Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1717654

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк у ребенке 2,2 года

Здравствуйте, у ребенка 2,2 года после Орви насморк более месяца, последнюю неделю постназальные затеки каждый день ночью, от этого кашель. Лечение промывание натрием хлоридом и аспирация , 2,5 недели брызгаем назонекс 2 р в день, на ночь тизин, обильное питьё, прогулки два раза в день и подержание правильной температуры дома. Сегодня сдали Риноцитограмму нейтрофилы 100% ;лейкоциты 0-1; эозинофилы 0; эритроциты отсутствуют, всё остальное в небольшом количестве либо отсутствует. Согласно анализу не нужно ли нам подкреплять антибиотики? Пришел мазок из зева и носа. Нос Serratia liquefaciens 10 в 4 Зев Staphylococcus aureus 10в 4

2 Декабря 2023·Просмотров: 290·Екатерина, Москва

Здравствуйте
В мазке условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистой в носу и зеве, она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо
По Риноцитограмме норма, но она не всегда показательна
Сдайте кровь на общий IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Назонекс имеет накопительный эффект, препарат нужно использовать 2-3 месяца

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Добавьте еще Зиртек по 5 кап 1 раз в день - 7 дне на ночь, чтобы снять отек

Здравствуйте
По мазкам и анализам у вас всё нормально, присутствует условно-патогенная флора, которая имеет место быть и лечить чем-то специфичным не нужно

Сейчас вы всё делаете правильно, необходимо продолжить назонекс до 1-1,5мес. Это спрей с накопительным эффектом

При сохранении симптомов, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов

Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

Риноцитограмма в норме у вас

Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! Ещё вопрос, мазки для носа и горла действительны только в настоящее время, (постоянно ли такая Флора в зеве и носу) ориентироваться на них не стоит при более серьезных заболеваниях в будущем или можно выбирать антибиотики на основе этих мазков ? Просто изготовление данных мазков более 5 дней и делать каждый раз мазок перед болезнью не целесообразно, так как время будет упущено.

Данные мазки вообще не имеют диагностической ценности, так как в носу у вас живет в настоящий момент нормальная Флора, которая не требует лечения. При наличии явной картины бактериальной инфекции мы как правило не ждем мазка, а назначаем антибиотик согласно клиническим рекомендациям по конкретному диагнозу

Анна Юрьевна, что можно давать ребенку для профилактики орви в детский сад. Ваше мнение о Цитовир ?

Принятый ответ

Цитовир препарат не обладающий доказанной эффективностью как и все противовирусные при ОРВИ

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения солевым раствором (Аквамарис или Аквалор) чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует.

Здравствуйте , результаты мазка не требует лечения , т.к это условно патогенная микрофлора .
В принципе вы делаете все верно , согласна с коллегой выше , нужно немного подождать пока назонекс начнет действовать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.