Затяжной насморк у ребенке 2,2 года — вопрос №1717654

Question

Затяжной насморк у ребенке 2,2 года — вопрос №1717654

Екатерина, Москва

256 просмотров

2 декабря 2023

Здравствуйте, у ребенка 2,2 года после Орви насморк более месяца, последнюю неделю постназальные затеки каждый день ночью, от этого кашель. Лечение промывание натрием хлоридом и аспирация , 2,5 недели брызгаем назонекс 2 р в день, на ночь тизин, обильное питьё, прогулки два раза в день и подержание правильной температуры дома. Сегодня сдали Риноцитограмму нейтрофилы 100% ;лейкоциты 0-1; эозинофилы 0; эритроциты отсутствуют, всё остальное в небольшом количестве либо отсутствует. Согласно анализу не нужно ли нам подкреплять антибиотики?
Пришел мазок из зева и носа.
Нос Serratia liquefaciens 10 в 4
Зев Staphylococcus aureus 10в 4

Вопрос закрыт

затяжной насморк

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистой в носу и зеве, она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо
По Риноцитограмме норма, но она не всегда показательна
Сдайте кровь на общий IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Назонекс имеет накопительный эффект, препарат нужно использовать 2-3 месяца

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Добавьте еще Зиртек по 5 кап 1 раз в день - 7 дне на ночь, чтобы снять отек

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 2 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте
По мазкам и анализам у вас всё нормально, присутствует условно-патогенная флора, которая имеет место быть и лечить чем-то специфичным не нужно

Сейчас вы всё делаете правильно, необходимо продолжить назонекс до 1-1,5мес. Это спрей с накопительным эффектом

При сохранении симптомов, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

Риноцитограмма в норме у вас

Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! Ещё вопрос, мазки для носа и горла действительны только в настоящее время, (постоянно ли такая Флора в зеве и носу) ориентироваться на них не стоит при более серьезных заболеваниях в будущем или можно выбирать антибиотики на основе этих мазков ? Просто изготовление данных мазков более 5 дней и делать каждый раз мазок перед болезнью не целесообразно, так как время будет упущено.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Данные мазки вообще не имеют диагностической ценности, так как в носу у вас живет в настоящий момент нормальная Флора, которая не требует лечения. При наличии явной картины бактериальной инфекции мы как правило не ждем мазка, а назначаем антибиотик согласно клиническим рекомендациям по конкретному диагнозу

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, что можно давать ребенку для профилактики орви в детский сад. Ваше мнение о Цитовир ?

+ 1

Пожаловаться

Сулейманова Арина Арабхановна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , результаты мазка не требует лечения , т.к это условно патогенная микрофлора .
В принципе вы делаете все верно , согласна с коллегой выше , нужно немного подождать пока назонекс начнет действовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение под носом

1 ответ

20 января 2020

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Затяжной насморк у ребенка

3 ответа

13 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Не проходит насморк

4 ответа

17 мая 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Гипертрофирована носоглотка

5 ответов

7 марта 2024

Даниела

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на бак посев

5 ответов

5 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T13:35:52+03:00

Цитовир препарат не обладающий доказанной эффективностью как и все противовирусные при ОРВИ

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения солевым раствором (Аквамарис или Аквалор) чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует.