Повышенные АТТПО и ТТГ — вопрос №1336889

Question

Повышенные АТТПО и ТТГ — вопрос №1336889

Оксана, Москва

194 просмотра

6 апреля 2023

Добрый день! Беременность, 16 недель.
Первые анализы в ЖК назначили только на 13 неделе. По результатам оказался повышен ТТГ 3,74 (норма 0,0861-2,8410), гинеколог поставила АИТ под вопросом и отправила пересдать гормоны и сделать УЗИ щитовидной железы. Щитовидная по УЗИ сказали в идеальном состоянии, по крови ТТГ 5,987 (норма для 2 триместра 0,31-4,35), АТТПО 73,9 ( норма <9), сТ3 и сТ4 в норме. Все результаты приложила. До беременности щитовидные гормоны не сдавались, т.к. не было никаких жалоб. Не могу сказать какой был ТТГ до беременности и в первом триместре. Прочитала, что он должен быть низким в первом триместре и может плохо сказаться на развитии плода, теперь переживаю. Никаких препаратов для снижения пока не принимаю, еще не была на очном приеме. Подскажите, как это может сказаться на ребенке? И стоит ли принимать таблетки?

Возраст: 22

Хронические болезни: Холецистит

Вопрос закрыт

беременность

щитовидная железа

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По узи все хорошо, узлов нет, объем в норме. По анализам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз, такой ттг требует лечения, негативного влияния на ребенка не будет, но нужно нормализовать для нормального вынашивания, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром за минимум 30 минут дозавтрака, на ттг сдайте через месяц, принимайте йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2023

Клиент

Ленар, спасибо большое за отклик!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
У вас легкий гипотиреоз (снижена функция ЩЖ) на фоне повышенного уровня антител к ЩЖ - нужна терапия Л-тироксином 50 мкг за 30 мин до завтрака/чая/витаминов, через 1 мес пересдайте ТТГ, Т4св.
ТТГ - это гормон стимулятор работы ЩЖ, сами же гормоны ЩЖ Т4св и Т3св у вас в норме, поэтому за ребенка не переживайте.
Целевой ТТГ в 2 и 3 триместре беременности – 0,2-3 мкМЕ/мл.
Также принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2023

Клиент

Светлана, принимаю фемибион, там и фолиевая, и йод 150мкг, нужно ли будет дополнительно принимать или хватает в витаминах?
Рост 164, вес 50. А что лучше, л-тироксин или эутирокс?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Посмотрите состав вашего комплекса витаминов, если чето-то не хватает из рекомендованного - принимайте дополнительно.
На ваш вес ваша доза 50 мкг.
Л-тироксин Берлин Хеми и эутирокс одинаково хороши.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2023

Клиент

Светлана, возможно ли, что так сказалась беременность или у меня до нее были проблемы с гормонами ?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Да прием левотироксина в вашем случае обязателен, так как высокий ттг. плюс носительство антител и т4 на нижней границе нормы, некомпенсированны Гипотиреоз плохо сказывается на вынашивании и плоде, то есть принимать эутирокс нужно во время беременности это разрешенный препарат относится к естественным гормонам нашего организма
Начните прием с 50 мкг строго натощак за 40-60 минут до еды ежедневно, остальные витамины принимать в обед
Контроль ттг и т4 через месяц

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Оксана!

По анализам у вас АИТ субклинический гипотиреоз, беременность является показанием назначения тироксина.

Принимайте 50 Муг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 4 недели.

Ат тпо более сдавать не нужно.

До беременности скорее всего у вас были повышены антитела, что указывает на риск развития аит, а беременность в данном случае является триггером.

Так же важно исключить низкий ферритин, оптимальный уровень не менее 45.

Принимайте витамин Д вигантол/аквадетрим по 4капли (2000 МЕ) ежедневно

Йодомарин 200мкг/сут всю беременность и ГВ +фолиевая кислота 400 мкг/сутки.есди принимаете поливитамины, то читайте состав на наличие этих элементов.

УЗИ хорошее

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо за ответ, сдам ферритин. Если он низкий, то может ли быть повышение ТТГ из-за него?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.Функция железы немного снизилась.
Гормоны принимать обязательно.
Это необходимо плоду.Пить эутирокс 50 мкг одну таблетку за 30 мин до завтрака.
Через 4 недели снова сдать ТТГ,Т4 свободный.
И не забываем про йод
Пить йодомарин 200 одну в день

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ, с завтрашнего дня начну принимать л-тироксин 50мкг,
снизились на фоне беременности?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный тест и коричневые выделения

1 ответ

24 июня 2019

Анна, Цимлянск

Вопрос закрыт

ТТГ при беременности

2 ответа

9 февраля 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Разница в узи

3 ответа

13 августа 2023

Анна, Чита

Вопрос закрыт

Гипертиреоз и планирование беременности

3 ответа

14 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Коронка на зубы на 31-32 неделях

5 ответов

13 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Хронический АИТ, ЛЖДА

6 ответов

11 февраля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T15:28:59+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 апреля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T12:56:39+03:00

Здравствуйте
ТТГ нужно снижать, начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его

По узи без патологии

Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Вит д 4 кап утром после еды длительно
Фолиевая кислота 400 мг

Тироксин будете принимать - гормоны нормализуются, переживать не стоит
После родов можно отменить приём препарата и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед после родов