Консультация акушера /

Кровоток в пуповине — вопрос №1711274

1418 просмотров

Здравствуйте! На 24 неделе сделала УЗИ. Поставили нарушение гемодинамики 1Б ст. плодово-плацентарного кровотока.
PI артерия пуповины 1,71
PI правая маточная артерия 0,43
PI левая маточная артерия 0,45
CMA, PI 1,47
Подскажите, насколько все серьёзно? Чем полечить и что будет с малышом? Может ли это быть связано с моим низким давлением?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Можете приложить фото 1 и 2 скрининга?
Какие препараты принимаете!?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, фото скрининга приложила.
Принимаю Фемибион, йодомарин и кардиомагнил.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вы сдавали коагулограмму?
В какой дозе пьете кардиомагнил и когда начали и по какой причине?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, сдавала при постановке на учёт. Пью с 14 недели в дозировке 150 мг. Назначили из-за риска преэклампсии.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Риски преэклампсии напрямую связаны с задержкой роста плода и нарушение кровотоков, так как причина единая(неправильное прикрепление хориона к эндометрию).
Надо сдать обязательно сейчас коагулограмму, антитела к кардиолипину, в-2 гликопротеинам, фосфолипидам.После результата решить вопрос о назначении клексана. Сейчас рекомендую использовать курантил(дипиридамол) по 1 таблетке (25мг) 2 раза в сутки, L-аргинин по 1 капсуле 3 раза в день внутрь.
Клиент
Вера Николаевна, насколько я поняла, риск преэклампсии поставили только на основании возраста и веса. Все анализы идеальны.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас не прикреплены рассчетные риски и биохимические показатели, поэтому не смогу сказать на основании чего был такой риск. Но в целом назначение было вполне обосновано и препарат был нужен. НО для хорошего эффекта начинать надо было до 16 недель беременности, иначе такая профилактика неэффективна и чем раньше, тем лучше.
Клиент
Вера Николаевна, биохимический скрининг прикрепила. Раньше не получилось начать принимать, так как очень долго результаты идут до гинеколога..
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Биохимические маркеры в норме. Видимо, риски рассчитаны действительно из анамнеза.
Суть в приеме аспирина как профилактики имеет смысл только до 16 недель, тк основная причина проблемы-формирование плаценты, уже сформировалась и риски не предотвратить. СЕйчас же надо отслеживать состояние и не допустить ухудшение ситуации
Клиент
Вера Николаевна, спасибо. То есть лекарственные препараты сейчас никакие не нужно принимать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Не совсем. Аспирин как профилактика ЗРП, преэклампсии бесполезен. Предотвратить уже ни чего не можем.
А вот в качестве улучшения кровотоков аспирин используется. При необходимости добавляют еще терапию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Ребёнок соответствует срокам, вод достаточное количество.
Значит ему хватает кислорода и питательных веществ.
Сахар крови в норме? Хронические заболевания? Аутоиммунные?
Лечится первопричина, если она установлена.
К сожалению препаратов, улучшающих мппк нет.
Как вариант ацетилсалициловая кислота 75-150мг в качестве улучшения реологических свойств крови.
Если можно ждать, будут ждать.
Показанием к досрочному родоразрешению это выраженное нарушение кровотока в сосудах пуповины.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, сахар в норме, хронических заболеваний нет. Я и так сейчас пью кардиомагнил, в составе которого как раз ацетилсалициловая кислота.
Может ли это быть из-за моего низкого давления? Сейчас ещё и пульс ниже ста не опускается.
Акушер, Гинеколог
Нет, низкое давление не причина нарушения кровотока в пуповине. В таком случае наблюдение и доплер каждые 14 дней
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Нарушение кровотока к сожалению никак медикаментозно не лечится, только наблюдение, контроль Допплера раз в 7 – 10 дней, ежедневный контроль за шевелениями. Кровоток может как ухудшиться, так и восстановиться, важно, то малыш растет хорошо, вод норма, это показатель того, что плацента справляется.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга!Пониженное АД не может быть причиной нарушения МПК. Рекомендую Вам сдать общий и биохимический анализы крови, больше двигаться и гулять на свежем воздухе, принимать Кардиомагнил 150 мг в сутки, контроль допплерометрии через 10-14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста решить проблему.
6 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Стоит ли ложиться в стационар с таким диагнозом?
16 мая 2022
9821995@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Результаты УЗДГ
13 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
ПОВЫШЕН показатель ПИ слева
4 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Гемостазиограмма
27 августа 2024
Алёна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина