Что вас беспокоит?
Четвертые роды(естественные все), кормлю грудью. С момента родов 5 месяцев. &
Здравствуйте! В анализах мочи обнаружены нитриты, бактерии много. УЗИ заключение: нарушение кровотока в правой почечной артерии, умеренной пиелоэктазии правой почки и расширение мочеточника справа. Что это значит? И какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу мочи картина инфекции мочевыделительной системы. Вас беспокоят рези/боли при мочеиспускании/тянущие боли в пояснице?
Дополнительно необходимо сдать микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ.
Также обнаружен белок в разовой порции мочи. Ранее было повышение данного показателя? Как протекали беременности: отеки нижних конечностей, повышение давления отмечалось?
По заключению УЗИ почек описали скоростные показатели проходимости почечных артерий. Для более точной диагностики, в рамках исключения стенозов почечных артерий, рекомендовано выполнение КТ-ангиографии почечных артерий с визуализацией кровотока (проходимости его до периферии почек).
Лабораторно по данным биохимии показатели почечной функции в норме.
По поводу левосторонней пиелоэктазии. Вы выполняли УЗИ почек с наполненным мочевым пузырем?
Восстановление чашечно-лоханочной системы после родов может занять до 6 месяцев. В данном случае рекомендовано выполнение УЗИ почек 1 раз в 3 мес., желательно у одного врача для оценки в динамике, также контроль ОАМ.
Здравствуйте! Боли в пояснице присутствуют и чувство, что не полностью опорожняется мочевой пузырь, в связи с этим часто приходится мочиться. Отеки конечностей были «допустимые» во время беременности, особенно после нагрузки. Что касается остальных болей их нет и рези тоже. Давление не повышается, наоборот снижается, до 100/70. Рабочее 110/80. Во время узи да, мочевой был умеренно наполнен.
Принятый ответ
В таком случае, в динамике, стоит переделать УЗИ почек с пустым мочевом пузырем.
Хорошо. Спасибо Вам.
Здравствуйте!
Сейчас белок в ОАМ ложно завышен, тк есть бактерии. На фоне бактерий белок всегда будет высоким, поэтому после пролечивания бактерий надо пересдать ОАМ. Если в ОАМ будет снова белок, то сдать Суточный белок мочи.
Нитриты и бактерии, а иногда и лейкоциты, и эритроциты - это признаки бактериальной инфекции. Как вариант - могут быть, если проведена недостаточно тщательная подготовка, плохое подмывание или возможности подмыться не было.
Нарушение кровотока в почечной артерии - это достаточно нестойкий признак, я бы переделала УЗДС в динамике на более мощном аппарате.
Если Вам делали УЗИ на полный мочевой пузырь, надо сделать УЗИ на пустой, может, расширение лоханки исчезнет.
Пока надо определиться с симптомами и Вашей историей, чтобы понять, нужна ли антибактериальная терапия (на ГВ можно монурал, амоксиклав и многое другое) или можно обойтись питьем и уросептиками. Желательно также сдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови, чтобы уточнить работу почек, и посев мочи - посмотреть, что там за бактерия прицельно.
Скажите, пожалуйста, в связи с чем стали обследоваться? Были боли, лихорадка, что-то плановое?
Были ли белок, бактерии, проблемы с почками во время беременности или до нее?
Здравствуйте еще раз! Не было ни болей, ни лихорадки, поясницу всегда тянула и чувство, что не до конца опорожняется мочевой пузырь. Боли в пояснице я отнесла к тому, что недавно родила. В беременности оттеки были, но допустимые, никаких проблем не было, кроме того, что на 35 неделе беременности впервые был приступ «почечной колики», после ничего не беспокоило. После родов, через несколько месяцев появился «бугорок» на правой ноге в верхней части где переднее бедро. В беременность меня всегда беспокоил седаличный нерв. В связи с этим оттеком ноги я начала обследоваться.
Принятый ответ
Поняла Вас
Поскольку симптомов нет, изменения по УЗИ думаю носят характер того, что осталось после колики (обычно проходит в течение года, или после завершения ГВ, когда гормональный фон устаканивается к изначальному) или это на фоне не опорожненного пузыря.
Я бы начала прием канефрон 2 таб х 3р\сут на 2 недели + повышенный питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки + 500 мл при повышении температуры на улице на каждые 5 градусов выше 20
и через 2 недели пересдать ОАМ + УЗИ на пустой пузырь + УЗДС прицельно
А в ближайшее время - креатинин, мочевина мочевая кислота крови + посев мочи (так же, как ОАМ - разовая средняя утренняя порция)
Если есть возможность, сделать бы УЗИ мягких тканей - посмотреть на бугорок.
Местные (локальные) отеки с одной стороны почки не дают, дело не в них.
УЗИ сосудов делала а мягких тканей еще нет, постараюсь в ближайшее время. Спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202014 ответов
- 15 Сентября 20223 ответа
- 21 Сентября 20226 ответов
- 19 Декабря 20237 ответов