Не помогает лечение спондилита — вопрос №1714970

Question

Не помогает лечение спондилита — вопрос №1714970

Ольга, Брянск

460 просмотров

27 ноября 2023

На протяжении 4х месяцев после Кс, мучалась от боли в пояснице. Было сделано МРТ выявили спондилит, протрузии, спондилоартроз и какие то еще диагнозы. Врач назначил лечение Мидокалм 2 недели и долокос 7 дней. Пропила курс боль ушла в этот же вечер,назначили анализы (общий анализ, щитовидка, ревмофактор, мочевую кислоту, с реактивный белок и еще пару анализов) все в пределах нормы. Доктор продлил лечение долокос ещё на две недели.
Я все пропила, но спустя 5 дней после окончания курса боли возвращаются , и поясница снова начинает болеть. Болит постоянно , не тревожит только в лежачем положении , больно наклоняться .
Обратилась к врачу с тем что боли возвращаются он назначил долокос пить навсегда, сделать перерыв через 3 месяца и посмотреть вернётся боль или нет, если вернется пить заново и больше не отменять их.
Так вот в чем вопрос а можно ли так длительно пить этот препарат, на постоянной основе, не нанесет ли он вреда . Или стоит обратиться к другому специалисту для решения проблемы. Помогите пожалуйста я в растерянности, пока не принимаю ничего

Вот ссылка на вопрос и описание МРТ там
https://sprosivracha.com/questions/1645339-konsultaciya-revmatologa-po-rezultatam-mrt

Возраст: 33

Хронические болезни: Спондилит, гайморит, тонзиллит, аллергический ринит, гастрит

Вопрос закрыт

спондилит

не помогает лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Добрый вечер. В предшествующей нашей беседе мы с коллегой дали вам рекомендации по дообследованию,для того чтобы можно было уточнить диагноз и соответственно лечение скорректировать. Вы выполнили МРТ КПС,которое мы рекомендовали?
2. Курс препарата в 5-7 дней это очень мало,чтобы делать выводы о его эффективности. За такой короткий промежуток времени эффекта и не будет. Принимать необходимо 8 недель

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, конечно, я же не только на основании ваших назначений лечусь.
Я прикрепила все результаты анализов и назначение доктора.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, курс лечения если вы правильно прочитаете у меня почти месяц. Сначала 7 дней, потом еще на 2 недели продлили

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Прикрепите МРТ крестцово подвздошных сочленений,если делали. В прикреплённых у вас МРТ поясничного отдела,которое мы смотрели с вами в октябре. И по его результатам рассказали,что необходимо прицельно смотреть нижележащий отдел позвоночника.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Курс лечения должен быть 8 недель. Без перерыва. Если вы прервали его на 5 дней ( я прочла,что через 5 дней после окончания курса боли возвращаются),то эффект будет утерян.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, очно доктор сказал что его на данный момент делать не целесообразно, и стоит повторить через пол года. Поэтому я не знаю кто прав а кто нет, просто настороженно отнеслась к назначению долококс на постоянной основе

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна,26го октября я начала лечение,без перерыва и закончила его только 5 дней назад

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я вам уже объясняла. Что на срезах МРТ поясничного отела невозможно четко просмотреть крестцово-подвздошные сочленения. Чтобы диагностировать сакроилеит необходимо смотреть прицельно КПС. Моя коллега так же вам об этом писала,на сколько я помню. Но в любом случае ( даже если косвенно представить,что он там есть и подтвержден),то лечение должно быть 8 недель! Так долго сакроилеит и лечится,иногда и ещё дольше. Плюс ЛФК обязательно. Об этом тоже говорили.
Иногда нпвс одного ряда не помогают. Тогда можно обсуждать смену нпвс на препарат другой группы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вы рано сделали отмену. Попробуйте не группу коксибов. А например напроксен 550 мг 2 раза/сут.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, да я прекрасно помню ваше назначение, я спрашивала у доктора про дополнительные МРТ , на что получила ответ что не стоит этого сейчас делать и так все понятно и видно. Лечение у меня заняло 3 недели только, про прием препаратов длительно очно доктор мне сказал что надо сделать перерыв как допью таблетки.
Боль вернулась я пошла снова на что получила ответ что пить пожизненно.
Что посоветуете мне на данный момент.
Как я понимаю , что прервала лечение и результат потерян и нужно начинать заново. Верно?

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, мне очень хорошо помогает долокос, буквально на 2й день приёма боли все уходят.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, а как насчёт того что мне постояннно нужно пить эти препараты, это верно?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

За мнение другого врача я не могу отвечать. Существуют определенные критерии диагностики. Для диагностики сакроилеита используется МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это известно всем без исключения докторам ревматологам.
Сейчас рекомендации прежние. Прием нпвс на 1 месяц ещё продолжить ( чтобы в целом у вас вышло 8 недель)и все таки выполнить дообследование. Уточню: в какой дозе вы принимали долококс?

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, прием завтра возобновлю. Как и назначил доктор,пить 3 месяца и сделать перерыв на 2 недели.
Так нужно делать или не стоит?

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, 1 таблетка на ночь 90 мг

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, да я прекрасно понимаю, что каждый доктор назначает своё лечение. Просто именно насторожило что лечение прошла (как оказалось не полностью) а боль вернулась так быстро

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я бы поступила так: оставила препарат ещё на 5 недель ( чтобы в целом вышло 2 месяца),а затем выполнить МРТ КПС. И по результату уже смотреть дальнейшую тактику. Иногда нпвс приходится принимать и 6 месяцев,иногда и больше.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, а то что я уже сделала перерыв, как вы сказали я прервала лечение и результат будет потерян .

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, да именно так я и поступлю. Все таки оказалось, что несколько мнений врача лучше чем одно.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, а от длительного приёма этих препаратов могут возникнуть побочки со стороны других органов? Желудок как то надо "защищать" т к у меня гастрит?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Коксибы (долококс к ним относится) на жкт не влияют. Если болей в желудке нет-не нужно ничего дополнительно. Если перерыв был реально 5 дней-не так критично. Просто продолжайте и всё

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо огромное очень помогли с советом, заказала 2 упаковки таблеток завтра начну пить дальше.
Отмену делать спустя 3 месяца на "проверку"? Или пить и пить все время

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое.
Жаль что у нас в городе нет таких врачей как вы.

Видимо мне стоит еще поискать доктора для очного приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подтверждение диагноза

5 ответов

4 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Плохой мазок на флору, лечение не помогает

3 ответа

20 февраля 2023

Аделина

Вопрос закрыт

Не проходит геморрой , воспаление узлов

1 ответ

15 августа 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Боль в поясничном отделе позвоночника.

2 ответа

12 октября 2023

Алексей, Брянск

Вопрос закрыт

Не помогает лечение

2 ответа

30 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Сыпь, лечение не помогает

4 ответа

3 сентября 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты МРТ и болезнь Бехтерева

2 ответа

5 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос