СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкое давление (прием Элицеи)

Добрый день. Наблюдаюсь у психотерапевта с ОКР и ГТР. Беспокоит пониженное давление 110/90. Все бы ничего, но нарастает тревожность, потоотделение. Помогает крепкий черный чай. Кофе не пью. Панические атаки начались после потери близкого человека. Посещаю психолога. Принимаю 1. Элицея 20 мг утром - 1 месяц 2. Миртазапин 30 мг - на ночь 3. Фенибут 250 мг - утром 4. Ламотриджин 50 мг утром от деперсонализации. Плохой неглубокий сон. Попробовал Кветиапин днем, началась ПА, на ночь - меня утром потряхивает. Фенибут перестал помогать. Может ли это быть побочка от АД? Ранее пил хлорпротиксен, помог с нервозов. Может попробовать его продолжить пить и можно ли долго его пить?

37 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 990·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Александр, здравствуйте! А как давно Вы принимаете миртазапин? Фенибут надо принимать 2-3 раза в сутки после еды. Прибавьте его тогда на вечер еще.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17238289054ade2a1004a384ec9fcd72b6e3b127e3.jpg
Александр
Клиент

Никанор Васильевич, Миртазапин принимаю 6 месяцев

Тогда можно попробовать увеличить дозировку миртазапина до 45 мг.

Здравствуйте, вот из-за таких комбинаций с 2 антидепрессантами тяжело что-то менять и даже понять в чем причина вашего состояния-эти комбинации побочку дают или улучшения нет. Лучше оставить 1 антидепрессант, довести его до максимально переносимой дозировки и подключить хлорпротиксен или Кветиапин/вальпроевую кислоту.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17238289054ade2a1004a384ec9fcd72b6e3b127e3.jpg
Александр
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я пробовал отменить Миртазапин совсем: я утром не мог встать с постели с первого раза. По лестнице не было сил подниматься.

Здравствуйте!
В схеме лечения нет ни одного транквилизатора - атаркс, стрезам или грандаксин. Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, он усиливает вашу тревожность, с какой целью его принимаете?
Можно остаться на прежних дозировках антидепрессантов и добавить транквилизатор.
110/90 это вполне нормальное давление. Миртазапин, кветиапин, хлорпротиксен снижают давление.

Также антидепрессант еще не показал свою эффективность, раскроется только спустя 8-12 недель от начала лечения, поэтому у вас по-прежнему беспокоит тревожность.

Если возникнет паническая атака, делайте это упражнение:
Дыхание квадратом - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17238289054ade2a1004a384ec9fcd72b6e3b127e3.jpg
Александр
Клиент

Анжела Вильевна, грандаксин пробовал - от него стало подниматься давление до 150, я становился неадекватным. Подскажите, пожалуйста, Атаракс совместим с Элицеей?

Есть хронические заболевания? Интересует со стороны сердечно-сосудистой системы

Как часто возникает паническая атака? Сколько раз в день, неделю? Можете описать ее? Что провоцирует?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17238289054ade2a1004a384ec9fcd72b6e3b127e3.jpg
Александр
Клиент

Анжела Вильевна, сердечных заболеваний нет. Вы правильно заметили, что от Фенибута обратный результат получается. Раз в неделю легкая ПА. Но с Элицеей стало лучше.

Как успокаиваете себя по время ПА?
Если хронических заболеваний со стороны сердца нет, тогда атаракс можно принимать с Элицеей - по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17238289054ade2a1004a384ec9fcd72b6e3b127e3.jpg
Александр
Клиент

Анжела Вильевна, благодаря книге Р.Лихи Свобода от тревоги я стал по другому относиться к ПА, и она стала проходить быстрее

Принятый ответ

Александр, вы большой молодец! ?
Тогда отменяем постепенно фенибут по 1/2 таб каждые три дня. Сейчас уже можно добавить атаракс на ночь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.