Консультация невролога /

Сильная боль в кресце и правой ягожице. — вопрос №1711869

201 просмотр

Добрый день. Я много лет страдаю периодически обостряющимися болями в пояснице. Лечилась в Реабилитационном центре Юдино 5 лет назад. Регулярно хожу в фитнес зал. Года 2 у меня не было обострений. Сейчас мне 45 лет и начались проблемы с циклом и гормонами. Наблюдаюсь у гинеколога. Проколола Овариамин и в пятницу на узи обнаружили кисту левого яичника 4*4см..(в прошлом месяце не было). Назначили Дюфастон. Одновременно с началом крит. Дней начала ныть спина. И сильнее и сильнее с каждым днем. Даже 37 была темп. Так у меня спина еще не болела. Очень больно сидеть и особенно вставать из положения сидя. Болит крестец, распирает и глубоко отдает в центр правой ягодицы. Больно лежа переворачиваться. Ходить легче всего. Никакие НВСП не снимают боль. Измучилась уже. Сделала МРТ. Живу в ыоееном городке, работа 40 км в городе. Врачей нет. Поликлиника тоже в городе. Запись к неврологу на 5 декабря.. К платному по ДМС тоже ближайшее 5е.. 3 дня назад поехала в соседний поселок к неврологу, чтоб хоть МРТ посмотрел. Так он даже из файла его не достал и со стула не встал. Сказал:"Раз приехали, не так болит". Выписал Артоксан и Мельгамму... Даже больничный не открыл. А завтра на работу. Немисил, Артоксан, боль не снимают даже на час.. Я в отчаянии. Подскажите что мне делать. Мрт прилагаю.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! У Вас есть возможность делать уколы?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, да. Я их и колю. Артоксан, Комбилипен. Нет результата(((

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рекомендую Вам добавить к терапии инъекции Дексаметазона 4мг внутримышечно на 3-4 дня, для снятия отека и уменьшения воспаления, а так же обязательно начать прием таб. Сирдалуд 4 мг на ночь, курсом 10 дней.
Клиент
Анна Евгеньевна, у меня был опыт ранее приема этих препаратов. Очень плохо себя от них чувствовала. И блокаду мне делали дексаметазоном 5 лет назад, но болевой синдром не сняли. А сердце выскакивало и тревожность сильная.
Посоветуйте, поюалуйста, ещё что нибудь, другой группы препаратов.
Невролог
Вам обязательно нужно принимать миорелаксанты. Если не сирдалуд, то хотя бы мидокалм в достаточной дозировке (150мг 3 раза в день).
Для улучшения микроциркуляции спазмированных мышц, можно добавить Трентал 400мг по 1 таб 2 раза в день на 7-10дней.
По поводу НПВС - отдайте предпочтение Напроксену 500мг в сутки, либо Эторикоксибу 90 мг в сутки, но так же можно и остаться на приёме своих прежних оьезболивающих препаратов, главное принимать достаточную дозировку.
Клиент
Анна Евгеньевна, была я в поликлинике. Врач на кушетке делала тесты, нажимала на крестец, мышцы, поднимала ногу но мне ничего не больно. Боль очень сильная только при сидении, когда встаешь и переворачиваешься. Она глубоко внутри. Врач сказал, это не от грыж... Прописала габапентин 300 3р.в день и диклофенак уколы. Я категорически габапентин пить отказываюсь. Пила когда то лирику и жуткие воспоминания о ней и никакой пользы. Как вы считаете, насколько необходим этот препарат.?Да,диклофегак процентов на 15 снял боль и все.
Невролог
Вероятно, у Вас синдром грушевидной мышцы. Необходимо выполнять упражнения на декомпрессию седалищного нерва. Габапентин не препарат выбора в таком случае.
Клиент
Анна Евгеньевна, невролог исключил грушевидную мышцу, сказав, что были бы болевые ощущения при надавливании на нее. Ее мнкние что это вовпаление суставов кресцовых( Гимнастику тоже рекомендовала.Скажите,а по результату МРТ нет картины воспаления или зажима нервныз окончаний? Очень огорчает, что нет четкого понимания, что болит
Невролог
При сакроилеите изменения были бы видны на МРТ и описаны рентгенологом. Для достоверности можно сдать кровь из вены на ревмопробы: с-РБ, ревматоидный фактор, HLA b27
Клиент
Анна Евгеньевна, скажите, а Толперизон можно применять?
Буду искать упражнения на декомпрессию сид. Нерва.
Габапентин вы не советуете? Правильно? Мне очень важно ваше мнение.
И я не совсем поняла, про МРТ.. воспаления по его режультатам нет?
Невролог
Толперизон принимать можно, да.

Габапентин помогает против сильной нейропатической боли, имеет много побочных эффектов и неэффективен при боли ноцицептивной. Поэтому на данном этапе я не вижу в нем смысла.

На МРТ у Вас нет признаков сакроилеита.
Невролог
Добрый вечер. При остром болевом синдроме в качестве лекарственной терапии могу порекомендовать Амбениум в дозе 373,4 мг (2 мл) внутримышечно в течение 3 дней с последующим приемом препаратов фенилбутазона в таблетированной форме в течение 5 дней. Также возможен прием миорелаксантов (Сирдалуд), витаминов группы В. Обсудите данную схему лечения с лечащим врачом!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня и Миорелаксанты т баклофен 5 мг -3 р в день 2 Недели ,затем по 5 мг -2 р в день 1 неделю ,затем 5 мг -1 р в день пять дней и отмена
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ягодице
23 июля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Боль в ягодице отдающая в икру ноги
29 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Сильная боль в левой ягодице и ноге
11 мая 2023
Камиль
Вопрос закрыт
Сильные боли в ягодице, не могу наступать
14 февраля 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Боль в месте укола
20 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород