Консультация ревматолога /

Расшифровка и дообследование — вопрос №1710993

140 просмотров

Месяц назад упала. Очень сильно. При падении основной удар пришелся на правую руку, оперлась пальцами правой руки так, что аж пальцы вывернулись и такой ощущение, что они дошли до тыльной стороны ладони, а левой рукой ударилась тыльной стороной до крови. В итоге правая рука тыльная сторона рядом с пальцами опухла. Через 2 дня пошла в поликлинику к травмотологу сделали рентген, сказали что перелома нет, но рука в районе кисти болела и боль отдавала вверх. Через дней 10-14 стало болеть правое плечо. Припухлости, покраснения нет, только болит. Рука правая так же болит в месте где пальцы вывернулись. Скованности утром нет. Плечо Болит и днём и вечером. Такое ощущение, что стало болеть и левое плечо.Пошла на днях к хирургу, прописали Мидокалм и мазать долобене. Стала принимать только сегодня. Сегодня ещё была повышенная температура 37-37.4 ( простудных проявлений нет, но вокруг все переболели с температурой без симптомов, поэтому природу температуры незнаю. ) Сдала сегодня кучу анализов, они во вложении. По ним есть анемия, но она у меня давно, время от времени пью железо ( обследовалась ещё 2 года назад и выявили причину, обильные месячные и миома(собираюсь через месяц на операцию). Почитала в интернете, что боли могут быть при ревматоидном артрите и серонегативном артрите. Хотела уточнить какие анализы надо сдать ещё и какие процедуры слелать, чтобы исключить или подтвердить заболевание. И отчего могут быть боли.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Елена
1.Вероятней всего у вас есть повреждение сухожильно-связочного аппарата. Здесь нужен не рентген,а узи. Необходимо выполнить узи плечевых суставов и узи кистей. Этого сейчас будет достаточно. На рентгене мы видим только костные структуры,оценить мягкие ткани можно лишь на узи. Да,бывают серонегативный формы РА. Но при РА как правило имеется скованность утренняя,припухлость в кистях рук. У вас основные ревмопробы отрицательные,можно дополнительно досдать антитела к виментину ещё,чтобы окончательно закрыть этот вопрос.
Ещё хочу попросить вас фото кистей рук прикрепить,чтобы посмотреть. Скажите руку за голову завести можете? Поднять вверх до какого уровня? При движении боль усиливается?
2. Анемия да,есть. И она железодецифитная. Препараты железа показаны сейчас к приему. Длительно,а не время от времени. Например Сорбифер 1 таб 2 раза/сут. Ну и конечно заниматься устранением основной причины с гинекологом. А все остальное обследовали? Желудок,кишечник,брюшную полость?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, желудок и кишечник обследованы. Фгдс и колоноскопия от июля месяца в Сеченова сделаны под наркозом. Все хорошо. Прохожу контроль каждые 2 года для профилактики. Руки за голову завожу нормально. Раньше проблем не было, началось после падения.
Клиент
Ольга Леонидовна, брюшную полость тоже обследовала. Делала МРТ обп с контрастом и холангиографию в сентябре. Все хорошо. Фото руки прикрепила.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По фото мне кажется есть небольшая припухлость в кисти. Но по фото судить сложней,чем в жизни. Елена,сейчас вам нужно выполнить узи кистей и узи плечевых суставов. Я думаю,что там будет выявлена проблема в сухожилиях,связках,которые возникли на фоне травмы. И по результату можно будет давать рекомендации
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Препарат железа принимайте до самой операции по гинекологии,чтобы гемоглобин не упал ещё больше.
Клиент
Ольга Леонидовна, подскажите пожалуйста мне к какому врачу обращаться? Я на завтра записана к травмотологу ортопеду или к ревматолога?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Можно хоть к ортопеду,хоть к ревматологу. Главное,чтобы были результаты узи. Вас доктор все равно отправит делать. Лучше сразу сделать,с результатом идти. Чтобы не ходить много раз.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Данных за ревматоидный артрит сейчас нет. Ваши жалобы непосредственно связаны с предшествующей травмой. Ревматоидный артрит характеризуется постепенным появлением боли, припухлости суставов, утренней скованностью. Повышением СОЭ, СРБ.
2. Вам необходимо выполнить УЗИ беспокоящих суставов для исключения патологии мышечно-святочного аппарата. Плюс, взять на прием снимки рентген, чтобы доктор еще раз их посмотрел и исключил переломы и трещины.
3. Обратиться можете к травматологу.
4. В анализах есть анемия. Необходимо принимать препараты железа. Принимать нужно до момента устранения причины анемии. Чтобы после операции не было осложнений.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Вы описываете посттравматический характер поражения, клинические (утренняя скованность,припухание кистей рук) и лабораторные (АЦЦП,РФ,СОЭ,СРБ) признаки говорят об отсутствии у вас дебюта ревматоидного артрита.
Следует исключать повреждение и разрывы сухожилий и связок по УЗИ с последующей консультацией травматолога.
Решать вопрос с анемией,в ближайшее возобновить перорально препараты железа двухвалентного с последующим контролем ОАК и сыв.железа.

Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Поскольку есть четкая временная связь с травмой - о системном поражении речь не идет. Если рентгенологическая картина была не изменена, то значит речь идет о поражении сухожильно-связочного аппарата (разрыв?). Вам нужно выполнить узи либо МРТ кисти - там в отличии от рентгена, может будет оценить мягкие ткани, связочный аппарат и фиброзные изменения. С результатами к ортопеду- травматологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в суставах
6 часов назад
1000.00 р.
lizhenkina83@gmail.com, Красноярск
Сакроилеит и мануальная терапия
9 часов назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Заболели плечи
11 часов назад
800.00 р.
Рита, Сочи
Можно ли делать акдс
вчера, 17:43
700.00 р.
Анастасия
Болят все группы суставов! Отекают!
вчера, 16:50
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болезнь Бехтерева?
вчера, 16:28
800.00 р.
Анна, Мурманск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда