Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1716078

Что вас беспокоит?

Длительный понос у грудничка. Капрограмма.

Здравствуйте! Ребенку 10 мес. Уже неделю понос, попа вся красная, аппетит чуть снижен, после еды сразу понос, ночью тоже поносит и плачет от колик. Со вчерашнего дня пьем бак сет беби, Смекту 1 пак на день, боботик. Попу мажем неотанином. Лечение было назначено до получения результатов капрограммы , скажите что добавить к лечению? Как остановить понос? Нужны ли антибактериальные препараты тли ферменты?

31 год
28 Ноября 2023·Просмотров: 287·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Воспаления по анализу нет . Диету соблюдаете ? Клетчатку , молочку исключить из рациона.
Питье обильное , адсорбент продолжить.
Антибиотики не требуются.

Анастасия Георгиевна, а что то типа энтерофурила не нужно? Как остановить понос?

Анастасия Георгиевна, или энтерол может можно? Ребенок на рисе,гречке ,картофельном пюре. Смесь можно ? Похудел

Нет, не нужно .
Адсорбент продолжите и пробиотики . Время нужно и стул нормализуется.

Смесь можно. Если даете бак сет, то энтерол не требуется.

Анастасия Георгиевна, спасибо большое ,поняла вас !

Выздоравливайте !

Анастасия Георгиевна, спасибо ! Можно еще один вопрос! Реьенок нашёл и проглотил сейчас половинку арахиса, не подавился, ничего,просто проглотил. Это не опасно?

Выйдет со стулом в неизменном виде.

Анастасия Георгиевна, у меня паника, у реьенка ночью поднялась температура 37.3 от чего это может быть? Может стоит ехать и ложится в больницу?
Неделю диарея ,и температура началась сейчас

Если улучшений нет и будет повышение температуры далее , тогда обратитесь в приемный покой .

Анастасия Георгиевна, здравствуйте, пожалуйста посмотрите пнализ крови, у реьенка 39-40 температура 3 дня была , кололи предн золой, сутки не было темп теперь опять. Нужен ли антибиотик?

По ОАК лейкоциты 16 и палочкоядерные нейтрофилы повышены 8, если улучшений по состоянию нет, тогда антибиотик начать нужно .

Анастасия Георгиевна, какой антибиотик ретенку до года лучше ?

Начинаем с пенициллинов : амоксиклав , Флемоксин . Какой вес у ребенка ?

Анастасия Георгиевна, 9 кг примерно. Флемоксин 125 удалось найти , как правильно давать?

По 1 таб 3 раза в сутки .

Принятый ответ

Здравствуйте. Не так часто проводят УЗИ кишечника. На фоне дисфункции возможно и увеличены печень и поджелудочная железа. Нужно будет смотреть в динамике через 2-3 месяца. Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить маленькими порциями, количество кормлений 5-6 в день. Энтеросгель по 1\2 ч.л. 3-4 раза в день. Ферменты я бы добавила в данном случае. Креон по 10000ЕД 3 раза в день перед кормлением в течение 14 дней. Пробиотики можно менять каждые 10-14 дней. После бак сет беби можно Биогая или Аципол малыш в каплях. Для решения об антибактериальной терапии необходим ОАК и бак.посев кала.

Светлана Геннадьевна, спасибо за столь подробный ответ! Спасибо, что написали чем лучше кормить ! А про капрограмму нашу что скажете?
Нужно ли в нашем случае сдавать бак посев или кровь ?

По копрограмме: Очень много элементов вследствие нарушенных процессов переваривания: мыла, растительная клетчатка переваримая, йодофильная флора. Нет данных по клеточному составу (лейкоциты, эритроциты). Но дисфункция, в том числе и ферментная налицо, поэтому и считаю, что ферменты здесь нужны. А сдать лучше и ОАК и бак.посев кала. Они в комплексе дадут более значимую картину.

Светлана Геннадьевна, поняла вас, спасибо. Подскажите еще, ро УЗИ сильное увеличение печени и поджелудочной?

Нет, не критичное. Все восстановится, дайте ребеночку время.

Светлана Геннадьевна, Можно еще один вопрос! Реьенок нашёл и проглотил сейчас половинку арахиса, не подавился, ничего,просто проглотил. Это не опасно?

Очень хорошо, что проглотил, не подавился. Арахис выйдет спокойно со стулом. Ничего страшного нет.

Светлана Геннадьевна,у меня паника, у ребенка ночью поднялась температура 37.3 от чего это может быть? Может стоит ехать и ложится в больницу?
Неделю диарея ,и температура началась сейчас. От чего это может быть ?

Доброе утро. Паниковать не нужно. Лучше всего вызвать педиатра или показаться на прием. Необходим очный осмотр педиатра для определения дальнейшей тактики на месте. Я ребенка не вижу и мне очень сложно оценить состояние ребенка и выделить причины в данный момент.

Светлана Геннадьевна, здравствуйте, пожалуйста, посмотрите анализ крови, у ребенка 39-40 температура 3 дня была , кололи преднизолон 1 раз ,сутки не было темп теперь опять. Нужен ли антибиотик?

Здравствуйте. ОАк имеет островоспалительный характер: повышено количество лейкоцитов, в формуле сдвиги вирусно-бактериального характера. Есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Да, резонно рассмотрение вопроса о назначении антибактериальной терапии. Тем более, повторно подъем температуры. А преднизолон с какой целью кололи?

Светлана Геннадьевна, преднизолон укололи когла я вызвала скорую помощь, температура была 40.3 . Какой антибиотик лучше? Педиатр написала амоксицилин или амоксиклав , их нет по городу, не модем найти. Нашли фоесмоксин солютаб 125 мг ,как его давать? Растворимые таблетки

Какой вес у ребенка?

Светлана Геннадьевна, примерно 9 кг, ретенку 10 мес

Ну что ж, примерно... Тогда по 1/ табл. 3 раза в день не менее 5 дней. минимальная доза.Макс.1 т. Препарат принимается до или после кормления. Вместе с антибиотиком показаны пробиотики на весь курс антибиотика + 10-14 дней после его отмены.

Светлана Геннадьевна, не поняла 1/2 таб 3 раза ? Не пропечаталось у вас )

Минимальная дозировка на 1 прием 1/2 таблетки, максимально - 1 таблетка на прием.

Если брать среднюю дозировку 40 мг/кг в сутки - получается 1 таблетка 3 раза в день

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Копрограмма без признаков воспаления, есть ферментативные изменения типичные для первых 2 лет жизни.
Показаний для антибиотиков, ферментов нет.
Узи контроль через 2-3 месяца.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы. Смесь можно.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса.
3. Смекту продолжать до 3-4 дней.
4. Пробиотик с крепящим эффектом бак сет до 14 дней.

Валентина, здравствуйте! Спасибо.
А по УЗИ сильное увеличение печени и поджелудочной? Это не опасно?

Увеличение небольшое, на фоне изменений стула может быть

Валентина, Можно еще один вопрос! Ребенок нашёл и проглотил сейчас половинку арахиса(как назло, во время диареи ), не подавился, ничего,просто проглотил. Это не опасно?

Светлана, не переживайте, ничего не будет

Валентина,у меня паника, у ребенка ночью поднялась температура 37.3 от чего это может быть? Может стоит ехать и ложится в больницу?
Неделю диарея ,и температура началась сейчас.
От чего это может быть?

Светлана, здравствуйте!
37,3 это вариант нормы в возрасте ребёнка. Как сейчас самочувствие ребёнка?

Валентина, здравствуйте, пожалуйста посмотрите анализ крови, у ребенка 39-40 температура 3 дня была , кололи преднизолон 1 раз на скорой, сутки не было темп теперь опять. Нужен ли антибиотик?

Светлана, здравствуйте!
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, показан антибиотики.
Препарат стартовый - пенициллины, флемоксин подойдет. Эффект оцениваем через 72 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.