Консультация гастроэнтеролога /

Присоединились боли и дискомфорт выше пупкам — вопрос №1713073

283 просмотра

Добрый день , у меня проблема началась более года назад, лечился я как то на инфекции передающие половым путем, у начал у меня болеть правый бок , сначала потихоньку потом присоединилась тошнота, пошел к врачу сделали узи , по узи было только деформация желочного пузыря изгиб, мне прописали лекарство дюспаталин и урсафальк , я не надолго почувствовал облегчение , но потом боли вернулись так как врач мне сказал после перерыва пропивать урсофальк 2 т на ночь , я забыл про боль и не стал , после началось боль в боку , кал не оформленный , я начал пропивать урсофальк , но не чего не произошло , потом присоединилась боль и дискомфорт в районе шва , который когда то делали операцию на грыжи белой линии, у меня там обнаружили рецидив грыжи , сделали операцию после, когда делали подготовку к операции сделали клизму , после операции я сходил в таклет по большому как надо, но после выписки опять кал не оформлен , присоединились боли в районе шва, живот постоянно бурлит и не знаю что делать, помогите

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит и больше не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
Необходимо сдать фекальный кальпротектин для исключения/ подтверждения восполнения в кишечнике.
Дыхательный тест на СИБР
Боли в области желудка могут быть вследствие недостаточности кардии и заброса содержимого: Нольпаза 40мг утром до еды 20 дней
Для желчного пузыря : Урсосан/урсофальк 500мг вечером длительно 3-6 месяцев
Дюспатолин по 1*2 в день для снятия спазмов 1-2 месяца
Креон/эрмиталь 10000 тыс ед по 1*2 в день во время основных приёмов пищи до 10 дней
Питание дробные, малыми порциями 200-300гр.
Далее коррекция лечения после указанных обследований
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день , я не сказал после выхода из больницы я очень сильно застудился , брал капсулы от прастатита , к врачу не ходил, и вроде как после этого у меня началось живот вздувать и бурление

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, я пью сейчас омез утром и урсафальк на ночь , иногда боль отдает в поясницу
Терапевт
А боли связаны с приёмом пищи или движением?
Как дела сейчас с мочеиспусканием? Боли рези, жжение?
Клиент
Евгения Сергеевна, боли в мочеспускании нет, болит когда сижу на работе, после лечения когда застудил, болит иногда низ
Терапевт
Возможно боли неврологического характера: боли в пояснично-кресцового отдела позвоночника, чаще усиливаются при физической нагрузке ( наклоны, повороты)
Боли в паховой области при простатите, чаще постоянные, могут быть нарушения мочеиспускания, учащенное мочеиспускание.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами обследования необходимо обратится очно к доктору. Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести санацию тонкой кишки. Все препараты, включая кишечный антисептик юи имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате!

Все УДХК (урсосан, урсофальк) являются мощными желчегонными препаратами, явления газообразования и бурления на их фоне, только усиливаются.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При нарушение оттока желчи развивается СИБР, который дает такие симптомы как у вас.
Необходимо дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно прием повторного курса алфанормикса , но в адекватных дозировках и количестве дней 400 мг 3 раза в день 10 дней .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее Максилак по 1 Капс в день 14 дней .

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а я принимал альфа нормикс , я прикладывал лечение , сейчас допиваю энтеролактис ДУО
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я видела , что вы принимали , поэтому написала курс повторить в правильных дозировках .
По новым рекомендациям препарат назначается по 1200 мг в день минимум на 10 дней , у вас же был назначен 800 мг 7 дней. Сибр често дает рецидив поэтому курс альфанормикса назначается на 3-4 раза в каждом месяце . Если эффекта нет на альфанормикса ,то обсуждается с доктором очно прием макмиррора, метронидозола
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Где именно беспокоят боли? Справа внизу или вверху? С чем то связаны: с движением, с приемом пищи, с туалетом?

По представленным обследованиям мне нравится лишь на одном из УЗИ протоковые изменения в печени, косвенно указывающие на возможность наличия глистной и паразитарной инвазии. Я так поняла вы лечили лямблиоз ранее? Контроль делали? Когда лечились и как?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте , я это тоже заметил, нет не лечился, хотя жил в Норильске ели много чего сырого, у меня еще нашли цитргаломеговирус
Клиент
Татьяна Александровна, боли бывают в правом Боку , где ребра и сбоку , часто болит по середине груддей и иногда болит спина
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо выполнить кал на яйца глист и простейших методом парасеп 2х кратно с интервалом 5 дней+ кал на антиген к лямблиям
Клиент
Татьяна Александровна, в обед когда поем , сначала нормально а потом через часа 2 верхняя часть живота вздуеться и начинаться бурление
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет связи с характером принимаемой пищи? Конкретные продукты?
Клиент
Татьяна Александровна, ну ем что есть сегодня гречка с курицей приготовлена в духовке без масло
Клиент
Татьяна Александровна, заметил еще что пью что нибудь в этот период чай или воду , живот перестает бурлить
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендации прежние!
Клиент
Татьяна Александровна, заметил еще что по большому тужусь , кал выходит но не жидкий а какой то не понятный сразу тонет и иногда есть пена
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тонет не тонет это не патология!
И тот и другой вариант- норма! Больше клетчатки в рационе, больше газообразующих продуктов – кал всплывает. При недостатке пищевых волокон кал становится более тяжелым и тонет.
К лечению которой я написала добавьте пожалуйста мукофальк, дозировка подбирается индивидуально
Клиент
Татьяна Александровна, я его пил не так давно , толку нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как его принимали, дозировку нужно подбирать
Клиент
Татьяна Александровна, там я лечение прикладывал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну это мало, понятно что эффекта от 1 пак не будет
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Клиент
Татьяна Александровна, я пил 2 пакетика в день , 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это мало, раз нет эффекта, я вам написала как увеличивать.
Клиент
Татьяна Александровна, а кал желтого цвета давно уже , слизи и крови не видел, кал какой то маленький разными частями, но я так понимаю это не оформленный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если приходится тужится стул малыми частями, это больше все же запор
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент:
-метеоспазмил 1т*2-3 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р по требованию
Гастроэнтеролог
Добрый день!
А что пили?
Антибиотики были?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день вообще когда лечился от инфекций пил много всего, и после этого начал болеть бок и тошнота
Гастроэнтеролог
Рекомендую обязательное дообследование:
Фекальный кальпротектина в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Анализ кала на токсины клостридий а и б
Анализ кала на наличие глистной и паразитарной инвазии
Гастроэнтеролог
Слили или крови в стуле не отмечали никогда?
Клиент
Анна Михайловна, нет, пена иногда
Клиент
Анна Михайловна, кал желтый и не оформленный маленькими частями , еще и воспалился Геморой внутренний, я в прошлом году лечил видимо на нервной почве
Гастроэнтеролог
Рекомендую обязательно дообследование
По поводу геморроя консультирован проктологом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительная икота при раке желудка
12 октября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Язва двенадцатиперстной кишки
22 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий