СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на талассемию

Добрый день. Родился ребенок на сроке 38,4 недель, Апгар 8/9. Рост 52, вес 3240. Сейчас ребенку 1 год и 1 месяц. Рост 78, вес 11 700. На медосмотре в 1 год обнаружили, что у ребенка низкий гемоглобин - 87. Также было повышено общее количество эритроцитов - 5.59 и распределение эритроцитов по объему - 18,5, понижены средний объем эритроцита - 53.60, среднее содержание гемоглобина в эритроците - 15.50, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 290. Тромбоциты были 503. Нам назначили Мальтофер по 11 капель 2 раза в день и мясо 100 грамм в день. Через месяц пересдали анализы, гемоглобин - 117, средний объем эритроцита - 56.70, среднее содержание гемоглобина в эритроците - 19.20, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 338.00, распределение эритроцитов по объему - 29.9, тромбоциты - 471.00. Увеличилось СОЭ (месяц назад было 2, сейчас 9). Феррит н в первый раз не сдавали, сейчас он 13.21. Ребенка направили на консультацию к гемотологу с подозрением на Талассемию, индекс Ментцера 9.48. На прием к врачу попадём только в следующие выходные. Подскажите, какие вообще действия должны быть с моей стороны? Продолжать Мальтофер? И как вообще кроме анализа может проявляться талассемия? Может ли наш анализ быть связан с тем, что ребенок ест очень много молочных продуктов?

Нет
24 года
26 Ноября 2023·Просмотров: 565·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте.
Учитывая, что дефицит железа есть, и он сохраняется, талассемии может и не быть. Нужно продолжить прием препаратов железа не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Желательно поднять ферритин выше 30.
После нормализации ферритина нужно повторно оценить общий анализ крови. Если сохраняется снижение MCV и повышение эритроцитов, тогда нужно исключать талассемию: сдать анализ на электрофорез гемоглобина. Малая форма талассемии может не иметь никаких клинических проявлений.
Для профилактики дефицита железа в дальнейшем ограничивать объем цельного молока - не более 600 мл в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Диляра Рамисовна, подскажите, а если мы эти 2 месяца будем продолжать Мальтофер, наблюдать и не сделаем анализ на талассемию, это будет иметь какие-то последствия для здоровья ребенка? Или лучше как можно быстрее все таки проверить, есть талассемия или нет.

Нет, последствий никаких не будет.
Но если сильно тревожитесь, можно сдать анализ раньше. Но специфического лечения этого состояния в любом случае нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.