Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1717158

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие во сне

Добрый день! Когда просыпаюсь ночью,то у меня плохое самочувствие,если потянутся,чувствую,что мало энергии,слабость,хорошо ощущается сердцебиение,если выпить милдронат,то становится лучше,и ещё стало лучше после первой капельницы цитофлавина. Почему это происходит,чем лечить?

Рефлюкс
51 год
29 Ноября 2023·Просмотров: 1556·Константин, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давление не повышается? Учащенный пульс бывает? Принимаете какие-то препараты постоянно?

Анастасия Александровна, давление в последнее время немного повышалось какое то время было до 140×90 ,редко (раз в пол года) бывает скачет до 160×100, чаще нормальное 120×90 + - . Переболел три раза ковидом последний раз болел пол года назад,после этого начались такие сбои
На постоянной основе только омепрозол от изжоги

Анастасия Александровна, учащенный пульс бывает,около 105,принимал несколько месяцев конкор в минимальной дозировке по назначению терапевта,сейчас не принимаю,пульс 84

Вам стоит пройти обследования.
Сдать общий анализ кровь
Кровь на гормоны щитовидной железы (ттг, т4 свободный)
Кровь на липидный профиль, глюкозу
Суточный мониторинг артериального давления
Холтер ЭКГ
Эхокардиографию
Давление выше 140 мм.рт.ст считается повышенным. Стоит решить вопрос о постоянном приеме гипотензивных препаратов

Анастасия Александровна, если давление иногда поднимается,то стоит принимать препараты на постоянной основе,или можно только во время повышения принимать?
Анализ крови,глюкоза в норме

Пройдите обследования.
Холтер по АД покажет реальную картину изменения артериального давления за сутки.
Возможно, есть скачки, не исключено, что они могут возникать в ночное время.
На основании обследований будет понятно, необходим постоянный прием препаратов или нет.
На данном этапе, ситуационное снижение давления
Дополнительно рекомендую пройти УЗДГ БЦА

Анастасия Александровна, понял,значит надо обследовать сердце

Да, в первую очередь

Анастасия Александровна, УЗДГ БЦА сделал недавно,сказали более менее нормально

Хорошо.

Анастасия Александровна, позавчера попал в больницу с первые возникшей стенокардией. Сделали ЭКГ-в норме,коронарографию-бояшек нет,есть анализы,прикрепил.

Посмотрела.
В моче у Вас признаки воспаления. Надо сдать мочу по Нечипоренко, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
По результатам - лечение.
Пока можете принимать канефрон по 2 таб 3 раза в день, 2 недели

Две недели назад болел бессимптомно было плохое самочувствие как при болезни,рядом была супруга с кашлем и температурой. Возможно осложнение?

Ну возможно на фоне сниженного иммунитета.
Дополню, что надо пройти узи почек, мочевого пузыря, простаты

Анастасия Александровна, хорошо! Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Хронический заболевания? Препараты на постоянной основе?

Татьяна Александровна, добрый вечер!
Хронические заболевание жировой гипотез,рефлюнс. На постоянной основе пью омепрозол от изжоги

Сколько по времени уже принимаете омепразол? Что с давлением? Обследование со стороны сердца?

Татьяна Александровна, омепрозол несколько лет,кардиограмма в норме.
Давление после трех раз перенесённого коаид иногда стало повышаться до 140×90,раз в пол года примерно бывают скачки до 160×100,моё нормальное давление 120×90 + -

В таком случае в плановом порядке:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза креатинин мочевина)
-экг, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи
-анализ на гормоны щитовидной железы
-консультация невролога,кардиолога
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Татьяна Александровна, спасибо! Обследуюсь

Татьяна Александровна, позавчера положили в больницу с первые возникшей стенокардией. Кардиограмма в норме,сделали коронарографию,бояшек нет.

Вероятнее всего причина плохого самочувствия кардиологическая! В стационаре пройдете полное дообследование и назначат необходимый курс приема препаратов! Скорейшего выздоровления!

Татьяна Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. По результату получить назначение по лечению. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день! Пока не могу сделать эти анализы,попал в больницу с первые возникшей стенокардией,при ходьбе возникла нехватка воздуха при вдохе ,в спокойном состоянии проходило,но возникла слабость,давление 160×95 ,небольшая боль в центре груди никуда не отдавала,в реанимации кардиограмма инфаркт не показала,сделали коронарографию ,сосуды без бляшек,анализы крови сказали не плохие

если после капельницы с ЦИтофлавином стало лучше, то пройти курс из 10 капельниц через день

Михаил Николаевич, цитофлавин сделал 5 капельницы,остальной курс допиваю таблетками.
Скажите пожалуйста по какой причине может возникнуть нехватка воздуха и сильная утомляемость с болью в груди, если обследование : кровь,кардиограмма,коронаграфия в норме

Скорее всего гипоксия возникла на фоне спазма сосудов кровоснабжающих сердце при стрессовой ситуации

Михаил Николаевич, стресса небыло

в какое время это случилось

Михаил Николаевич, впервые около 18 часов 28.11.23 когда шёл в магазин,меня это насторожило,по этому записался на приём к терапевту на18.50 30.11.23,и когда шёл в поликлинику на пол пути это появилось и потом уже тяжело было дойти ,поэтому часто останавливался и отдыхал,терапевт вызвала скорую

в это время у части людей происходит активация парасимпатической нервной системы, которая способствует сужению сосудов питающих сердечную мышцу.

Михаил Николаевич, я до этого времени просто не ходил пешком,поэтому не могу сравнить по времени,хотя сейчас если пройти по больнице в любое время,то появляется утомляемость и учащенное сердцебиение и давление поднималось до 140×90

рекомендую прием препарата Кудесан в каплях на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Михаил Николаевич, Q10 принимаю курсами

Михаил Николаевич, прикрепил анализы,которые сделали в больнице

посмотрел, есть увеличение базофилов и повышение белка, гемоглобина и бактерий в моче, рекомендую консультацию нефролога, можно здесь на сайте.

Михаил Николаевич, спасибо за рекомендацию !

Михаил Николаевич, две недели назад болел бессимптомно ОРЗ ,было плохое самочувствие,супруга рядом с кашлем и температурой. Возможно осложнение ?

возможно осложнение, но консультацию нефролога рекомендую. В моче не должно быть так много белка и гемоглобина

Михаил Николаевич, доброе утро! Нефролог сказала,что по анализам это не почки.
Это моё состочнием может быть связано с нарушение обмена веществ ?

В моче есть бактерии, рекомендую прием препарата Канефрон на 10 дней. Диуретическое средство растительного происхождения. Препарат оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Устранение воспаления приведет к снижению в моче белка и гемоглобина.

Михаил Николаевич, спасибо!

пока выходные, обследование до понедельника отложено.
Сейчас утомляемость,повышенное сердцебиение 90-105 уд/мин,слегка повышение нижнее давление до 90

нижнее давление рекомендую держать на уровне 80-85, принимать препарат Папазол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.