Консультация психотерапевта /

Низкое давление (прием Элицеи) — вопрос №1712019

662 просмотра

Добрый день.
Наблюдаюсь у психотерапевта с ОКР и ГТР.

Беспокоит пониженное давление 110/90. Все бы ничего, но нарастает тревожность, потоотделение. Помогает крепкий черный чай. Кофе не пью.

Панические атаки начались после потери близкого человека. Посещаю психолога.

Принимаю
1. Элицея 20 мг утром - 1 месяц
2. Миртазапин 30 мг - на ночь
3. Фенибут 250 мг - утром
4. Ламотриджин 50 мг утром от деперсонализации.

Плохой неглубокий сон. Попробовал Кветиапин днем, началась ПА, на ночь - меня утром потряхивает.
Фенибут перестал помогать.

Может ли это быть побочка от АД?
Ранее пил хлорпротиксен, помог с нервозов. Может попробовать его продолжить пить и можно ли долго его пить?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Александр, здравствуйте! А как давно Вы принимаете миртазапин? Фенибут надо принимать 2-3 раза в сутки после еды. Прибавьте его тогда на вечер еще.
Клиент
Никанор Васильевич, Миртазапин принимаю 6 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда можно попробовать увеличить дозировку миртазапина до 45 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вот из-за таких комбинаций с 2 антидепрессантами тяжело что-то менять и даже понять в чем причина вашего состояния-эти комбинации побочку дают или улучшения нет. Лучше оставить 1 антидепрессант, довести его до максимально переносимой дозировки и подключить хлорпротиксен или Кветиапин/вальпроевую кислоту.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я пробовал отменить Миртазапин совсем: я утром не мог встать с постели с первого раза. По лестнице не было сил подниматься.
Психиатр
Здравствуйте!
В схеме лечения нет ни одного транквилизатора - атаркс, стрезам или грандаксин. Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, он усиливает вашу тревожность, с какой целью его принимаете?
Можно остаться на прежних дозировках антидепрессантов и добавить транквилизатор.
110/90 это вполне нормальное давление. Миртазапин, кветиапин, хлорпротиксен снижают давление.

Также антидепрессант еще не показал свою эффективность, раскроется только спустя 8-12 недель от начала лечения, поэтому у вас по-прежнему беспокоит тревожность.

Если возникнет паническая атака, делайте это упражнение:
Дыхание квадратом - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Клиент
Анжела Вильевна, грандаксин пробовал - от него стало подниматься давление до 150, я становился неадекватным. Подскажите, пожалуйста, Атаракс совместим с Элицеей?
Психиатр
Есть хронические заболевания? Интересует со стороны сердечно-сосудистой системы
Психиатр
Как часто возникает паническая атака? Сколько раз в день, неделю? Можете описать ее? Что провоцирует?
Клиент
Анжела Вильевна, сердечных заболеваний нет. Вы правильно заметили, что от Фенибута обратный результат получается. Раз в неделю легкая ПА. Но с Элицеей стало лучше.
Психиатр
Как успокаиваете себя по время ПА?
Если хронических заболеваний со стороны сердца нет, тогда атаракс можно принимать с Элицеей - по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 14 дней
Клиент
Анжела Вильевна, благодаря книге Р.Лихи Свобода от тревоги я стал по другому относиться к ПА, и она стала проходить быстрее
Психиатр
Александр, вы большой молодец! ?
Тогда отменяем постепенно фенибут по 1/2 таб каждые три дня. Сейчас уже можно добавить атаракс на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спутанность сознания и АД
16 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Паксил чем заменить
4 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Окр, навязчивые ложные мысли
24 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что можно вместо анаприлина?
7 ноября 2024
Екатерина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия