Консультация гинеколога-эндокринолога /

Фемостон или Климонорм? — вопрос №1715081

5444 просмотра

Здравствуйте. Врач назначил Фемостон(2/10) или Климонорм, что выбрать? Мне 52 года, перименопауза, с этого года месячные не регулярные, то нет 3 месяца, то есть скудные.
Анализы: Коагулограмма-норма, д-димер-норма, фсг-87, лг-39, эстрадиол и прогестерон снижены, дгэа-норма. В анамнезе миома матки 5см. Удивило, что врач назначил любой из этих препаратов, а я теперь теряюсь в выборе. Что посоветуете?

Возраст: 52

Хронические болезни: Болезнь Жильбера
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Так как вы ещё менструируете и нерегулярно идут, то начните Фемостон 2/10. Обслелования походили перед приемом ЗГТ? Жалобы на приливы, потливость есть?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, обследования прошла. Врач не видит противопоказаний. Приливов нет, но сон нарушен и потливость увеличилась, особенно ночью. Врач поставил еще атрофический вульвит.
Акушер, Гинеколог
Тогда фемостон 2/10 можно принимать спокойно
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо большое.
Клиент
Галимат Нарзановна, я правильно понимаю, что при Климонорме месячные идти будут, при Фемостоне нет?
Акушер, Гинеколог
И на Фемостоне тоже буду месячные
Клиент
Галимат Нарзановна, а с миомой какой препарат безопасней? Читала, что Климонорм лучше действует на эндометрий. По УЗИ аденомиоз с эхопризнаками хр.эндометрита. ВР параметральных вен 2ст.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Узел миомы более 3см в диаметре является противопоказанием к назначением заместительной гормональной терапии, это согласно клиническим рекомендациям. Узел 5 см есть на данный момент или его удалили ранее?
У Вас есть такого рода жалобы?
(приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, я спросила у врача про миому, сама всегда знала, что это является противопоказанием, но она сказала, что 5см на границе нормы. Приливов пока нет, но сон нарушен, потливость ночью, либидо пропало, сухость слизистой влагалища, бессонница, эмоциональная лабильность и снижение концентрации. Миому не удалили, я с ней живу уже 10 лет.
Акушер, Гинеколог
Фитоэстрогены пробовали?
От сухости слизистой влагалища можно использовать местно гормоны (Овестин/ Овипол Клио), тут миома не будет противопоказанием.
Клиент
Екатерина Владимировна, фито врач сказала уже бесполезны. Выписала Клималанин и Эстрогиал свечи и гель.
Акушер, Гинеколог
Клималанин- это и есть фитоэстроген.
Данные назначения уже начали использовать?
Клиент
Екатерина Владимировна, Клималанин и Эстрогиал принимаю вторую неделю.
Акушер, Гинеколог
Какое- то улучшение состояния отмечаете?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, не заметила. Может конечно мало еще принимаю, но как начала пить Клималанин, мне кажется потливость стала чуть больше(чаще бывает душно).
Акушер, Гинеколог
Сухость тоже сохраняется?
Клиент
Екатерина Владимировна, стало чуть лучше.
Акушер, Гинеколог
Если сухость полностью не курируется, попробуйте Овестин/ Овипол Клио.

Если в течении месяца от Клималанин эффекта не будет, либо пробовать менять на другой фитоэстроген (серелис, менсе, эстровел, Лигнариус и прочее).
Так же еще для купирования климактерических симптомов можно попробовать курс уколов пинеамина, либо селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Клиент
Екатерина Владимировна, Фемостон не начинать?
Акушер, Гинеколог
Вы можете начать пить Фемастон, но для себя должны понимать, что есть высокий риск рост узла миомы.
Клиент
Екатерина Владимировна, это значит мне вообще придется обойтись без згт? Фито ведь не спасут от последствий климакса? И в данном случае вопрос, что мне лучше подойдет Фемостон или Климонорм?
Акушер, Гинеколог
Фемастон 2/10 и Климонорм - это ЗГТ с одинаковой дозировкой эстрогена, поэтому тут уже на Ваш выбор.
Вы можете принимать ЗГТ, но я Вам объяснила, что есть определенные риски.
Фитоэстрогены не профилактируют отдаленные последствия дефицита эстрогенов, профилактируют только гормоны.
Клиент
Екатерина Владимировна, а правда, что Климонорм лучше влияет на эндометрий?
Акушер, Гинеколог
В составе Климонорм левоноргестрел, у этого гестагена очень много исследований, больше, чем у дидрогестерона, входящего в состав Фемастон.
Левоноргестрел профильный препарат при патологии эндометрия (гиперплазии), в отличие от дидрогестерона.
Но у Вас патологии эндометрия нет, Вам гестаген нужен не с лечебной целью, а для профилактики развития гиперплазии; поэтому какой из препаратов принимать разницы нет.
Клиент
Екатерина Владимировна, вот данные По УЗИ аденомиоз с эхопризнаками хр.эндометрита. ВР параметральных вен 2ст.
Акушер, Гинеколог
Это не патология эндометрия) под патологией эндометрия я имею ввиду гиперплазию, рецидивирующие полипы в анамнезе.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Если менструации есть и есть жалобы, то рекомендую фемостон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья