Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2664484

Что вас беспокоит?

Сахар в крови

Всегда мерила утром глюкозу на тощак. Было от 4 до 5.5 . была инфекция сдала СРБ показало 11. Терапевт назначил капельницы глюконат кальция. Начало прыгать давление и случайно обнаружила после банана вечером и чая что глюкоза 8. Стало гореть лицо потом упало в течении 2 часов. Врач сказал сдать феретин и нагр с глюкозой. Анализ показал на тощак 5.2, с нагрузкой после двух часов 10.5 еще после двух часов пока добиралась домой 3.4. На след день пришли месячные. Что это сахар диабет или сбой. Или как то связано с месячными.

Вроде нет
36 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, измерение глюкозы крови проводилось из Вены или по глюкометру? А также тест с нагрузкой проводился в условиях лаборатории и измерение глюкозы проводилось из Вены?
Подскажите, какой уровень ферритина по анализам?

Да в лаборатории. Фер 38

Здравствуйте.
Сахар натощак у вас в норме, НО!!! сахар после нагрузке повышен.
Чтобы поставить точку в диагнозе - необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает среднее значение сахара за последние 3 месяца.
Норма гликированного гемоглобина менее 6.0%. Если гликированный гемоглобин окажется в диапазоне от 6.0 до 6.5%, то это преддиабет. Если более 6.5%, то можно устанавливать диагноз сахарного диабета.

Принятый ответ

Здравствуйте, после инфекции сколько времени прошло, когда сделали ГТТ

Здравствуйте.
Глюкоза после нагрузки повышена, что может указывать на преддиабет - нарушение толерантности к глюкозе.
Это состояние требует соблюдения диеты с исключением быстрых углеводов и контроля глюкозы крови.
Если есть лишний вес, то его нормализация поможет избежать перехода в сахарный диабет.
Ваш вес и рост?
Наследственность по сахарному диабету?

Наследственности нет. Рост165. Вес 95

Есть избыточный вес, поэтому рекомендован прием глюкофажЛонг 1000 мг вечером или снижение веса с помощью Семавик 1 р в неделю.

Здравствуйте.
По данным глюкозотолерантного теста имеется преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Подскажите пожалуйста, какой у вас показатель ферритина?

Ферритин 38. Рост 165. Вес 95

По анализу имеется недостаток ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Постарайтесь по возможности снизить вес, при снижении веса чаще всего происходит нормализация глюкозы крови.

Имт у вас 34,9, при данном индексе массы тела можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

При выборе препарата энлигрия пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

Если по УЗИ щитовидной железы выявлены узла, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.

По поводу снижения веса проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Здравствуйте. Повышение после нагрузки, когда выше 11.1 при наличии симптомов возможен сахарный диабет. Какой у вас рост вес? Ещё стоит сдать кровь на гликированный гемоглобин. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.