СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ФИброз печени 3 ст

Фиброз третей степени. Узи: Диффузионные изменения паренхимы печени. Фиброскан: 194 10,2 кПа Назначено урсосан 2х500 фосфоглив капельница (делать возможности нет) Можно заменить на капсулы, какая дозировка? Что-то еще нужно. Сейчас алкоголя вообще нет 6 месяцев, диета Гепатитов нет

Диабед 2, полиневропатия НК
59 лет
27 Ноября 2023·Просмотров: 3308·Олег, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Прикрепите, пожалуйста бланк общего и биохимического анализа крови к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, 180 см, 83 кг

Здравствуйте!
Печеночные ферменты у Вас в норме, поэтому гепатопротекторы нет смысла принимать. Фосфоглив не будет иметь своей точки приложения, к тому же ещё он обладает таким нежелательным эффектом в виде повышения артериального давления.
Отклонения в биохимическом анализе крови больше указывают на изменения метаболического характера, поэтому с целью улучшения углеводного и липидного обмена необходимы антиоксиданты, рекомендую тиоктовую кислоту, и есть неплохой препарат тиотриазолин, но он сейчас доступен только в виде инъекций (можно 10 дней проколоть внутримышечно по 4,0).
Вирусные гепатиты у Вас исключены, только нет в бланке aHCV (маркера гепатита С).
По анализам показана вакцинация против гепатита В. Можно выполнить ее в плановом порядке в поликлинике по месту жительства чтобы обезопасить себя на будущее.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, а какая бактериальная инфекция может быть? У меня еще появляются прыщи на затылке и на губах

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, тиоктациб БВ пью для полиневропатии был понижен вит Д второй месяц пью аква Д трим

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, AhCV -отр делали весной

Отлично, их продолжайте принимать, затем контроль биохимии+можно еще посмотреть липидограмму.
В ОАК лейкоциты повышены за счет нейтрофилов, это и есть признаки бактериальной инфекции.
А нет ли температуры, кашель, насморк?
Прыщи с гнойным содержимым?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, мелкие с белым гноем, отдал кучу денег , она прописала дорогие франзузкие лосьоны-толку нет использовал крем клиндовит на лице пропали редко на губах , а на затылке постоянно с сухими струпьями, быстро появляются, быстро исчезают пропивал массу антибиотиков от HELIKOBAKTER и пробиотики от избытка бактерий

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, нашел весенний анализ Палочкоядерне нейтрофилы % - норма 1%, понижены эозинофилы 0,2 при норме 0,5-5, тромбоциты понижены 120

Я Вам в данной ситуации рекомендую сделать соскоб с высыпаний с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать тот который точно будет работать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, какая-то дрянь во мне живет! с юношеских времен два раза в год воспалялись глаза, ничего не помогало. Может герпес, часто на губах и языке были язвы. Два месяца пил Денол, Клиндомицин и еще один антибиотик в это время прыщей вообще не было. через месяц опять полезли, после мази клендовит пропали только на затылке

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна Сергеевна, Как назвается анализ на чувствительность соскоба к антибиотика. Лет 15 назад ставили золотистый стафилокок (в носоглотке) Может понижен иммунитет за счет невсасывания витамина Д , который в дефиците или из-за токсического поражения печени

Безусловно дефицит витамина Д оказывает влияние на организм, т.к. он участвует в регуляции иммунитета.
Анализ так и называется - посев отделяемого раны на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам, прикреплю ссылку для примера https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/bakterioskopiya-i-posevy/mikrobiologicheskie-issledovaniya/rana/posev-otdelyaemogo-rany-na-mikrofloru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-vozbuditelya-k-antibakterialnym-preparatam/

Здравствуйте! фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина Владимировна, а эффективен этот фосфоглив или так чтоб было?))

На практике реально снижаются показатели алт и аст в подавляющем большинстве

Ознакомилась с анализами, у вас в норме аст и алт, поэтому нет смысла от фосфоглива

Не увидела обследование на гепатит с

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина Владимировна, Они у меня в норме, см анализы

В приложенных анализах нет гепатита с, вас зачем-то на гепатит D обследовали (его не может быть, если человек не заражен Б) и на Б

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина Владимировна, не знаю раньше делали на Treponema palladium-отр, HBsAG -отр, Anti HCV- отр

Учитывая наличие фиброза и отсутвия причины, лучше переслать антиHcv

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина Владимировна, весной сдавал на С -отр

Хорошо, тогда можно не пересдавать, причина не в нем

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина Владимировна, что значит перслать HCV? Причина поражения печени-алк.. Сейчас вообще нет его

*Пересдать, опечатка
Пересдавать гепатит с не нужно

Здравствуйте!
Лучше Метадоксил по 500мг * 3 раза в день - 3 мес + Тиоктацид по 300мг курсами по 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Павел Андреевич, Я принимааю для полиневропатии тиоктацид БВ 600мг /день, он что тоже для печени нужен? Методоксил это для чего?

Он нужен и для печени
Метадоксил это средство от токсических поражений печени

Здравствуйте! У Вас анализы крови биохимия +аутоантитела - в норме, поэтому я бы рекомендовала не эссенциальные фосфолипиды (Фофоглив) либо Адеметионин 400мг 2 раза в день 1 месяц +Урсосан, либо Тиатриазолин 200мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц +Урсосан. Это препараты в большей степени нормализуют обменные процессы в печени, Эссенциальные же Фосфолипиды назначают в основном при воспалительном компоненты. т.е. повышении печеночных трансаминаз. Какой у Вас все тела?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Марина Юрьевна, 83 кг 180 рост

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Марина Юрьевна, значит фосфолипиды- деньги на ветер? Что лучше гептрал в таблетках или тиотриазолин капсулы или в/м? Может то и другое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Марина Юрьевна, на последний вопрос ответа я не получил, а жаль)

Принятый ответ

Здравствуйте! Достаточно будет приема препарата Тиатриазолин 100мг по 1 табл 3 раза в день 30 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Марина Юрьевна, спасибо, Вы - большая умница, вопрос закрываю, деньги вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.