Что вас беспокоит?
Малопродуктивный частый кашель у ребенка
Добрый день! Ребенок 4 года, заболел неделю назад. Температура 39, боль в горле сильная, белый налет на миндалинах. Врач заподозрила ангину и назначила панцеф и обработку горла. Температура спала до нормы через 3 дня. И начался кашель. Сильный, частый, грубый и малопродуктивный. Назначили ингаляции с пульмикортом. Потом изредка стала пробиваться мокрота и на выдохе слышны звуки лопающихся пузырьков. Врач добавила беродуал и амброксол. Сейчас 5 день пульмикорта и 3 с беродуалом. Кашель такой же. Иногда до рвотных позывов. И днем и ночью кашляет. Сегодня после ингаляции беродуалом температура поднялась до 37,2. Что еще делать? К врачу нет возможности сейчас попасть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом без одышки не показаны. В этом случае ингаляции просто с физ.раствором будут куда больше полезны. Амброксол тоже не показан, ребенок не умеет еще эффективно откашливать ту мокроту, стимуляцию которой усиливает амброксол. Ребенку необходимо дробно теплое питье из расчета 40 мл/кг в сутки. Проветривание дома, температура воздуха не более 24 градусов, влажность воздуха до 60%. Повторный осмотр педиатра (прослушать легкие, сдать ОАК).
Здравствуйте!
Уберите амброксол, кашель до рвоты, скорее всего, из-за него.
Оставьте пока ингаляции с беродуалом + физраствор. И обильное теплое питье.
Если лучше не становится - обязательно нужно сделать снимок и сдать ОАК.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое! Пульмикорт тоже убрать?
Думаю, пульмикорт не нужен, по описанию жалоб.
Здравствуйте! Рекомендую убрать амброксол,он делает кашель чаще и мокроты ещё больше.
Нужен очный осмотр чтобы выяснить действительно ли нужен пульмикорт и беродуал.
Пока дренажный массаж и ингаляции с физ раствором.
Здравствуйте
Муколитические препараты, как амброксол, не рекомендованы детям до 5 лет. У них еще не сформирован кашлевой рефлекс и возникает синдром «заболачивания легких». Ребенок закашливается до рвоты из-за обилия разжиженной мокроты
Нужен очный осмотр педиатра, чтобы определить необходимость пульмикорта и беродуала., после того как послушает легкие.
Сейчас : теплое питье 40мл/кг, вибрационный массаж грудной клетки ( ребёнка берете к себе на колени, располагаете на животе, лицом вниз и голова ниже тудовища, совершаете легкие постукивающие движения от поясницы у голове)
Здравствуйте, в этом возрасте не рекомендую муколитики, сиропы отхаркивающие - они стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо! А то, что в груди как пузырьки лопаются, когда дышит, это не бронхит или пневмония? У нас город маленький, к врачу не запишешься. Рентген делают только по направлению. Скорая без температуры не везет. Завтра хоть анализы сдадим платно
да, нужен рентген
Михаил Николаевич, добрый вечер! Сделали рентген сегодня. По нему признаки бронхита на снимке. Врач оставила ингаляции с пульмикортом и беродуалом, плюс ингаляции с амброкосолом? Это правильно? Сдали кровь и с-реактивный белок еще. Но результат только завтра будет.
Ингаляции с Амброксолом не поддерживаю, дети в этом возрасте не умеют эффективно отхаркивать мокроту и она застаивается, заболачивается. Остальное - да, поддерживаю: ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом при спазмах с Беродуалом. Не забываем увеличить питьё, можно Грудной сбор №4 в возрастной дозировке, есть детские чаи пакетированные и гранулированные готовые к разведению с Липой, Малиной, Ромашкой, Мелиссой и другими лекарственными растениями, хорошо помогают при кашле.
Как придёт результат прикрепите, напишите комментарий, посмотрю.
Михаил Николаевич, спасибо! Завтра прикреплю)
Хорошо, ожидаю
Михаил Николаевич, добрый день! Загрузила анализы. Посмотрите, пожалуйста)
посмотрел, по анализам бактериальная инфекция, показан прием антибиотика
Михаил Николаевич, какой антибиотик нужен? Мы уже пили панцеф. Врач говорит нужен кларитромицин. Что Вы думаете?
рекомендую прием препарата Сумамед на 3 дня, разрешен с 4 месяцев
Михаил Николаевич, хорошо! Спасибо! А какая дозировка? Ребенок 4 года, 25 кг весит
Из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней
Михаил Николаевич, и еще такой вопрос, не может ли это быть коклюш? Хотя ребенок привит от него.
Принятый ответ
если привит, то это не коклюш
Михаил Николаевич, поняла! Спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20161 ответ
- 17 Апреля 20182 ответа
- 3 Октября 20191 ответ
- 5 Ноября 201910 ответов