сказала что миндалины отечные и с налетом, с белыми точками как она выразилась. Я знаю что это такое, у меня самой хронический тонзиллит. Лимфоузлы сзади ушек у нас при любом чихе и так увеличиваются. То есть смотреть как у ребенка будет с температурой, верно? Если ее не будет, то это не он?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 ноября 2023

Педиатр

Юлия, вероятнее доктор заметила при осмотре признаки мононуклеоза.
На 1-3 сутки от начала приема антибиотиков пенициллинового ряда появляется характерная сыпь, если это мононуклеоз.

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Валентина, Но так же у дочери сестры на аугментин была сыпь. Может стоит все таки сдать анализ крови?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 ноября 2023

Педиатр

Юлия, конкретную сыпь нужно смотреть, так как на антибиотики пенициллинового ряда часто бывает аллергия, сопровождающаяся сыпью и не связана с мононуклеозом.

Пожаловаться

Юлия, 24 ноября 2023

Клиент

Валентина, Мои действия, сейчас лечим тем, что назначили еще 3 дня, верно? А после есть смысл сдать кровь и мочу? После болезни?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 ноября 2023

Педиатр

Юлия, да, отпишитесь завтра по самочувствию

Пожаловаться

Юлия, 24 ноября 2023

Клиент

Валентина, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 24 ноября 2023

Клиент

Валентина, Здравствуйте! Сегодня утром появилась сыпь на лице, шее и груди. Она отдалена друг от друга, то есть прыщики на вместе а через промежутки друг от друга. Они не сильно красные, дочка говорит не болят и не чешутся. Вчера было пару на лице, сегодня утром еще осмотрела. На что похоже скажите? Дочка вчера так же очень сильно потела. По самочувствию дочка веселая, играет, кушает. Температуры нет. 36.7

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 ноября 2023

Педиатр

Юлия, если самочувствие хорошее, то это точно не сыпь в результате мононуклеоза, ориентир хорошее самочувствие.
Так как появление сыпи совпало с нормализацией температуры тела то, вероятно это вирусная экзантема.
Также нельзя исключить потничку ( но похоже менее). В любом случае, это не требует лечения

Пожаловаться

Юлия, 24 ноября 2023

Клиент

Валентина, может нам стоит сменить антибиотик? Такого же спектра, но допустим на эко клав год назад у нас такого не было.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 ноября 2023

Педиатр

Юлия, показаний для смены антибиотиков нет

Пожаловаться

Юлия, 24 ноября 2023

Клиент

Валентина, скажите пожалуйста, на фоне такого количества лекарств у нас расстройство, стул жидкий но коричневый. Дочка на животик не жалуется, но все равно так же не должно быть. Что нам можно кроме аципола принимать? Или можно какие-то лекарства убрать, слишком много всего.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 ноября 2023

Педиатр

Юлия, вероятнее на антибиотик, оставьте его, аципол и зиртек, также мирамистин

Пожаловаться

Юлия, 24 ноября 2023

Клиент

Валентина, можно дать энтерофурил?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 ноября 2023

Педиатр

Энтерофурил противомикробный препарат, его используют при бактериальных кишечных инфекциях

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крапивница после ковида

1 ответ

15 июня 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Высокая температура после Декариса

4 ответа

23 декабря 2023

Василий

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы.

4 ответа

9 апреля 2024

Ден, Воронеж

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

1 октября 2024

Оксана, Воронеж

Вопрос закрыт

Сыпь на теле ребенка 4 месяца

6 ответов

28 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Температура 37, слизь по задней стенке.

3 ответа

10 февраля

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелюбова Анна Николаевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:04:43+03:00

Здравствуйте ,вам нужно сдать ОАК обязательно,это может быть не ангина и антибиотик тогда не показан,кровь покажет нам вирусная или бактериальная инфекция,к вечеру температура поднимается это норма,обычно это характерно для вируса.

Егорова Ирина Михайловна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:13:11+03:00

Здравствуйте, очень странно назначение антибиотика без анализа крови.
У детей до 5-6 лет ангина бактериальная это редкость, если только дома братья/сестры/родители не болеют ей.
Повышение температуры к вечеру нормально, идет положительная динамика.

Сдавать кровь на фоне приема антибиотика уже такое себе, если бак инфекция была вдруг, уже будет смазан анализ, если Вирус то можно оценить конечно. Мирамистин в горло да еще и 6 раз я бы убрала, не нужно им убивать хорошую флору во рту и желудочно-кишечном тракте.

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:15:58+03:00

Здравствуйте!
Для бактериальной ангины (стрептококковой) всегда характерны выраженные боли в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы, острое начало - высокая температура. Часто, но не всегда, налет в горле.
Не характерно для стрептококковой ангины - проявления катаральных симптомов, как при ОРВИ, это насморк, кашель. Так же возраст до 5 лет . Большая редкость, чтобы стрептококковая ангина была у малышей.
Информативная диагностика стрептококковой ангины - это стрептатест (продаётся в аптеке) и ОАК, по которому можно определить, воспалительная кровь или нет. Если да- нужен антибиотик. Если еще и стрептатест положительный - антибиотик пенициллинового ряда (Амоксициллин и его аналоги).
Если же тест отрицательный, но кровь воспалительная - антибиотик нужен, но какой - вопрос. Потому что с такими жалобами может протекать мононуклеоз, что для вашего возраста хапаткернее, и если вы будете пить амоксициллин (аугментин) - ребёнка обсыпет. Поэтому желательно сдавать ОАК с атипичными мононуклеарами. А еще лучше - анализ крови на IgM к ВЭБ (Эпштейн Барр вирус, вызывающий мононуклеоз). Если это мононуклеоз - антибиотик другой, Панцеф (супракс). Но если кровь не воспалительная - это тоже может быть мононуклеоз, но в этом случае лечить антибиотиками его не надо. Лечение симптоматическое.
В общем, лучше сдать:
ОАК с лейкоформулой + атипичные мононуклеары
Стрептатест
По возможности - кровь на IgM к ВЭБ. И решать о дальнейшей тактике лечения.

Ражева Валентина, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:18:22+03:00

Юлия, здравствуйте!
Антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции,для этого сдается анализ крови или стрептотест.
Повышение температуры тела к вечеру, это нормальное течение инфекции, кроме того удлиняется интервал между повышением температуры тела, что является положительной динамикой.

Вы принимаете антибиотик со среды?