Что вас беспокоит?
Бурление в животе.
Здраствуйте. На протежение месяца после съеденого или даже после воды , все в животе начинает бурлить, так же перкодически бывает такое ощущение что плохо отходят газы и так же переодически возникают колики. Сдалал анализ на хилакабактори черкз калл , так как 3 года назад поставили диагноз гастрит ( переодически проверяю ) , ответ пришел , что не обнаружено. Так же сдала анализ на дисбактериоз , подкреплю заключение. Так же прошла гастро- колоноскопию , на колоноскопии обнаружили эрозию в подвздошном отделе, взяли биопсию ( ответ так же прекреплю ) Так же делала узи , по узи все хорошо. Можете ли сказать , есть что то опасное по заключению. Так же , как 3 года назад поставили гастрит , на протяжение 3 лет мучали постоянно боли в желудке. Доктор говорит , что гастрит не может давать таких болей. Что возможно идет с головы. Очень тревожный человек, очень беспокоюсь о своем здоровье , как чуть что где кольнет , заболит , накручиваю до ужасного. Так же посдкажите , может мне стоит обратится к психиатру и попробовать через него полечит недуги , то есть голову ? Возможна ли эта какая то психосоматика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Изучила Вашу проблему и результаты исследований.
По гастроскопии описан поверхностный гастрит, то что подтвердили отсутствие хеликобактер пилори по АГ кала, это отлично. Гастрит действительно болеть не может, так как в слизистой нет рецепторов. В подобных ситуациях можно заподозрить функциональную диспепсию. Некоторые факторы, которые могут спровоцировать или усугубить симптомы: нарушение моторики желудка, повышенная чувсительность, стресс, тревожность.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2 месяца.
По результату колоноскопии на фоне неизменной слизистой подвздошной кишки отмечаются единичные эрозии, по биопсии никакого страшного воспаления не описали, такое может быть на фоне подготовки к исследованию. Толстый кишечника в норме.
Кал на дисбактериоз не имеет клинической значения, так как флора кишечника изучена недостаточность и модет изменяться ежедневно.
Учитывая выраженное газообразование сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Принятый ответ
Рекомендуется соблюдение FODMAP-диета. Суть диеты заключается в ограничении или временном исключении продуктов с высоким содержанием углеводов, которые вызывают брожение и раздражение кишечника. При этом сохраняется полноценное питание — с достаточным количеством белков, жиров, витаминов и минералов; прием ферментов(Креон по 25000Ед на каждый приём пищи, они не вызывают привыкания и не влияют на работу поджелудочной железы, просто помогают добрать недостаток ферментов для переваривание пищи).
Так же можно добавлять прием Бактистатина 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы.
Будьте здоровы 🌼
Спасибо🌺
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Описан эрозивный дефект терминального отдела , чаще всего при вышеуказанных симптомах он ассоциирован с синдромом избыточного бак роста кишки, поэтому для диагностики в первую очередь рекомендуется проведение дыхательного водородного теста на СИБр, при + ответе назначается санация кишечника.
Дополнительно рекомендуется исключить гельминтозы, паразитозы - сдается анализ кала методом Парасеп двухкратно с интервалом в 3-5 дней
Опасного по заключении ничего нет, эрозия - это поверхностный дефект, который хорошо поддается терапии, главное, выяснить причину.
Пока предварительно симптоматически можно рекомендовать прием метеоспазмила по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap, далее терапия корректируется и дополняется после доп обследований
Относительно желудка - действительно боли не обусловлены гастритом, обычно такая симптоматика характерна для функциональной диспепсии - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Вы отметили, что имеется тревожность.
Терапия данных состояний длительная и комплексная, она включает прием антидепрессантов или противотревожных препаратов - это считается базовой терапией, объясню почему, тут дело не в том, что " все от нервов или от головы", с какой-то стороны можно так сказать, но суть в том, что стресс, волнение, эмоциональная лабильность и тревожность регулирует вегетативная нервная система, которая также координирует работу мышц органов ЖКТ, поэтому эти вещи действительно взаимосвязаны. Почему важны антидепрессанты в терапии функциональных состояний, суть не в борьбе с депрессивным синдромом, а в том, что препараты этой группы во-первых влияют напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувстви
Принятый ответ
* гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ.
Это доказанные механизмы, которые эффективны. Но препараты назначаются на очном приеме под контролем врача корректируются дозировки. Второй пункт - симптоматическая терапия, это могут быть прокинетики, спазмолитики, например тримедат или ганатон курсом 4 недели
Третий не менее важный пункт - коррекция образа жизни:
нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии
Спасибо.
Здравствуйте.
Такие симптомы могут усиливаться на фоне тревоги и эмоционального состояния. Но для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202024 ответа
- 28 Ноября 20205 ответов
- 3 Декабря 202027 ответов
- 1 Февраля 20213 ответа