Что вас беспокоит?
Фемостон или Климонорм?
Здравствуйте. Врач назначил Фемостон(2/10) или Климонорм, что выбрать? Мне 52 года, перименопауза, с этого года месячные не регулярные, то нет 3 месяца, то есть скудные. Анализы: Коагулограмма-норма, д-димер-норма, фсг-87, лг-39, эстрадиол и прогестерон снижены, дгэа-норма. В анамнезе миома матки 5см. Удивило, что врач назначил любой из этих препаратов, а я теперь теряюсь в выборе. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как вы ещё менструируете и нерегулярно идут, то начните Фемостон 2/10. Обслелования походили перед приемом ЗГТ? Жалобы на приливы, потливость есть?
Галимат Нарзановна, обследования прошла. Врач не видит противопоказаний. Приливов нет, но сон нарушен и потливость увеличилась, особенно ночью. Врач поставил еще атрофический вульвит.
Тогда фемостон 2/10 можно принимать спокойно
Галимат Нарзановна, спасибо большое.
Галимат Нарзановна, я правильно понимаю, что при Климонорме месячные идти будут, при Фемостоне нет?
И на Фемостоне тоже буду месячные
Галимат Нарзановна, а с миомой какой препарат безопасней? Читала, что Климонорм лучше действует на эндометрий. По УЗИ аденомиоз с эхопризнаками хр.эндометрита. ВР параметральных вен 2ст.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узел миомы более 3см в диаметре является противопоказанием к назначением заместительной гормональной терапии, это согласно клиническим рекомендациям. Узел 5 см есть на данный момент или его удалили ранее?
У Вас есть такого рода жалобы?
(приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени).
Екатерина Владимировна, я спросила у врача про миому, сама всегда знала, что это является противопоказанием, но она сказала, что 5см на границе нормы. Приливов пока нет, но сон нарушен, потливость ночью, либидо пропало, сухость слизистой влагалища, бессонница, эмоциональная лабильность и снижение концентрации. Миому не удалили, я с ней живу уже 10 лет.
Фитоэстрогены пробовали?
От сухости слизистой влагалища можно использовать местно гормоны (Овестин/ Овипол Клио), тут миома не будет противопоказанием.
Екатерина Владимировна, фито врач сказала уже бесполезны. Выписала Клималанин и Эстрогиал свечи и гель.
Клималанин- это и есть фитоэстроген.
Данные назначения уже начали использовать?
Екатерина Владимировна, Клималанин и Эстрогиал принимаю вторую неделю.
Какое- то улучшение состояния отмечаете?
Екатерина Владимировна, нет, не заметила. Может конечно мало еще принимаю, но как начала пить Клималанин, мне кажется потливость стала чуть больше(чаще бывает душно).
Сухость тоже сохраняется?
Екатерина Владимировна, стало чуть лучше.
Если сухость полностью не курируется, попробуйте Овестин/ Овипол Клио.
Если в течении месяца от Клималанин эффекта не будет, либо пробовать менять на другой фитоэстроген (серелис, менсе, эстровел, Лигнариус и прочее).
Так же еще для купирования климактерических симптомов можно попробовать курс уколов пинеамина, либо селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Екатерина Владимировна, Фемостон не начинать?
Вы можете начать пить Фемастон, но для себя должны понимать, что есть высокий риск рост узла миомы.
Екатерина Владимировна, это значит мне вообще придется обойтись без згт? Фито ведь не спасут от последствий климакса? И в данном случае вопрос, что мне лучше подойдет Фемостон или Климонорм?
Фемастон 2/10 и Климонорм - это ЗГТ с одинаковой дозировкой эстрогена, поэтому тут уже на Ваш выбор.
Вы можете принимать ЗГТ, но я Вам объяснила, что есть определенные риски.
Фитоэстрогены не профилактируют отдаленные последствия дефицита эстрогенов, профилактируют только гормоны.
Екатерина Владимировна, а правда, что Климонорм лучше влияет на эндометрий?
В составе Климонорм левоноргестрел, у этого гестагена очень много исследований, больше, чем у дидрогестерона, входящего в состав Фемастон.
Левоноргестрел профильный препарат при патологии эндометрия (гиперплазии), в отличие от дидрогестерона.
Но у Вас патологии эндометрия нет, Вам гестаген нужен не с лечебной целью, а для профилактики развития гиперплазии; поэтому какой из препаратов принимать разницы нет.
Екатерина Владимировна, вот данные По УЗИ аденомиоз с эхопризнаками хр.эндометрита. ВР параметральных вен 2ст.
Это не патология эндометрия) под патологией эндометрия я имею ввиду гиперплазию, рецидивирующие полипы в анамнезе.
Принятый ответ
Добрый день. Если менструации есть и есть жалобы, то рекомендую фемостон.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20201 ответ
- 27 Апреля 20212 ответа
- 1 Июля 202314 ответов
- 8 Февраля 20243 ответа