Что вас беспокоит?
Плоскоклеточная метаплазия
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Роды были одни. Почти 3 года назад. В мае 2023 пришла к гинекологу на шейке матки обнаружили эрозию и воспаление. Сдала анализы обнаружили хламидию. Пролечились. После этого был дважды отрицательный тест на хламидию. Потом сказали несколько месяцев подождать. В ноябре взяли цитологию и биопсию. Вот такой результат. Цитология Эндоцервикс В полученном материале на фоне выраженной воспалительной инфильтрации клетки плоского эпителия преимущественно промежуточного слоя,группы цилиндрического эпителия, частью с реактивными изменениями, признаками дегенерации. Заключение:Цитологическое описание Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией ( АSCUS ). Экзоцервикс В препарате - клетки плоского эпителия и единичные скопления клеток цилиндрического эпителия . Заключение: Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки . Гистология: В шейке матки - картина стационарного эндоцервикоза с очаговой плоскоклеточной метаплазией, экзоцервицит. В многослойном плоском эпителии - дистрофические и артифициальные изменения, очаговый акантоз На сколько всё плохо? Какая дальнейшая тактика лечения? Смогу ли я ещё родить? К врачу попаду только через неделю. Но очень переживаю. Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Плоскоклеточная метаплазия это не патология, это клетки стыка эпителиев, вариант нормы. Впч сдавали, отрицательный? Биопсия проводилась после онкоцитологии? Онкоцитология от какого числа?
Ольга Михайловна, ВПЧ отрицательный.
Цитологию взяли перед биопсией в один день 22 ноября
Жалобы есть какие то в связи с описанным воспалением, зуд, жжение, жёлтые/зелёные выделения? Сдавали отдельно ПЦР на инфекции, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз или фемофлор/флороценоз?
Ольга Михайловна, присутствуют жёлто-зелёные выделения слизистые. Фемофлор сдавала в мае. Обнаружили хламидию. Пролечилась. В июле и октябре анализ на хламидию был отрицательный
Какое количество лактобактерий было в фемофлор? Учитывая что есть выделения тогда пролечиться, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, потом для поддержания микрофлоры влагалища ацилакт дуо во влагалище или дуожиналь внутрь. Контроль онкоцитологии, в идеале жидкостной, через 3 месяца, то есть в феврале. Если по результатам будет NILM контроль ежегодно. По гистологии отклонений нет, но цитологию с результатом ASCUS после лечения нужно проконтролировать. Кольпоскопия через 2 месяца
Ольга Михайловна, лактобактерий было 10^4
Дефицит лактобактерий тоже может вести к воспалению, так как на место полезной микрофлоры заселяется патогенная. Поэтому сейчас клиндацин б пролонг для снятия воспалительного процесса, потом восстановление лактобактерий. При дефиците выбрать лактожиналь по схеме, по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день 7 дней, далее ещё по 1 капсуле 14 дней на ночь. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Ольга Михайловна, благодарю вас за подробное разъяснение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас хороший результат гистологии,дисплазия не подтвердилась! Участок метаплазированного эпителия - это переходная зона, где встречается цилиндрический и плоский эпителий (зона трансформации). Все у Вас хорошо, лечение не показано!
Елена Борисовна, благодарю за ответ!
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эктопия со временем покрывается эпителием наружной части шейки матки и шейка становится чистой, без эрозии.
Этот процесс и называется метаплазия, когда один эпителий замещается другим.
Плоскоклеточная потому что эктопия покрывается многослойным плоским эпителием.
Это норма, не онкология, не пугайтесь.
Родить конечно сможете, если других препятствий нет.
Из рекомендаций контроль цитологии через год
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метаплазия это когда один тип клеток заменяется на другой - норма.
Эктопия со временем покрывается клетками с поверхности шейки, многослойным плоским эпителием (плококлеточная), и "эрозия" затягивается.
Родить нет препятствий, все у вас хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату злокачественных изменений нет, дисплазии нет, не переживайте, раз в год проходить цитологию, только наблюдение и следить за иммунитетом
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20212 ответа
- 11 Декабря 202131 ответ
- 28 Мая 202312 ответов