Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2130380

Что вас беспокоит?

Средство от изжоги

Здравствуйте. Моему папе 60 лет. На протяжении лет 5 пьет каждый день/через день омепразол от изжоги, изжога каждый день. Давно ставили язву 12перстной кишки. Так вот, хочу чтобы ушел или минимизировал омепразол, ТК сейчас читаю везде, говорят врачи о том, что омепразол довольно опасен при таком частом приеме. Вымывает кальций и ТД. У папы сейчас диагностировали полость в позвонке довольно большую, и я не исключаю, что длительный постоянный прием омепразола мог спровоцировать это. ТК ещё пару лет назад этого не было. Порекомендуйте пожалуйста доказанную эффективную замену омепразолу. Чтобы такой побочки не было. Антацидин купили, вообще не помогает.

Язва двенадцатиперстной кишки
60 лет
18 Мая 2024·Просмотров: 272·Эльвира

Принятый ответ

Здравствуйте.
при длительно приеме ипп , при резкой его отмене, особенно омепразола, может возникать синдром рикошета-когда при отмене возникает усиленное выделение кислоты.

когда выполняли фгдс?

любой ипп влияет на обмен кальция

Мария Александровна, здравствуйте. Фгдс выполнял давно, сейчас не планирует. Рефлюкс есть, зарубцевавшаяся язва 12 персоной кишки была выявлена. Повышена кислотность. Если любой ипп влияет на кальций, может одновременно принимать кальций?

проблем не только в не усвоении кальция.
длительное (более года) применение ИПП связано с повышением риска снижения абсорбции железа, кальция,.
то есть даже если дополнительно принимать кальций, то его всасывание снижается при приеме ипп.

надо понять нужен ли ипп постоянно.
для этого нужно оценить слизистую-фгдс

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


замените омепразол на друго ипп,
например
1)нексиум 20 мг 2 р\д-2 недели, далее 20 мг утром-2 недели, далее 20 мг утром через день-7 приемов.
2)прокинетик ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)антацид, например, гевискон по 10 мл после еды и на ночь-2 недели.

Мария Александровна, спасибо. Подскажите, а можно вместо нексиум разо пить? В аптеке нет нексиума у нас. Курс такой же с разо?

да можно разо 20 мг утром-2 недели, далее по 10 мг утром-2 недели, далее прием через день 7 приемов.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Как давно выполнял Фгдс?
Для того что правильно уйти , необходимо посмотреть , что со слизистыми и какие есть рефлюксы , двлее пройти комплексное лечение и после чего уже постепенно убирать ингибитор протоновоц помпы , нужно заменить омепразол на более современный ингибитор протоновой помпы

Екатерина Андреевна, фгдс делал давно, там была зарубцевавшаяся язва 12перстной кишки, повышенная кислотность и рефлюкс. Сейчас повторять не планирует. Симптомы с тех пор не изменились. Курс просто омепразола 14дней не помогает совсем. Может какой-то комплекс пропить?

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней , далее нексиум 10 мг 5 дней, далее через день в течении недели , далее через 2 дня в течении недели , потом убираем препарат
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, спасибо. А можно нексиум заменить на разо? В аптеке только он есть. Такой же курс будет с разо?

Да, конечно . Разо принимать так же как и нексиум .

Принятый ответ

Здравствуйте, изжога это симптом основного заболевания.
Как давно выполняли фгдс?
На хеликобактер проверяли?

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда последний раз выполнял ФГДС? Прикрепите протокол обследования..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.