Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1716597

Что вас беспокоит?

Восстановление после родов, назначение КОК

Добрый день! прошло 2 месяца после родов. Сдала анализы -все прикрепила. Сейчас завершила ГВ, месячные еще не пришли. было ПКС. Спинная анастезия. Интересует несколько вопросов: 1. можно ли заниматься половой жизнью? 2. все ли органы восстановились? 3. сейчас я не кормлю - не сложилось с ГВ, какие вы посоветуете контрацептивы на основании сданных анализов? В последующем планируем еще одного ребенка,какие будут наименее щадящие, но при этом эффективные и после их отмены волосы и ногти не слезут. 4. как часто надо сдавать анализы на гормоны при приеме КОК? 5. Можно ли заниматься спортом? 6. нужно ли еще какое то лечение, для восстановления организма на основании анализов?

нет
35 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 2718·Елена, Москва

Здравствуйте. Сейчас можно жить половой жизнью и заниматься физической нагрузкой. Препараты можно выбрать любые, например Джес или Ярина. принимать по одной таблетке с первого дня менструация строго в одно и то же время. В первые 7 дней приёма необходима дополнительная контрацепция. Во время приёма кок никакие анализы сдавать не нужно. Анализы пока не прикрепились

Екатерина Александровна, спасибо за ответ.
Анализы прикрепила, то есть мне не нужно было сдавать анализы, чтобы мне назначили КОКи?

Принятый ответ

Да, перед приёмом Кок никакие анализы сдавать не нужно. Ваши анализы в норме, по фемофлору выявлена условно-патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище. Лечение нужно только при наличии жалоб. Если вас ничего не беспокоит, то лечение не нужно

Здравствуйте! Прикрепите анализы. Вас саму ничего не беспокоит? Какой у Вас рост и вес?

Елена Александровна, анализы прикрепила.
Рост 162, вес 64

Да, посмотрела.
1. Половой жизнью жить можно
2. Почти все органы и системы восстановились, только связочный аппарат может восстанавливаться до 6 месяцев
3. Из КОК можно начать прием Джес, Димия, Ярина с 1д.м.ц. по 1т*1р в день. Либо сейчас, но в течение 7 дней нужна дополнительная контрацепция
4. Перед приемом КОК нужно сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови. Эти же анализы сдавать ежегодно

Елена Александровна, все эти анализы я сдала, посмотрите, пжл. Можно ли с ними принимать КОК?

Загрузилось. Да, по анализам всё в порядке, можно принимать

Здравствуйте!
1. Да, 2 месяца - это достаточный срок. Если лохии прошли, то можно
2. Восстановление мышц тазового дна происходит в течение 6 месяцев
3. Можно Ярину, Мидиану, Жанин или Линдинет 30
4. Анализы на гормоны на КОК не сдаются. 1 раз в год УЗИ ОМТ, онкоцитология, коагулограмма
5. Спорт через 6 месяцев
6. Анализов не видно

Елена Борисовна, спасибо за ответ. Анализы прикрепила.
я переживаю, что на фоне приема КОК будут волосы выпадлать (начиталась в интернете). плюс на отмене -якобы невозможно забеременеть.
какие лучше все таки?

Принятый ответ

Нет, на КОК волосы не выпадают, не переживайте. Ваша прежняя фертильность вернется в течение 2-3 месяцев после отмены КОК.

По ОАК у Вас признаки анемии легкой степени.
Можно принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца. Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 120 г/л и выше. Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения. Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы. Добавьте в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

Рекомендую начать с Ярины. Обычно, препарат хорошо переносится. Далее уже можно будет перейти на любой другой, если Ярина не подойдет.

Также, следует обратить внимание на то, что есть генетическая предрасположенность к тромбозам. Каждые 6 месяцев нужно сдавать коагулограмму.

Здравствуйте, есть ли у вас жалобы на выделения с неприятным запахом, зуд, жжение во влагалище?

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ.
ничего не беспокоит, зуда нет. жжения тоже.

Поняла вас
По анализам ничего того что требовало бы лечения и дообследования нет, по мазку есть условно-патогенная микрофлора, но при отсутствии жалоб лечение не требуется
Отвечаю по порядку на ваши вопросы:
- половую жизнь вести можно
- по результатам анализов отклонений нет
- если у вас не повышается артериальное давление, у ближайших родственников не было тромбозов в анамнезе и если у вас нет серьезных терапевтических заболеваний, то можно попробовать препарат джес . Принимается он с первого дня менструации, принимается в течение 28 дней, на последних 4 таблетках, они белого цвета, наступает менструальноподобное кровотечение, по окончании упаковки начинают новую, в первые 2-3 цикла происходит привыкание к препарату, возможны мажущие выделения.
- если препарат вам подходит и менструальноподобное кровотечение приходит в один и тот же день,регулярно, значит препарат подошёл, гормоны сдавать не нужно
-спортом заниматься можно, но не интенсивно, после кесарева сечения к полноценной нагрузке можно приступать через 6 месяцев

Татьяна Андреевна,
прикрепила анализ на тромбозы, к сожалению, у меня они есть... при таком анализе какой можно применять препарат?

Вы прикрепили анализ на мутации генов
У родственников были тромбозы?
Если да, то перед началом применения кок лучше проконсультироваться с гематологом

Татьяна Андреевна,
к сожалению, я не знаю, были ли у них тромбозы...
Ранее сдавала постоянно тромбодинамику во время беременности, вроде там было все ок (правда, я клексан 0,4 колола, 1 р.д)

Принятый ответ

Поняла вас
Имеющиеся мутации не являются противопоказанием к приему кок

Здравствуйте.
1. -2. Через два месяца можно жить половой жизнью. Но рекомендуется осмотр сначала. 3. Кок подбираются методом пробы. Можете рассмотреть прием Ярина или Линдинет 30; 4. Гормоны не нужно сдавать при приеме Кок, это не информативно. 5. Спортом заниматься можно. 6. В фемофлор выявлены микроорганизмы которые в норме присутствуют во влагалище и в отсутствии жалоб лечение не требуется . Есть изменения в биохимии- консультация терапевта

Наталья Игоревна, здравствуйте

Ответила вам выше

Добрый день.
1. Интимная жизнь - да, через 2месяца после родов вполне возможно.
2. Все, что нужно - восстановилось.
3. Анализы при выборе контрацептивов не применяются. Выберите любой метод. Самый удобный - это кок. Выберите, например, Джес , с 1 дня ближайших месячных или с произвольного дня.
4. Никогда не нужно,
5. Спортом лучше заниматься через полгода после родов,
6. Ра основании анализов - ничего не нужно. Повторите фемофлор после первой прошедшей менструации. До этого времени он малоинформативен.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Половой жизнью жить можно
2. В течение 6-8 недель органы «встают на свои места», поэтому да, организм вновь начинает работать как прежде, но до полноценно восстановления своих ресурсов после беременности должно пройти 2-3 года. Именно такой интервал рекомендуется соблюдать между беременностями.
3. КОК можно начать почти любой, я бы рекомендовала Ярину. Реакция на препарат у каждого индивидуальна, поэтому сказать как вы себя будете чувствовать принимая конкретный препарат не могу. Выявленные мутации не являются противопоказанием к применению КОК.
4. Спорт - можно все, что не приносит вам дискомфорта, в умеренном количестве с постепенным увеличением нагрузки - начните с малого.
Дополнительно ничего принимать не нужно.
Повторите анализ Фемофлор через 2-3 месяца после возобновления менструального цикла (если у вас нет жалоб сейчас на неприятные выделения или зуд)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.