Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1716956

Что вас беспокоит?

Нарушение стула

Здравствуйте! Больше года назад было сильное отравление лекарственным препаратом. После этого началась хроническая диарея. Утром понос, а днём просто слизь и пена. Так было целый месяц. Никакие препараты не помогали. Потом удалось все наладить с помощью нейролептика. Когда я сделаю с таблеток, все возвращается обратно. По анализам ничего не находят. Только чуть повышен кальпротектин 73. Я делала и санацию альфанормиксом и пробиотики пила, ничего не меняется. Врачи ставят срк, но у меня нет симптомов срк, живот не болит вообще, реакции на продукты нет. Колоноскопию не делала, так как нет показаний по словам врачей. Не знаю, что уже делать...

28 лет
29 Ноября 2023·Просмотров: 175·chasovitina_vika@mail.ru

Принятый ответ

Нужно микробиологическое исследование стула .

Я сдавала на патогенные бактерии и анализ на дисбиоз делала, там ничего нет. Единственное, это в анализе крови хмс по Осипову мало лакто и бифидобактерии.

Можно попробовать еубиотики . Лактобоктерин или бифидобактерин. Или линекс ,сейчас есть и другие комбинированные препараты. и конечно диета ,богатая клетчаткой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мало данных к сожалению, при диареи необходимо тщательное дообследование!

Дело в том,что я сдавала много разных анализов. Фгдс -поставили ГЭРБ. По УЗИ все в норме. Кальпротектин 73. Анализ кала на дисбактериоз - ничего нет. Инфекции и бактерии -тоже ничего. Кровь хорошая. Копрограмма тоже ничего не показывает.
От Тримедат и энтерола эффекта нет. Я это все пила .

Если вы принимали курсами по месяцу или два, это мало!
Лечение как минимум на 6 месяцев
Исключив все остальные причины, в т ч и целиакию и лактазную недостаточность Добавить в рацион пищевые волокна!

Если нет органики, то здесь стоит задуматься об срк и лечение здесь будет комплексное длительное с приемом антидепрессантов

А есть ли какие то анализы на непереносимость лактозы или только пробовать диету?
Получается Тримедат и энтерол нужно пить полгода? А такой препарат как Колофорт тоже курс более 2х месяцев?

Тримедат 8 недель, затем переход на дюспаталин!
Энтерол месяц, затем перейти на фибраксин 1 пак 1 раз в день длительно
Колофорт гомеопатия, в своей практике не использую



общий анализ крови с подсчетом числа тромбоцитов, С-реактивный белок, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь (не сдавать во время менструации и при обострении геморроя), ИФА на токсины А и В Cl. difficile.

На этапе первичной медицинской помощи проводят исследование на целиакию и исследование функции щитовидной железы.

Лактазная недостаточность. С целью оценки переносимости молочных продуктов можно рекомендовать соблюдение элиминационной/ провокационной диеты (исключение молочных продуктов на 2 недели, а затем пробное введение их в рацион и оценка симптомов).

При подозрении на воспалительные заболевания кишечника на этапе до проведения колоноскопии рекомендуется анализ на фекальный кальпротектин. Он также информативен для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженного кишечника.
Дыхательный водородный тест для исключения сибр, эластаза кала (сдавать только оформленный стул).

На данном этапе достаточно:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-энтерол 1т*3 раза в день 3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте .
Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Срк может протекать и без болевого синдрома.
Есть ли связь с какими то продуктами питания ? Как переносите выпечку , кисломолочные продукты .

Связи с продуктами нет. Что бы не съела, реакция всегда одинакова. Даже если это срк, то людям ведь помогают таблетки типо необутина или колофорта, а мне вообще ничего, только нейролептик.

Нет , пациентам с срк часто не помогают медикаменты гастропрофиля. Поэтому истинное срк лечат психотерапевты .

А вы не могли бы написать, что нужно сдать, чтобы провериться на целиакию?

Анализы крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Далее решается вопрос о биопсии во время фгдс из залуковичного пространства 12 пк

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.