Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение стула — вопрос №1716956

154 просмотра

Здравствуйте! Больше года назад было сильное отравление лекарственным препаратом. После этого началась хроническая диарея. Утром понос, а днём просто слизь и пена. Так было целый месяц. Никакие препараты не помогали. Потом удалось все наладить с помощью нейролептика. Когда я сделаю с таблеток, все возвращается обратно. По анализам ничего не находят. Только чуть повышен кальпротектин 73. Я делала и санацию альфанормиксом и пробиотики пила, ничего не меняется. Врачи ставят срк, но у меня нет симптомов срк, живот не болит вообще, реакции на продукты нет. Колоноскопию не делала, так как нет показаний по словам врачей. Не знаю, что уже делать...

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Нужно микробиологическое исследование стула .
Принятый ответ
Клиент
Я сдавала на патогенные бактерии и анализ на дисбиоз делала, там ничего нет. Единственное, это в анализе крови хмс по Осипову мало лакто и бифидобактерии.
Онколог
Можно попробовать еубиотики . Лактобоктерин или бифидобактерин. Или линекс ,сейчас есть и другие комбинированные препараты. и конечно диета ,богатая клетчаткой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Мало данных к сожалению, при диареи необходимо тщательное дообследование!
Принятый ответ
Клиент
Дело в том,что я сдавала много разных анализов. Фгдс -поставили ГЭРБ. По УЗИ все в норме. Кальпротектин 73. Анализ кала на дисбактериоз - ничего нет. Инфекции и бактерии -тоже ничего. Кровь хорошая. Копрограмма тоже ничего не показывает.
От Тримедат и энтерола эффекта нет. Я это все пила .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вы принимали курсами по месяцу или два, это мало!
Лечение как минимум на 6 месяцев
Исключив все остальные причины, в т ч и целиакию и лактазную недостаточность Добавить в рацион пищевые волокна!

Если нет органики, то здесь стоит задуматься об срк и лечение здесь будет комплексное длительное с приемом антидепрессантов
Клиент
А есть ли какие то анализы на непереносимость лактозы или только пробовать диету?
Получается Тримедат и энтерол нужно пить полгода? А такой препарат как Колофорт тоже курс более 2х месяцев?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тримедат 8 недель, затем переход на дюспаталин!
Энтерол месяц, затем перейти на фибраксин 1 пак 1 раз в день длительно
Колофорт гомеопатия, в своей практике не использую
Гастроэнтеролог, Терапевт


общий анализ крови с подсчетом числа тромбоцитов, С-реактивный белок, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь (не сдавать во время менструации и при обострении геморроя), ИФА на токсины А и В Cl. difficile.

На этапе первичной медицинской помощи проводят исследование на целиакию и исследование функции щитовидной железы.

Лактазная недостаточность. С целью оценки переносимости молочных продуктов можно рекомендовать соблюдение элиминационной/ провокационной диеты (исключение молочных продуктов на 2 недели, а затем пробное введение их в рацион и оценка симптомов).

При подозрении на воспалительные заболевания кишечника на этапе до проведения колоноскопии рекомендуется анализ на фекальный кальпротектин. Он также информативен для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженного кишечника.
Дыхательный водородный тест для исключения сибр, эластаза кала (сдавать только оформленный стул).

На данном этапе достаточно:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-энтерол 1т*3 раза в день 3-4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Срк может протекать и без болевого синдрома.
Есть ли связь с какими то продуктами питания ? Как переносите выпечку , кисломолочные продукты .
Принятый ответ
Клиент
Связи с продуктами нет. Что бы не съела, реакция всегда одинакова. Даже если это срк, то людям ведь помогают таблетки типо необутина или колофорта, а мне вообще ничего, только нейролептик.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , пациентам с срк часто не помогают медикаменты гастропрофиля. Поэтому истинное срк лечат психотерапевты .
Клиент
А вы не могли бы написать, что нужно сдать, чтобы провериться на целиакию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Далее решается вопрос о биопсии во время фгдс из залуковичного пространства 12 пк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Я здорова, или всё-таки covid?
16 марта 2021
Алена
Вопрос закрыт
Ребёнку 1 мес кричит когда ест
2 августа 2022
sobinova1989@inbox.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке, белок в моче
9 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Копрограмма
15 апреля 2024
Виктория, Чита
Вопрос закрыт
Что принимать по результатам анализа
19 августа 2024
arnautova-97@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать общий анализ мочи.
16 ноября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория