Консультация психиатра /

Сильно повысилось давление и рвота — вопрос №1709483

328 просмотров

Добрый день, мой отец 73 года после инсульта(1.08 был инсульт, сейчас лежачий), помимо препаратов связанных с его заболеванием (проблемы с сосудами, стенты в сосудах сердца, сахарный диабет и т.д.), психиатр реабилитационного центра назначил Галаперидол два раза в день по 5-7 капель.Так как у пациента нарушения сна и он бывает агрессивен (хотя не критично агрессивен, умеренно) Психиатр по месту жительства добавил Клозапин по 1/2 табл, если не помогает то по 1 таблетки на ночь. Мы думали, что этот препарат (Клазапин) для сна и 12 дней давали по 1/2 таблетки, а последние два дня он плохо спал и мы дали по 1 таблетки на ночь. Сегодня ночью у него поднялась рвота и давление 160. Может ли это быть связано с назначенными препаратами? насколько оправдано назначение Клозапина? Пациент бывает агрессивен, но не критично и если от этого препарата больше вреда чем пользы, и он никак не влияет на сон. Нужно ли его принимать, если нет то как с него сойти правильно? просто отменять или продолжать?

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет,сосуды, сердце
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Маловероятно что рвота и давление связаны с клозапином, но его прием не оправдан. Отмените и замените на кветиапин 12,5-25 мг на ночь при нарушениях сна. Вызовите скорую, давление высокое.
Клиент
Екатерина Николаевна, галаперидол для сна? Его оставляем и добавляем Кветиапин?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Николаевна, отменять плавно? Как?
Нарколог, Психиатр
Клозапин можно отменить сразу. Кветиапин добавляют к галоперидолу при нарушениях сна
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Клозапин категорически нельзя возрастным пациентам, так же как и бензодиазепины( феназепам). Отменяет клозапин снижая каждые 3 дня на пол таблетки , при нарушении сна и агрессии стоит галоперидол корректировать.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Клозапин нельзя давать вашему папе! Это не препарат выбора в данной симптоматике. Ему можно квентиакс начав 25 мг таблетки по 1/2 т за 2 часа до сна, далее коррекция постепенно повышая дозу по 1/2 таблетки. Этот препарат можно давать и совместно с галоперидолом и без него. Хорошо переносится и дает эффект.
Психиатр
Здравствуйте!
Клозапин это вообще нейролептик последнего выбора, особенно после инсульта и в таком возрасте. Он вызывает агранулоцитоз, в связи с чем необходимо контролировать кровь (лейкоциты, нейтрофилы), также он вызывает кардиометаболические нарушения - при сахарном диабете клозапин противопоказан!
Также он снижает артериальное давление, поэтому рвота и повышение АД, это не связано с его приемом.
Галоперидол не влияет на сон и агрессию, но влияет на галлюцинации (которых у него нет).
Я считаю в вашем лечении должен быть только нейролептик или нормотимик для коррекции сна и агрессии - это может быть вальпроевая кислота (депакин) для начала 125 мг/сут; из нейролептиков можно кветиапин 25-50 мг на ночь или тиаприд 50-100 мг.
Нарколог, Психиатр
здраствуйте, клозапин требуется отменить по 0,5 мг каж 5 дней до полной отмены, галоперидол заменить на более безопастный кветиапин нач с 25 м, рвота была вызвана пов АД не связано с приемом наз терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ 3-4 пневмония при сахарном диабете
10 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Прием Ципралекса, вопрос к психотерапевту.
25 февраля 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Неврозоподобная шизофрения?
15 мая 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Некроз при ампутации
17 апреля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать если глюкоза выше нормы
7 августа 2024
Кристина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения