Консультация психотерапевта /

После двухгодичного приёма Паксила, переход на венлафаксин, жуткое состряние — вопрос №1709011

1587 просмотров

В течении двух лет принимала Паксил, решила уйти от него, так как состояние было стабильно хорошим. Шла на завершение приёма, последние три недели пила по 1/8 препарата. В результате сезонного обострения остеохондроз обратилась к неврологу, рекомендован был массаж, нестероидных противовоспалительные препараты и венлафаксин. Сразу после отмены Паксила, на следующий день начала приём венлафаксин по 1/2 2 раза в день. Постепенно стали появляться такие симптомы, лёгкая головная боль, потеря аппетита, сухость во рту, бессонница, пульсация в голове, тошнота.После 20 дней таких проявлений, на приёме у врача получила отмену препарата. В течении двух дней после отмены симптомы усилились, ещё невролог рекомендовал приём психотерапевт. Сложно найти хорошего специалиста в нашем городе, поэтому пишу здесь. Мой вопрос таков, это побочка на венлафаксин или синдром отмены Паксила?

Возраст: 48

Хронические болезни: Хронический холецистит, МКБ, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Эти симптомы связаны с отменой венлафаксина. Пропейте в течение 2 недель - месяца какой-нибудь противотревожный препарат курсом (атаракс, стрезам, тофизопам).
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо, есть атаракс. В какой дозировке принимать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Принимайте по 1/2 табл 2 раза в сутки
Клиент
Никанор Васильевич, на меня он действует как снотворное, как я себя буду чувствовать, если буду принимать днем 1/2??
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда лучше взять дневной транквилизатор. Здесь важно принимать препарат так, чтобы терапевтическая концентрация была в течение всего дня.
Клиент
Никанор Васильевич, грандаксин?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, можно его?
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какое состояние вы лечили паксилом и почему после отмены сразу на венлафаксин перешли?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, венлафаксин назначил невролог, при обращении к нему по поводу обострения остеохондроза.Паксил периодически в течении лет 15 принимала курсом не более 6-12 месяцев при скачках давления, сердцебиение, чувстве тревоги, бессонницы, ПА.
Психиатр, Психотерапевт
Очень сомнительная тактика, лечение антидепрессантом лучше проходить под контролем психиатра, а не невролога. Сейчас вы попали в этот переходный коридор отмены одного ад и побочек от начал лечения вторым, при чем показания к нему сомнительные. Вам надо ввести к лечению любой анксиолитик( атаракс, гранлаксин, тералиджен). Вообще лучше посетите очно психиатра или психотерапевта для выбора дальнейшей тактики, потому что так бы и не должно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое, понимаю сейчас, что венлафаксин был абсолютно не нужен, но понимал ли это доктор, который его назначил??? Никаких тревог, ПА у меня не было, состояние было хорошее, всего лишь осеннее обострение остеохондроза, сидячая работа, минимум движения. Массаж и нестероидные, но я необдуманно исполнила назначение,доверилась,врач же. Сказал они уменьшает болевой синдром, знал, что паксил уже на минимальной дозе. Спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Есть антидепрессанты, которые уменьшают болевой синдром, но это не венлафаксин, и это речь идет о хронических болях, не при обострении хондроза.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, судя по всему и отмена и назначение нового препарата и адаптация к нему дали такой эффект. Нужно подождать еще время, и параллельно обязательно анксиолитик.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо?
Психиатр
Здравствуйте!
У вас синдром отмены пароксетина и адаптация к венлафаксину. Необходимо было постепенно снижать пароксетин, можно было даже растворять таблетки во фруктовом соке и выливать каждые три дня по 1 мл, т.е. уменьшать дозировку на 1%.
Параллельно к венлафаксину необходимо было принимать анксиолитики - атаракс, стрезам или грандаксин. Адаптация длится около 2 недель.

Но я не понимаю, с какой целью был назначен венлафаксин - из-за шейного остеохондроза? Это не является показанием. Также не понравилось, что спустя три недели вам отменили препарат, когда он мог раскрыть свое действие спустя 6-8 недель от начала приема. Отменяя так рано антидепрессант мы теряем ранее достигнутый эффект.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Данная реакция и явления связаны с уходом от венлафаксина, это состояние пройдет самостоятельно в течение 10-14 дней скорее, если беспокоит сильно, то можно прикрыться противотревожными препаратами, типа атаракс/грандаксин.

Но вопрос, почему Вам назначили велаксин если вы только-только ушли с пароксетина?
Клиент
Артур, сама расстроена тем, что неосознанно и необдуманно начала приём венлафаксин, доверилась доктору. Состояние конечно ужасное, три дня уже не пью этот препарат, дома есть атаракс. В какой дозировке пить его сейчас и как долго?
Клиент
Артур, причем получается моё состояние сейчас во много раз хуже, чем в день обращения к неврологу, вот такое лечение! Единственное, что меня беспокоило, это боли в спине, шее, скованность. Никаких жалоб на чувство тревоги или иное с моей стороны не было. Для чего этот венлафаксин был назначен, остаётся загадкой. НПВП и массаж это то, что было мне нужно. Просто выполнила рекомендацию врача. Спасибо!
Психотерапевт
Не переживайте, состояние пройдет, надо несколько подождать.
Клиент
Артур, спасибо, уверена, что все нормализуется! Атаракс смогу ли пить только на ночь таблетку, или по 1/2 2 раза в день? Боюсь днем он будет действовать на меня как снотворное, работа требует внимательности.
Психотерапевт
Да, можно попробовать на ночь.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас синдром отмены для улучшения состояния рекомендован грандаксин по таб.2 р\с.мес.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки акдс
9 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Боли после КС
1 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в паху когда сажусь
16 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Прыщь болезненный и чешется
13 января
Олеся, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия