Консультация эндокринолога /

Паническая атака — вопрос №1711645

198 просмотров

Добрый день. На протяжении года случаются приступы похожие на панические атаки: начинается с учащенного сердцебиения до 120 уд в мин, нехватки воздуха, после частые позывы в туалет, дрожь по всему телу. Так же очень часто, почти каждый день болит голова. За последние полгода состояние ухудшилось, нехватка воздуха и учащенное сердцебиение (до 110 уд) присутствует каждый день. Летом была на приеме у психотерапевта и прошла лечение (2 месяца) : атаракс 1 таб утром и днем, вечером триттико 1/3 таб. Но на фоне лечения все равно приглушено было беспокойство. Пару дней назад сдала кровь на витаминно-минеральный комплекс, из которого витамин Д - 14,52; эритроциты - 4,76; тромбоциты - 14, ферритин - 27,6. Мой рост 170, вес 64 кг, возраст 39 лет. Возможно ли мое состояние из-за нехватки витаминов и как их восполнить? Почему идет повышение эритроцитов и тромбоцитов

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Возможно состояние связано с дефицитом витамина д3 и низким ферритином - запасы железа в организме снижены.
Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 месяцев. Затем сделайте на 3 дня перерыв и проконтролируйте его уровень, он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме- 4 капли.

По поводу низкого ферритина принимайте ферретаб - 1 капс. 1 р/д в течение 3 месяцев.
Он должен быть выше 45.

Тромбоциты и эритроциты как правило могут повышаться в ответ на сниженные запасы железа.
Эндокринолог
Дополнительно сдайте анализы на проверку работы щитовидной железы - ТТГ, анти к ТПО, Т4 своб.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Анализы на гормоны сдавала. Отклонений вроде бы нет. УЗИ щитовидной железы показало небольшой узел. Прием 7000 МЕ витамина Д это не слишком много?
Эндокринолог
Нет, это хорошая достаточная доза.
Если по УЗИ щитовидной железы было выявлено небольшое образование - не забывайте наблюдаться - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. 2 месяца лечения - слишком маленький срок для улучшения состояния нужно принимать препараты не менее 6 месяцев и подбирать их, и дозировку подбирать, если нет улучшения. Также важно не только таблетки, но и психотерапия.

Сниженный ферритин может поддерживать повышенную тревожность, поэтому восполнить запас железа обязательно - ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.

Вит Д снижен, принимайте Фортндтрим 4000 МЕ - 2 капсулы утром 2 месяца, далее по 1 капсуле через день до лета.
Повышение эритроцитов и тромбоцитон на фоне дефицита железа.
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Я правильно поняла витамин Д принимать по 8000 МЕ?
Честно, не очень хочу принимать антидепрессанты, может быть мое состояние связано с нехваткой витаминов и когда я ее восполню все пройдет?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно попробовать восполнить нехватку и пройти психотерапию, не обязательно лечиться таблетками.

Да, витамин Д можно принимать в лечебной дозе до 10.000 МЕ в день. Токсической дозой вит Д считается 50.000 МЕ, поэтому доза 8.000 МЕ совершенно безопасна.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Проверяли ли Вы собственно сердце и сердечный ритм? ЭхоКГ сердца и Холтер монитор ЭКг? Отклонения на десятые доли в анализе крови не являются патологическими
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте
1) По симптомам можно еще проверить Щитовидную железу - сдать ТТГ, св Т4
2) по анализам
Вит Д - 14 - это дефицит - Вигантол ил Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 2 месяцев, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца. предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д

Ферритин - это запас железа, он снижен (норма выше 45).
Обогащение рациона источниками железа: побольше красного мяса( говядина), печени, морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох).
Сорбифер -1 т 1 раз в день 1 месяц - принимать во время или после еды для минимизации побочных эффектов на жкт, принимать утром или в обед, вечером железо хуже всасывается. -во время приема препарата исключить чай, кофе, какао, молоко на 4 часа.
Контроль ОАК, ферритина через 1 месяц. (за 3 дня до анализа отменить препараты железа)

Повышение эритроцитов - существенно ни о чем не говорит, можно увеличить объем потребляемой жидкости.

Тромбоциты в норме, увеличение объема ни о чем не говорит, не переживайте
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Дефицит витамина д и железа панические атаки не вызывают но могут усугубить состояние.
Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Через 2 месяца повторите ферритин и витамин д
Сдайте кровь на ттг, т4св, т3св для исключения тиреотоксикоза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас есть дефицит витамина Д и железа
Но.У вас явно клиника тревожной депрессии.И это не от дефицитов.
И доза триттико и длительность приема были слишком маленькими
Эритроциты повышаются компенсаторно.Железа мало и организм создает больше переносчиков
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой и хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
И то и другое три месяца
Далее сдать витамин Д и ферритин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусовая тахикардия с CLC
25 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь, стул, беспокойство ребенка
20 апреля 2024
Dana
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 марта
Аида, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел