Консультация психотерапевта /

Низкое давление (прием Элицеи) — вопрос №1712019

731 просмотр

Добрый день.
Наблюдаюсь у психотерапевта с ОКР и ГТР.

Беспокоит пониженное давление 110/90. Все бы ничего, но нарастает тревожность, потоотделение. Помогает крепкий черный чай. Кофе не пью.

Панические атаки начались после потери близкого человека. Посещаю психолога.

Принимаю
1. Элицея 20 мг утром - 1 месяц
2. Миртазапин 30 мг - на ночь
3. Фенибут 250 мг - утром
4. Ламотриджин 50 мг утром от деперсонализации.

Плохой неглубокий сон. Попробовал Кветиапин днем, началась ПА, на ночь - меня утром потряхивает.
Фенибут перестал помогать.

Может ли это быть побочка от АД?
Ранее пил хлорпротиксен, помог с нервозов. Может попробовать его продолжить пить и можно ли долго его пить?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Александр, здравствуйте! А как давно Вы принимаете миртазапин? Фенибут надо принимать 2-3 раза в сутки после еды. Прибавьте его тогда на вечер еще.
Клиент
Никанор Васильевич, Миртазапин принимаю 6 месяцев
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда можно попробовать увеличить дозировку миртазапина до 45 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вот из-за таких комбинаций с 2 антидепрессантами тяжело что-то менять и даже понять в чем причина вашего состояния-эти комбинации побочку дают или улучшения нет. Лучше оставить 1 антидепрессант, довести его до максимально переносимой дозировки и подключить хлорпротиксен или Кветиапин/вальпроевую кислоту.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я пробовал отменить Миртазапин совсем: я утром не мог встать с постели с первого раза. По лестнице не было сил подниматься.
Психиатр
Здравствуйте!
В схеме лечения нет ни одного транквилизатора - атаркс, стрезам или грандаксин. Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, он усиливает вашу тревожность, с какой целью его принимаете?
Можно остаться на прежних дозировках антидепрессантов и добавить транквилизатор.
110/90 это вполне нормальное давление. Миртазапин, кветиапин, хлорпротиксен снижают давление.

Также антидепрессант еще не показал свою эффективность, раскроется только спустя 8-12 недель от начала лечения, поэтому у вас по-прежнему беспокоит тревожность.

Если возникнет паническая атака, делайте это упражнение:
Дыхание квадратом - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Клиент
Анжела Вильевна, грандаксин пробовал - от него стало подниматься давление до 150, я становился неадекватным. Подскажите, пожалуйста, Атаракс совместим с Элицеей?
Психиатр
Есть хронические заболевания? Интересует со стороны сердечно-сосудистой системы
Психиатр
Как часто возникает паническая атака? Сколько раз в день, неделю? Можете описать ее? Что провоцирует?
Клиент
Анжела Вильевна, сердечных заболеваний нет. Вы правильно заметили, что от Фенибута обратный результат получается. Раз в неделю легкая ПА. Но с Элицеей стало лучше.
Психиатр
Как успокаиваете себя по время ПА?
Если хронических заболеваний со стороны сердца нет, тогда атаракс можно принимать с Элицеей - по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 14 дней
Клиент
Анжела Вильевна, благодаря книге Р.Лихи Свобода от тревоги я стал по другому относиться к ПА, и она стала проходить быстрее
Психиатр
Александр, вы большой молодец! ?
Тогда отменяем постепенно фенибут по 1/2 таб каждые три дня. Сейчас уже можно добавить атаракс на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить сухость кожи
5 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Жидкий стул, АД
17 апреля 2024
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панические атаки, вечная усталость
28 июня 2024
Dar'ya, Киржач
Вопрос закрыт
Волнение (па) у ребенка
12 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия