Консультация эндокринолога /

Сахар в крови — вопрос №2664484

92 просмотра

Всегда мерила утром глюкозу на тощак. Было от 4 до 5.5 . была инфекция сдала СРБ показало 11. Терапевт назначил капельницы глюконат кальция. Начало прыгать давление и случайно обнаружила после банана вечером и чая что глюкоза 8. Стало гореть лицо потом упало в течении 2 часов. Врач сказал сдать феретин и нагр с глюкозой. Анализ показал на тощак 5.2, с нагрузкой после двух часов 10.5 еще после двух часов пока добиралась домой 3.4. На след день пришли месячные. Что это сахар диабет или сбой. Или как то связано с месячными.

Возраст: 36

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, измерение глюкозы крови проводилось из Вены или по глюкометру? А также тест с нагрузкой проводился в условиях лаборатории и измерение глюкозы проводилось из Вены?
Подскажите, какой уровень ферритина по анализам?
Клиент
Да в лаборатории. Фер 38

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Сахар натощак у вас в норме, НО!!! сахар после нагрузке повышен.
Чтобы поставить точку в диагнозе - необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает среднее значение сахара за последние 3 месяца.
Норма гликированного гемоглобина менее 6.0%. Если гликированный гемоглобин окажется в диапазоне от 6.0 до 6.5%, то это преддиабет. Если более 6.5%, то можно устанавливать диагноз сахарного диабета.
Эндокринолог
Здравствуйте, после инфекции сколько времени прошло, когда сделали ГТТ
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Глюкоза после нагрузки повышена, что может указывать на преддиабет - нарушение толерантности к глюкозе.
Это состояние требует соблюдения диеты с исключением быстрых углеводов и контроля глюкозы крови.
Если есть лишний вес, то его нормализация поможет избежать перехода в сахарный диабет.
Ваш вес и рост?
Наследственность по сахарному диабету?
Клиент
Наследственности нет. Рост165. Вес 95
Эндокринолог, Сомнолог
Есть избыточный вес, поэтому рекомендован прием глюкофажЛонг 1000 мг вечером или снижение веса с помощью Семавик 1 р в неделю.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данным глюкозотолерантного теста имеется преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Подскажите пожалуйста, какой у вас показатель ферритина?
Клиент
Ферритин 38. Рост 165. Вес 95
Эндокринолог
По анализу имеется недостаток ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Постарайтесь по возможности снизить вес, при снижении веса чаще всего происходит нормализация глюкозы крови.

Имт у вас 34,9, при данном индексе массы тела можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

При выборе препарата энлигрия пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

Если по УЗИ щитовидной железы выявлены узла, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.

По поводу снижения веса проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение после нагрузки, когда выше 11.1 при наличии симптомов возможен сахарный диабет. Какой у вас рост вес? Ещё стоит сдать кровь на гликированный гемоглобин. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пенистый стул, зеленый,со слизью.
4 августа 2023
Лаля, Самара
Вопрос закрыт
Назначили Глюкофаж 750
5 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы и рекомендации
17 декабря 2024
Дарья, Выкса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел