Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1709999

Что вас беспокоит?

Нужно ли антибиотик? Подозрение на мононуклеоз, Эпштейн барр?

Ребенку 2,11.ходит в сад. 4 дня температура от 37,5- 38,7, температуру не сбивали, с первого дня влажный кашель, прозрачные сопли, увеличенны подчелюстные лимфоузлы. Стул нормальный, рвоты нет, самочувствие нормальное,не вялый. 1,5 месяца назад болел Коксаки, увеличились очень сильно лимфоузлы на два дня,после немного уменьшились, до сих пор остались размером чуть больше вареной фасолины. Один педиатр сейчас по крови сказал вирусная инф, специального лечения не требуется. Другой дежурный врач заподозрила мононуклеоз, кашель тоже сказала похож, по крови сказала не только вирус, а ещё немного бактерия. Сказала надо сдать анализ на Эпштейн барр, а пока начать противовирусные+ антибиотик. Хочу послушать ещё мнения нужно ли сейчас начать антибиотик, или можно подождать 4 дня результатов анализов на Эпштейн барр, и пока пить только противовирусное? Посмотрите, пожалуйста, анализы, прикрепляю

Нет
3 года
25 Ноября 2023·Просмотров: 238·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусно-бактериальная.
Лейкоциты повышены и за счет моноцитов (вирус) и нейтрофилов (бактерия).
Не обязательно такую симптоматику и общую кровь дает ВЭБ, в любом случае лечится мононуклеоз симптоматически, противовирусные препараты не обладают эффективностью в его отношении.
А антибиотики по анализу ребенку показаны.

Есть снижение, хоть и незначительное цветового показателя, что может указывать на латентный дефицит железа. В период полного здоровья ребенка рекомендую сдать сывороточное железо и ферритин, если будет дефицит, то его восполнить.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте! По анализам немного повышен уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, это может соответствовать бактериальной инфекции (но не всегда), но с учётом того, что изменения не выраженные, есть и значительное повышение уровня моноцитов, СОЭ в норме, а по симптомам Вы описываете ОРВИ, на мой взгляд тут всё же вирусная инфекция и к антибиотикам показаний нет.
Признаков, типичных именно для мононуклеоза, в крови не вижу, симптомы (кашель и насморк) также не типичны для мононуклеоза. Вероятно, ребёнок переносит ОРВИ.

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотики обоснованны, по анализам есть бактериальная инфекция. Возможно наслоилась на вирусную

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь вирусно-бактериальная. Надо добавить антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.