Консультация гинеколога /

Плоскоклеточная метаплазия — вопрос №1710744

3600 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Роды были одни. Почти 3 года назад. В мае 2023 пришла к гинекологу на шейке матки обнаружили эрозию и воспаление. Сдала анализы обнаружили хламидию. Пролечились. После этого был дважды отрицательный тест на хламидию. Потом сказали несколько месяцев подождать.
В ноябре взяли цитологию и биопсию. Вот такой результат.
Цитология
Эндоцервикс
В полученном материале на фоне
выраженной воспалительной
инфильтрации клетки плоского
эпителия преимущественно
промежуточного слоя,группы
цилиндрического эпителия, частью с
реактивными изменениями,
признаками дегенерации.
Заключение:Цитологическое описание
Найденные изменения трудно
дифференцировать между
реактивными изменениями
эпителия и дисплазией ( АSCUS ).

Экзоцервикс
В препарате - клетки плоского
эпителия и единичные скопления
клеток цилиндрического эпителия .
Заключение: Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки .

Гистология:
В шейке матки - картина стационарного эндоцервикоза с очаговой плоскоклеточной метаплазией, экзоцервицит. В многослойном плоском эпителии - дистрофические и артифициальные изменения, очаговый акантоз

На сколько всё плохо? Какая дальнейшая тактика лечения?
Смогу ли я ещё родить?
К врачу попаду только через неделю. Но очень переживаю.
Заранее спасибо за ответ

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина! Плоскоклеточная метаплазия это не патология, это клетки стыка эпителиев, вариант нормы. Впч сдавали, отрицательный? Биопсия проводилась после онкоцитологии? Онкоцитология от какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, ВПЧ отрицательный.
Цитологию взяли перед биопсией в один день 22 ноября

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Жалобы есть какие то в связи с описанным воспалением, зуд, жжение, жёлтые/зелёные выделения? Сдавали отдельно ПЦР на инфекции, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз или фемофлор/флороценоз?
Клиент
Ольга Михайловна, присутствуют жёлто-зелёные выделения слизистые. Фемофлор сдавала в мае. Обнаружили хламидию. Пролечилась. В июле и октябре анализ на хламидию был отрицательный
Акушер, Гинеколог
Какое количество лактобактерий было в фемофлор? Учитывая что есть выделения тогда пролечиться, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, потом для поддержания микрофлоры влагалища ацилакт дуо во влагалище или дуожиналь внутрь. Контроль онкоцитологии, в идеале жидкостной, через 3 месяца, то есть в феврале. Если по результатам будет NILM контроль ежегодно. По гистологии отклонений нет, но цитологию с результатом ASCUS после лечения нужно проконтролировать. Кольпоскопия через 2 месяца
Клиент
Ольга Михайловна, лактобактерий было 10^4
Акушер, Гинеколог
Дефицит лактобактерий тоже может вести к воспалению, так как на место полезной микрофлоры заселяется патогенная. Поэтому сейчас клиндацин б пролонг для снятия воспалительного процесса, потом восстановление лактобактерий. При дефиците выбрать лактожиналь по схеме, по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день 7 дней, далее ещё по 1 капсуле 14 дней на ночь. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю вас за подробное разъяснение!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас хороший результат гистологии,дисплазия не подтвердилась! Участок метаплазированного эпителия - это переходная зона, где встречается цилиндрический и плоский эпителий (зона трансформации). Все у Вас хорошо, лечение не показано!
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Эктопия со временем покрывается эпителием наружной части шейки матки и шейка становится чистой, без эрозии.
Этот процесс и называется метаплазия, когда один эпителий замещается другим.
Плоскоклеточная потому что эктопия покрывается многослойным плоским эпителием.
Это норма, не онкология, не пугайтесь.
Родить конечно сможете, если других препятствий нет.
Из рекомендаций контроль цитологии через год
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Метаплазия это когда один тип клеток заменяется на другой - норма.
Эктопия со временем покрывается клетками с поверхности шейки, многослойным плоским эпителием (плококлеточная), и "эрозия" затягивается.
Родить нет препятствий, все у вас хорошо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по результату злокачественных изменений нет, дисплазии нет, не переживайте, раз в год проходить цитологию, только наблюдение и следить за иммунитетом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз как лечить
14 октября 2020
Максим
Вопрос закрыт
Эрозия и эктропион шейки матки
9 ноября 2023
happy9405@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Обнаружили хламидиоз
31 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Мазки из влагалища , эрозия, эктопия
27 января
Елена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина