Сильно повысилось давление и рвота — вопрос №1709483

Question

Сильно повысилось давление и рвота — вопрос №1709483

Катя, Сочи

344 просмотра

25 ноября 2023

Добрый день, мой отец 73 года после инсульта(1.08 был инсульт, сейчас лежачий), помимо препаратов связанных с его заболеванием (проблемы с сосудами, стенты в сосудах сердца, сахарный диабет и т.д.), психиатр реабилитационного центра назначил Галаперидол два раза в день по 5-7 капель.Так как у пациента нарушения сна и он бывает агрессивен (хотя не критично агрессивен, умеренно) Психиатр по месту жительства добавил Клозапин по 1/2 табл, если не помогает то по 1 таблетки на ночь. Мы думали, что этот препарат (Клазапин) для сна и 12 дней давали по 1/2 таблетки, а последние два дня он плохо спал и мы дали по 1 таблетки на ночь. Сегодня ночью у него поднялась рвота и давление 160. Может ли это быть связано с назначенными препаратами? насколько оправдано назначение Клозапина? Пациент бывает агрессивен, но не критично и если от этого препарата больше вреда чем пользы, и он никак не влияет на сон. Нужно ли его принимать, если нет то как с него сойти правильно? просто отменять или продолжать?

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет,сосуды, сердце

Вопрос закрыт

психиатр

сахарный диабет

плохо спал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Маловероятно что рвота и давление связаны с клозапином, но его прием не оправдан. Отмените и замените на кветиапин 12,5-25 мг на ночь при нарушениях сна. Вызовите скорую, давление высокое.

Пожаловаться

Катя, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, галаперидол для сна? Его оставляем и добавляем Кветиапин?

Пожаловаться

Катя, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, отменять плавно? Как?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Клозапин категорически нельзя возрастным пациентам, так же как и бензодиазепины( феназепам). Отменяет клозапин снижая каждые 3 дня на пол таблетки , при нарушении сна и агрессии стоит галоперидол корректировать.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Клозапин нельзя давать вашему папе! Это не препарат выбора в данной симптоматике. Ему можно квентиакс начав 25 мг таблетки по 1/2 т за 2 часа до сна, далее коррекция постепенно повышая дозу по 1/2 таблетки. Этот препарат можно давать и совместно с галоперидолом и без него. Хорошо переносится и дает эффект.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 ноября 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Клозапин это вообще нейролептик последнего выбора, особенно после инсульта и в таком возрасте. Он вызывает агранулоцитоз, в связи с чем необходимо контролировать кровь (лейкоциты, нейтрофилы), также он вызывает кардиометаболические нарушения - при сахарном диабете клозапин противопоказан!
Также он снижает артериальное давление, поэтому рвота и повышение АД, это не связано с его приемом.
Галоперидол не влияет на сон и агрессию, но влияет на галлюцинации (которых у него нет).
Я считаю в вашем лечении должен быть только нейролептик или нормотимик для коррекции сна и агрессии - это может быть вальпроевая кислота (депакин) для начала 125 мг/сут; из нейролептиков можно кветиапин 25-50 мг на ночь или тиаприд 50-100 мг.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

здраствуйте, клозапин требуется отменить по 0,5 мг каж 5 дней до полной отмены, галоперидол заменить на более безопастный кветиапин нач с 25 м, рвота была вызвана пов АД не связано с приемом наз терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трихотилломания у девочки 14 лет

5 ответов

17 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли пить Атаракс год и какие побочные эффекты бывают от него?

1 ответ

27 апреля 2022

Алина

Вопрос закрыт

У меня сахар утром 10 , в среднем. У меня сахарный диабкт?

3 ответа

14 января 2023

Елкна

Вопрос закрыт

Про беременность

2 ответа

19 декабря 2023

Улпан

Вопрос закрыт

Стоит вопрос об операции. Обнаружили на УЗИ кисту, эндометриоз и варикоз.

3 ответа

8 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Воспалился палец

3 ответа

24 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос