Консультация лора /

Болит горло — вопрос №1707135

216 просмотров

Началось с боли в горле, температура была 37, сейчас болезнь уже 4 день, на миндалинах много гноя белого. Врач назначил лечение полоскать раствором Оки, таблетки Имудон и Гаримакс. Тест экспресс на стафилококк отрицательный. Больно глотать, красное горло и пугает много выделений на миндалинах

Возраст: 50

Хронические болезни: Пароксизмальная форма фп, гастрит, тонзиллит, эрозии пищевода
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.
При отрицательном стрептатесте - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически без применения антибиотиков. Для дообследования сдайте общий анализ крови для оценки активности воспаления

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! Общий анализ крови сдавали с лейкоцитарной формулой?
Сейчас есть температура?
Лечитесь 4 дня ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мадина Хабилевна, анализы не сдавал, лечение первые сутки только, ощутил дискомфорт 4 дня назад
ЛОР
Если есть возможность сделайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Сейчас продолжайте местное лечение. Полоскать горло часто антисептиками Оки/хлоргексидин, Лизобакт рассасывать, при сильной боли стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа , Тантум Верде спрей в горло, обильное тёплое питьё, щадящая диета, исключить все что раздражает слизистую оболочку ( острое, горячее , холодное, газировки).
Клиент
Мадина Хабилевна, не могу сделать фото но слева гной уходит вниз далеко, не споласкавается полосканием
ЛОР
Часто полоскайте горло , постепенно гной самостоятельно уйдёт . Чем то пытаться убирать его не стоит .
Клиент
Мадина Хабилевна, результаты анализа загрузил
ЛОР
Здравствуйте! По крови бактериальная инфекция. Необходимо подключить к лечению антибиотики. Препаратом выбора являются пенициллины, если нет аллергии на эту группу . Амоксиклав 1000 по 1 таб 2 раза в день каждые 12 часов 10 дней . Местное лечение продолжайте .
Клиент
Мадина Хабилевна, принимать можно совместно с Пропанорм, Беталок зок, Ксалерто
ЛОР
Да , можно принимать . Эти препараты совместимы.
ЛОР
Здравствуйте. Болят ли подчелюстные лимфоузлы?
Желательно все же сдать клинический анализ крови. Воспаление в глотке достаточно сильное. На сегодняшний день боль такая же интенсивная, не идёт на спад?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, узлы немного ощущаются, боль при глотании
ЛОР
Обрабатывайте дополнител но миндалины люголем, если нет аллергии на йод.
Продолжайте местное лечение. Как сдадите клинический анализ крови можете выложить посмотрим есть ли необходимость в антибиотике или нет.
Клиент
Татьяна Владимировна, результаты анализа загрузил
ЛОР
По анализу крови признаки бактериальной инфекции.
Обязательно нужно подключить антибиотики к лечению. За последние 3 месяца принимали какой-то антибиотик? Нет аллергии к пеницилинам?
Клиент
Татьяна Владимировна, не принимал
ЛОР
Тогда нужно принимать сейчас Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 10 дней.
Конечно продолжайте местное лечение.
Дополнительно принимайте пробиотики - максилак, или Линекс, или Аципол, до.
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня уже не куплю, завтра начну, можно так
ЛОР
Да, конечно. Препарат рецептурный, если в аптеке не дадут нужно будет сходить ещё раз к терапевту или к ЛОРу или даже фельдшеру с пнализом, чтобы вам выписали рецепт на него.
Клиент
Татьяна Владимировна, я принимаю Ксалерто, Пропанорм, Беталок зок возможно
ЛОР
Эти препараты совместимы с амоксиклавом.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?
Учитывая отрицательный Стрептатест, острый тонзиллит скорее всего вирусный и не требует назначения антибиотика
Как дышит нос?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, анализ не назначали, не сдавал
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, чтобы исключить бактериальную инфекцию
Клиент
Маргарита Александровна, результаты анализов загрузил
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК бактериальная инфекция
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца
ЛОР, Детский ЛОР
Добрый день.
У вас признаки острого тонзиллофарингита. Учитывая отрицательный результат стрептатеста, показаний для антибактериальной терапии в настоящее время нет.
Для облегчения симптомов можно полоскать горло теплым солевым раствором 3-4 раза в день или орошать аквалор для горла.
Для уменьшения боли эффективно полоскать глотку ОКИ р-р для местного применения 2 р/д и рассасывать леденцы септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д 5-7 дней. При выраженных болях можно внутрь принимать нурофен или кетопрофен или нимесулид после еды. Нельзя превышать рекомендуемые дозировки, длительность приема должна быть ограничена 2-3 днями. Если будете принимать данные препараты, то необходимо позаботиться о защите слизистой желудка, учитывая гастрит и дополнительно принимать препараты по типу омепразол или ранитидин, или другие подобные на время приема НПВС,
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, слева сильно уходит вниз гнойные выделения, не могу их смыть, при полоскании
ЛОР, Детский ЛОР
Налеты могут быть как бактериальной, так и вирусной этиологии. Они постепенно будут уходить самостоятельно по мере выздоровления. Не пытайтесь их самостоятельно убрать, не ковыряйте ватной палочкой и т.п., так как можете себя травмировать .У вас отрицательный результат стрептатеста и в настоящее время показаний к антибактериальной терапии нет.
При ухудшении состояния, появлении сильных односторонних болей, появлении проблемы с открыванием рта, необходимо незамедлительно обратиться к лор-врачу для исключения паратонзиллярного абсцесса.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, результаты анализов загружены
ЛОР, Детский ЛОР
в крови изменения свидетельствующие в пользу бактериальной инфекции. Учитывая, что болеете 5-й день, отсутствие динамики от лечения, то пора начинать антибиотик.
Вы какие-то антибиотики за последние 3 мес. принимали? Есть аллергия на лекарства, в частности пенициллины?
Горло также болит? Боль одно- или двусторонняя? Как открывается рот? Температура как сейчас? Как с глотанием?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ничего не принимал, горло не постоянно болит при глотании
Клиент
Татьяна Евгеньевна, рот открывается нормально, температура была 37
ЛОР, Детский ЛОР
Вам в целом лучше или нет?
Если вам не лучше или хуже, то начинайте антибиотик.
Аугментин 875/125 мг по 1 таб. 2 р/д 10 дней или супракс (панцеф) 400 мг по 1 таб. 1 р/д 10 дней. Возможно, лучше супракс. От него реже побочка бывает в виде диареи. И пробиотики нужно будет, без разницы какие, можно линекс.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, понял
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне удовлетворительное состояние, аппетит есть,
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Я за прием антибиотиков, потому что к 3 дню вирусного тонзиллита уже присоединяются и бактерии. И бактериальные тонзиллиты также есть, не обязательно стрептококковый. Антибиотик подбираются индивидуально, например Супракс 400 мг на 7 дней минимум
Клиент
Виктория Викторовна, результаты анализов загрузил
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь бактериальная. Вы уже начали принимать антибиотики?
Клиент
Виктория Викторовна, нет
Клиент
Виктория Викторовна, завтра на прием лор
Детский ЛОР, ЛОР
А температура у Вас также 37 и не выше?
Клиент
Виктория Викторовна, утром была разовой 37
Детский ЛОР, ЛОР
Как раз на приеме можно будет сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. Потому что тонзиллиты бывают бактериальные, не обязательно стрептококковые
Клиент
Виктория Викторовна, а сейчас что , поласкаю, промываю антисептик, имудон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле на протяжении месяца
7 апреля 2021
allviseversa@inbox.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит горло справо
18 декабря 2021
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Не covid по ПЦР, но все симптомы омикрона
1 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Горло болит
24 апреля 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...