Что вас беспокоит?
Опоясывающая невралгия?
Добрый вечер, уважаемые врачи. Два дня болела лопатка, есть боли в ребрах. Сердце проверяла меньше недели назад - экг прикреплю. По узи и по экг все в норме, но страх что это сердце остается. Кроме боли в левой лопатке, к вечеру начало отдавать еще болью в руку до локтя, когда подняла. Пошла на улицу на ходьбу, час ходила. И к концу прогулки схватило ребра, поясницу, спину, грудь впереди. Дома намазала все диклофенаком, немного стало легче. Но прошло пару часов, и снова начало схватывать - сжало все ребра, схватило очень сильно. Сильно болит поясница, даже не могу терпеть, когда нажимают. Сильно болит зона под ребрами и кость в центре груди. Может ли это быть сердце все таки? Может ли это быть опасно для здоровья?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Также лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна Юрьевна, здравствуйте! Пробы сделала.
При подъеме головы схватило шею, как легла обратно, при поворотах - шея захрустела и немного стало шуметь в ушах.
При поднятии ног боль была в ногах, на задней части бедра, больше нигде не почувствовала
Нонна Юрьевна, и вот через пару минут заболела поясница, хотя после сна не болелч
Необходимо пройти мрт грудного отдела позвоночника и поясничного узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий сдать ферритин гемоглобин железо Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна Юрьевна, Ферритин 77, гемоглобин 146. Узи сосудов головы и шеи норма, никаких отклонений. Мрт головы ничего, в МРТ шеи - остеохондроз
Нонна Юрьевна, очень сильно сжимает, это может быть вообще опасно?
Нонна Юрьевна, и еще подскажите! Были боли внизу живота. Два раза была у хирурга, один сказал что мне у неврологу, так как боль внизу живота и в лобке - воспаление от спины
Ничего опасного нет сделаем обследования защемление нервных корешков
Нонна Юрьевна, я записалась еще на расслабляющий массаж, мне можно его делать?
Принятый ответ
Можно расслабляющий
Здравствуйте.
Конскльтированы ли вы были терапевтом по поводу исклбчения панкреатита? Учитывая такую расстространенность болей нало исключать системные заболевания, для этого либо обратиться к ревматологу, либо сдать сначала кровь на (С-РБ, мочевую к-ту, РФ, АЦЦП, АСЛО, креатининфосфокиназа).
Прикрепите все обследования, которые вы выполняли?
Анастасия Владимировна, прикрепила последние
Вы у гастроэнтеролога были с рез.анализов? То, что в плане анализов было назначено кардиолошом, выполнили?
Анастасия Владимировна, анализы пока не сдавала, она сказала перед приемом сдать, поеду к ней через неделю.
От гастроэнтеролога прикрепила консультацию тоже, выписали Урсосан, живот осматривала
Те анализы, которые вы прикрепили гастроэнтеролог видела?
Анастасия Владимировна, да, на тот момент видела. Еще выписала от герпеса валвир, я пропивала его 5 дней.
Учитывая локализацию болей, необходимо выполнить мрт шейного и грудного отдела позвоночника. А локализация герпеса где была?
Кроме того, попрошу вас пройти тест по этой ссылке.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Я принимаю антидепрессант бринтеллекс 20 мг три недели. До этого две принимала в дозе 10 мг.
Боли обостряются после тревоги, очень много зажимает то шею, то ребра. Три недели перекрывала стрезамом, но тут заметила усиление тревоги и страха смерти - где-то последние дней 5. После стрезама заметила повышение тревоги, и вот два дня не пью. Пробовала фенибут, тоже слабо помогает. В итоге - сейчас ничего не пью, и есть и депрессивные проявления, и тревожные.. может от них так.
Также еще есть сильная слабость послкедние дни,давление в норме при этом, это меня очень сильно пугает, до панических атак.
Анастасия Владимировна, у меня была как раз боль в горле и на губе большое высыпание - в горле тоже были точки, поэтому и выписали тот препарат. Плюс, у меня было прорывное кровотечение на кок нова-ринг, и привыкание идет все еще к антидепрессанту… мне очень плохо эти дни. То чувства и эмоции пропадают, то хочется только плакать, то резкий приступ сильный страха смерти.
Еще у меня сильная ипохондрия. Я очень много всего проверила, и боли у меня постоянны в разных местах
Анастасия Владимировна, по шее прикрепила исследования
Анастасия Владимировна, еще есть в слабость небольшое ощущение головокружения. Я лежу или полулежа и как будто в глазах немного качает.. я так устала от всех симптомов и всего бояться
Сколько потвремени бринтеликс в дозе 20мг принимаете?
Анастасия Владимировна, 22 дня прием сегодня получается
Учитывая боли и отсуствие эффекта от бринтеликса, надо показаться психотерапевту и согласовать переход на антидепрессанты с обезболивающим эффектом (дулоксетин, венлафаксин, амитриптиллин и др.)
Анастасия Владимировна, к психотерапевту поеду через два дня.
Может это быть органическая патология?
Или усиление тревоги от антидепрессанта?
Щитовидка - в норме и узи и гормоны.
Сердце в норме - экг, узи и холтер.
По последним исследованиям живота - только холецистит и вот на надпочечнике образование, но его просто контролирую.
Сосуды головы по МРТ и узи в норме.
У флеболога узи в норме.
Гинекология - в норме.
Мочевая система - в норме.
Кровь на микроэлементы - Ферритин, витамины все - в норме - кроме витамина д, был по нижней границе.
Сейчас я вообще принимаю:
1. Милдронат
2. Магне б6
3. Витамин д
4. Витамины б
5. Бринтеллекс
6. Фенибут
7. Урсосан
Что еще можно проверить? Что может давать такое плохое состояние?
Анастасия Владимировна, боли беспокоят плавающие.
Болит левая часть груди - проверю сердце - становится легче.
Если боль в голове или шее - проверю схожу - становится легче.
Если боль в животе - схожу к гастроэнтерологу, полегче
Пока полностью не пройдёте все исследования, то говорить о том органика это или нет пока сложно патология надпочечников может вызывать повышение кортизола и как следствие повышение тревоги.
В плане того, что по мри особых изменений нет, но есть такая патология как мышечно-тонический синдром, который увидеть на мрт нельзя, а можно определить его наличие или отсуствие при осмотре.
В плане дообследования я писала вам выше, что надо исключить заболевания соединительной ткани, для этого сдать б/х анализ крови (креатининфосфокиназу, с-рб, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло)
Анастасия Владимировна, я пойду сдавать все еще раз в декабре.
Надпочечники не видели ни разу, что была патология, только на кт это обнаружилось.
По ним тоже сдам анализы все обязательно!
Все это началось после стрессов сильных, которые случились за 2 дня буквально. Вот после них и страдаю уже 3 месяца
В выписке, которую вы прикрепили от кардиолога звучит диагноз аденома надпочечника.
Анастасия Владимировна, она написала это по кт.
Эндокринолог тоже сказала сдать анализы и посмотреть на активность гормонов - если они не активны, то все нормально, просто контролировать раз в полгода рост.
Анастасия Владимировна, и подскажите, может это мигрень или что. И что можно выпить от нее с моими препаратами. От громкого звука начинает пульсировать левый висок. Сейчас еще и на свет как-то болезненно реагирую. Иногда бывают мерцающие точки в глазах. И была прям резкая сильная боль в правом виске, секунд 5-7
Анастасия Владимировна, и что-то можно еще выпить от тревожного состояния?
Да. Всё верно.
Для того, чтобы понять мигрень или нет, необходимо повестии дневник головной боли и понаблюдать за ней. При мигрени боли продолжительные.
В настоящий момент больше ничего.
Попробуйте с психотерапеоом обсудить Когнитивно-поведенческую терапию.
Анастасия Владимировна, я начну с завтрашнего дня ей заниматься. Просто думаю, чем купировать сейчас приступы, пока я отказалась от всех препаратов.
К сожалению препараты экстренной помощи
от боли в плане нпвс вам нельзя, ориентируясь на результаты анализов. Экстренно, если думать, что боль от тревоги, теноиен модно попробовать, но это все достаточно слабое.
Анастасия Владимировна, а из-за чего именно нельзя Нурофен тот же? И можно кровалол?
Корвалол можете попробовать.
У вас повышены аст и алт по анализам, они отвечают за функцию печени, при них нельзя обезболивающие. Вы же сказали, что гастроэнтеролог видела анализы, она должна была вам об этом сказать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20226 ответов
- 3 Января 202326 ответов
- 23 Января 20236 ответов