Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1714782

Что вас беспокоит?

Изменения узла щитовидной железы

Здравствуйте! Подскажите картину узлов на сегодняшний день, пожалуйста. УЗИ с разницей чуть больше месяца. Делала в разных местах, так как нет возможности делать в том же месте. Я не понимаю, узлы увеличились и поменялась структура их ? Какие прогнозы вообще по результатам узи ? Делала ТАБ в мае 2023 года. Но тогда узел распознан был на узи как один большой около 2 см. Результат прикрепляю во вложениях, как и результаты узи. Но непонятно тогда , из какого узла брали пункцию на тот момент, если их в итоге два , а не один. ТТГ в норме, кальцитонин от 28.10 менее 0.5. Очень сильно переживаю , на узи от 14.10 мне не поставили категорию Тирадс , а тут доктор сказал на грани между тирадс 3 и тирадс 4, но склоняется больше к тирадс 3. Меня эта непонятная ситуация сильно нервирует, помогите , разобраться , пожалуйста 🙏🏽

Тонзиллит , гайморит , фарингит
30 лет
27 Ноября 2023·Просмотров: 252·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Пункцию брали с узла правой доли.
В левой доле мелкий узелок. Тирадс 2-3 не требует пункции при таких размерах.
Переживать нечего.
В правой доле узел больше не нужно пунктировать, он коллоидный, доброкачественный. Он не перерождается в злокачественный.
Вам рекомендуется только наблюдение 1 раз в год- узи и гормоны( ттг и т4 свободный).
Риск злокачественности при мелких узлах и тирадс 2-3 очень низкий. Не переживайте!

Айшат Махачевна, меня смущает , что по факту узла два , а не один , как ставили по узи в мае , я так понимаю , пунктировали тот , что побольше , он коллоидный да , а сейчас по узи второй поменьше видоизменился с кровотоком стал внутри и гипоэхогенный , это беспокоит. Плюс побаливает шея в районе щитовидной железы , осиплый голос уже больше месяца . Не знаю, может это не связано с щитовидкой , но лор говорит , сейчас хронический тонзиллит в ремиссии.

Айшат Махачевна, и слева кальцинат появился , это ничего страшного ?

С мая месяца достаточно времени прошло, узлы для того и контролируются, чтобы проверить динамику, бывает что на повторном узи вообще узел исчез, появился новый.
Не пугайтесь. Если было бы что-то подозрительное, узист указал более высокий тирадс, чтобы сделали пункцию. Так как опасного ничего не увидел, выставил низкий балл по тирадс.
Только наблюдайте и употребляйте йодированную соль в пищу.
Не волнуйтесь ?

Боли не могут быть в вашем случае из-за узлов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Биопсию брали из правой доле ЩЖ, из узла большого размера. По результатам- коллоидный доброкачественный узел, требующий наблюдения 1 раз в год. Также необходимо контролировать гормоны ЩЖ (ТТГ, св. Т4) 1 раз в год, уровень кальцитонина. Узлы меньшего размера также требуют наблюдения, поэтому ничего страшного у Вас нет, не переживайте и не накручивайте страшных диагнозов.
Диагноз ставиться - многоузловой нетоксический зоб с ежегодным диспансерным наблюдением .

Инна Михайловна, здравствуйте! Да, я понимаю все, но как раз изменился узел справа меньшего размера. Смущает в нем наличие кровотока внутри и гипоэхогенность

Внутриузловой кровоток в сочетании с перинодулярным кровотоком - это лишь разновидность ангиоархитектоники узла, и никак не достоверный признак злокачественности.
Рекомендую еще также сделать контроль узи через 3 месяца на другом аппарате УЗИ у другого специалиста, для исключения «человеческого фактора»

Инна Михайловна, спасибо вам за разъяснения, теперь поняла

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сравнивать описание и размеры узлов в прикрепленных узи изменений нет.
При тирадс 3 риск злокачественности всего до 4 %, пункцию ещё раз делать не нужно
Продолжайте контролировать узи 1 раз в год
Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Что-бы не допустить рост узлов при готовке солите пищу йодированной солью
Бетесда 2 исключает злокачественность, такие узлы не перерождаются

Ленар Равилович, спасибо за ответ , буду наблюдать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются два образования. Пункция образования справа показала, что образование доброкачественное. Слева образование небольшое, до 1 см., совершенно не опасное.
В вашем случае показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.