Консультация гастроэнтеролога /

Средство от изжоги — вопрос №2130380

163 просмотра

Здравствуйте. Моему папе 60 лет. На протяжении лет 5 пьет каждый день/через день омепразол от изжоги, изжога каждый день. Давно ставили язву 12перстной кишки. Так вот, хочу чтобы ушел или минимизировал омепразол, ТК сейчас читаю везде, говорят врачи о том, что омепразол довольно опасен при таком частом приеме. Вымывает кальций и ТД. У папы сейчас диагностировали полость в позвонке довольно большую, и я не исключаю, что длительный постоянный прием омепразола мог спровоцировать это. ТК ещё пару лет назад этого не было. Порекомендуйте пожалуйста доказанную эффективную замену омепразолу. Чтобы такой побочки не было. Антацидин купили, вообще не помогает.

Возраст: 60

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
при длительно приеме ипп , при резкой его отмене, особенно омепразола, может возникать синдром рикошета-когда при отмене возникает усиленное выделение кислоты.

когда выполняли фгдс?

любой ипп влияет на обмен кальция
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Фгдс выполнял давно, сейчас не планирует. Рефлюкс есть, зарубцевавшаяся язва 12 персоной кишки была выявлена. Повышена кислотность. Если любой ипп влияет на кальций, может одновременно принимать кальций?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
проблем не только в не усвоении кальция.
длительное (более года) применение ИПП связано с повышением риска снижения абсорбции железа, кальция,.
то есть даже если дополнительно принимать кальций, то его всасывание снижается при приеме ипп.

надо понять нужен ли ипп постоянно.
для этого нужно оценить слизистую-фгдс

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


замените омепразол на друго ипп,
например
1)нексиум 20 мг 2 р\д-2 недели, далее 20 мг утром-2 недели, далее 20 мг утром через день-7 приемов.
2)прокинетик ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)антацид, например, гевискон по 10 мл после еды и на ночь-2 недели.
Клиент
Мария Александровна, спасибо. Подскажите, а можно вместо нексиум разо пить? В аптеке нет нексиума у нас. Курс такой же с разо?
Гастроэнтеролог
да можно разо 20 мг утром-2 недели, далее по 10 мг утром-2 недели, далее прием через день 7 приемов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как давно выполнял Фгдс?
Для того что правильно уйти , необходимо посмотреть , что со слизистыми и какие есть рефлюксы , двлее пройти комплексное лечение и после чего уже постепенно убирать ингибитор протоновоц помпы , нужно заменить омепразол на более современный ингибитор протоновой помпы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, фгдс делал давно, там была зарубцевавшаяся язва 12перстной кишки, повышенная кислотность и рефлюкс. Сейчас повторять не планирует. Симптомы с тех пор не изменились. Курс просто омепразола 14дней не помогает совсем. Может какой-то комплекс пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней , далее нексиум 10 мг 5 дней, далее через день в течении недели , далее через 2 дня в течении недели , потом убираем препарат
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А можно нексиум заменить на разо? В аптеке только он есть. Такой же курс будет с разо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно . Разо принимать так же как и нексиум .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, изжога это симптом основного заболевания.
Как давно выполняли фгдс?
На хеликобактер проверяли?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда последний раз выполнял ФГДС? Прикрепите протокол обследования..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и ком в области эпигастрии
24 ноября 2020
Лолита
Вопрос закрыт
Плохо пахнет изо рта из-за ЖКТ.
19 декабря 2020
Валерия, Орёл
Вопрос закрыт
Изжога на постоянной основе месяц
4 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина