Консультация инфекциониста /

Нужно ли антибиотик? Подозрение на мононуклеоз, Эпштейн барр? — вопрос №1709999

159 просмотров

Ребенку 2,11.ходит в сад. 4 дня температура от 37,5- 38,7, температуру не сбивали, с первого дня влажный кашель, прозрачные сопли, увеличенны подчелюстные лимфоузлы. Стул нормальный, рвоты нет, самочувствие нормальное,не вялый. 1,5 месяца назад болел Коксаки, увеличились очень сильно лимфоузлы на два дня,после немного уменьшились, до сих пор остались размером чуть больше вареной фасолины. Один педиатр сейчас по крови сказал вирусная инф, специального лечения не требуется. Другой дежурный врач заподозрила мононуклеоз, кашель тоже сказала похож, по крови сказала не только вирус, а ещё немного бактерия. Сказала надо сдать анализ на Эпштейн барр, а пока начать противовирусные+ антибиотик. Хочу послушать ещё мнения нужно ли сейчас начать антибиотик, или можно подождать 4 дня результатов анализов на Эпштейн барр, и пока пить только противовирусное? Посмотрите, пожалуйста, анализы, прикрепляю

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусно-бактериальная.
Лейкоциты повышены и за счет моноцитов (вирус) и нейтрофилов (бактерия).
Не обязательно такую симптоматику и общую кровь дает ВЭБ, в любом случае лечится мононуклеоз симптоматически, противовирусные препараты не обладают эффективностью в его отношении.
А антибиотики по анализу ребенку показаны.

Есть снижение, хоть и незначительное цветового показателя, что может указывать на латентный дефицит железа. В период полного здоровья ребенка рекомендую сдать сывороточное железо и ферритин, если будет дефицит, то его восполнить.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Ксения, здравствуйте! По анализам немного повышен уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, это может соответствовать бактериальной инфекции (но не всегда), но с учётом того, что изменения не выраженные, есть и значительное повышение уровня моноцитов, СОЭ в норме, а по симптомам Вы описываете ОРВИ, на мой взгляд тут всё же вирусная инфекция и к антибиотикам показаний нет.
Признаков, типичных именно для мононуклеоза, в крови не вижу, симптомы (кашель и насморк) также не типичны для мононуклеоза. Вероятно, ребёнок переносит ОРВИ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, антибиотики обоснованны, по анализам есть бактериальная инфекция. Возможно наслоилась на вирусную
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь вирусно-бактериальная. Надо добавить антибиотик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давать ли антибиотики
3 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура и кашель
30 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск