Анализ КТ пазух носа — вопрос №1711410

Question

Анализ КТ пазух носа — вопрос №1711410

Роман, Саратов

215 просмотров

26 ноября 2023

Здравствуйте!

Более месяца пытаюсь победить гайморит, прошёл уже 2 курса антибиотиков (первые назначила терапевт - амоксиклав 1000мг, вторые ЛОР цефиксим)

Начиналось с обычной простуды с 10 октября, температуры кстати не было ни разу за весь период, и я всё переносил на ногах. Затем постепенно осложнение перешло на носовые пазухи, делал рентген. Вот мой предыдущий вопрос 3 недели назад, там есть и информация о рентгене и анализы крови https://sprosivracha.com/questions/1672256-antibiotiki-podozrenie-na-gaymorit

По итогу после второго курса антибиотиков следующая картина - выделения из носа почти прекратились (но не до конца), заложенность носа стала сильно меньше, в нос точно перестал говорить. Дышу по прежнему свободно. Однако ощущается давление по бокам от носа время от времени. Не сказать что болит голова, но неприятно.

Согласно КТ: признаки двустороннего кистозно-полипозного верхнечелюстного синусита. Этмоидита. Прикрепляю заключение файлом; и полностью КТ - в форме ссылки, как мне отправили из клиники, вместе с программой просмотра.

Вот ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/stock/jH3NJUzEdTkCvnUk5VjLmFx1
Нужна консультация оториноларинголога

Возраст: 30

Вопрос закрыт

синусит

этмоидит

кт пазух носа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По описанию кт у вас признаки отека слизистой в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах.

Признаков острого процесса и показаний к назначению антибиотиков в настоящий момент нет у вас по данным кт.

Вам желательно ля дообследования выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии- которая часто бывает одной из причин полиповидного утолщения слизистой в гайморовых пазухах, наряду с перенесенным воспалением.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозе 2 раза в день до 2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Через 3 месяца повторите КТ пазух носа для контроля динамики отечного процесса в гайморовых пазухах.

Пожаловаться

Роман, 26 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю! Назонекс применяю уже 3 недели, можно продолжать или заменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно продолжать еще до 2 месяцев. Аналоги - эквиваленты назонекса, которые также можно использовать: дезринит, момат рино, нозефрин

Пожаловаться

Роман, 26 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, а если беспокоит постоянное давление и тяжесть в голове, не стоит применять других методов лечения?

+ 1

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 26 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! По данным кт придаточных пазух носа, у Вас искривление перегородки носа с образование шипа, увеличенная средняя носовая раковина, что является показанием к ее пластике. Пристеночное утолщение слизистой обеих верхнечелюстных пазух, больше справа (что объясняется искривлением перегородки вправо)

Ввиду такой картины, в Вашей ситуации, есть смысл в ближайшие несколько лет задуматься о хирургическом лечении.

Попробовать Назонекс/Дезринит/Мометазон - курсами, если еще не назначал Вам доктор….)

+ 1

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 26 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. По КТ у Вас вид хронического гайморита, это не тот гайморит,при котором гной и требуется назначение антибиотиков. По КТ описаны полипыч это разрастание слизистой оболочки.
Чаще они растут у аллергиков. Рекомендую сдать суммарный иммуноглобулин Е

Также в таких случаях используется Назонекс до 3 х месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходят зеленые сопли

11 ответов

16 февраля 2019

Ирина, Новоуральск

Вопрос закрыт

Как лечить нос

4 ответа

7 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Рассчитать дозировку антибиотика

1 ответ

30 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Синусит, Сопли

4 ответа

3 октября 2024

Данил

Вопрос закрыт

Синусит,как лечиться

2 ответа

8 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T14:29:20+03:00

Для начала нужно исключить аллергический ринит который может проявляться подобными симптомами и измениями на КТ. В настоящий момент учитывая ваши симптомы и данные КТ другого лечения кроме курса назонекса в нос вам не показано

Крюков Сергей Александрович, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T10:44:09+03:00

Здравствуйте , по снимку в пазухах нет уровней жидкости и гноя , изменения в гайморовых пазухах можно расценивать как остаточные явления после воспаления . Такая картина в пазухах по КТ может оставаться в течении нескольких месяцев

Рекомендую сейчас по лечению спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении 1,5 месяцев
Нос промывать солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день
Пока антибиотиков больше не надо
Если останутся жалобы , дискомфорт в носу, повторный КТ через 2-3 месяца

Accepted Answer · 2023-11-26T10:49:09+03:00

Здравствуйте
По КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах носа, острого воспаления нет
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали сейчас?

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц