Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка
Обратились к Лору из за затяжного насморка у ребенка в 10 месяцев. Врач назначил просто капать Митрасептин ЛОР. Поставил под вопросом инфекцию и указал что Аденоиды 2 стадии. Сдали мазки и мочу (прикрепила) Врач наш заболел и до НГ нет возможности очно попасть к врачу. Помогите расшифровать анализы и нужна ли сейчас очень срочная помощь? Сопли у ребенка прошли, остался только храп по ночам, и ночью дышит ртом. Больше симптомов беспокоящих его на данный момент нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По приложенным анализам вероятнее всего нет каких-либо изменений требующие внимания.
А клинический анализ крови сдавали за это время? Ранее у ребёнка не было склонности к аллергии? Давали за это время антигистаминные средства?
Нет, кровь не сдавали, не назначали. Атопический дерматит проявляется переодически, когда дома очень сухо. 5 дней давала зодак по назначению врача, но изменений никаких не заметила
Врач пишет , что по анализам обнаружена Сеногнойная палочка, но я не вижу , чтоб по анализам было что то подобное… ребенок чувствует себя прекрасно и никаких соплей нет вообще, носик чистый, только лишь ночью небольшой храп
Возможно стоит с педиатром обсудить применение другого антигистаминного препарата как финестил , например. Использовать в течение 10 дней. Всё же нужно смотреть в подобных случаях на анализ крови. Синегнойная палочка не проявляется так тихо. Видно что храп этот остаточный отек в носоглотке.
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила результат еще одного мазка
Синегнойную палочку лечим если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции. В норме данная бактерия тоже может быть на слизистых, и то что она найдена не означает что есть необходимость ее лечить. Она и так быстро развивает резистентность к антибиотикам, не надо ее лишний раз трогать.
Если очень хочется ее подавить, снизить титр можно использовать безопасно для микробиоты носа гель Отофаг к примеру.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам 🙋💐.
С наступающим 🎄
Здравствуйте
В риноцитограмме признаки небольшого воспаления, но этот анализ направлен на оценку эозинофилов при диагностике аллергической реакции в полости носа, они по анализу в пределах референса.
Днк цитомегаловируса не обнаружена говорит об отсутствии за период жизни инфицирования этим вирусом.
Аденоиды и их степень возможно оценить только при эндоскопическом осмотре носоглотке (трубочка с камерой).
Течение насморка у ребенка в таком возрасте имеет свойство затягиваться на фоне прорезывания зубов и узких носовых проходов.
Обычно в таком возрасте применяют щадящее лечение, при заложенности сосудосуживающие и промывание носа с аспирацией. Митрасептин это антисептик , который дополнительно негативно влияет на нормальную флору, но при этом отек не снимает.
Если курс сосудосуживающих уже пройден, а заложенность сохраняется, то применяют их альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (квикс классический или Аквалор протект) 3 раза в день до 10-14 дней
Врач пишет , что по анализам обнаружена Сеногнойная палочка, но я не вижу , чтоб по анализам было что то подобное… ребенок чувствует себя прекрасно и никаких соплей нет вообще, носик чистый, только лишь ночью небольшой храп
А мазок из носа на флору есть результат?
Синегнойная палочка может и в норме находиться на слизистых детей и взрослых, если она симптомов синегнойной инфекции не вызывает, то ее не лечат
Нет, это все что есть, это все анализы который назначил лор и мы сдали
Он скорее всего еще не готов, сейчас еще раз просмотрела перед риноцитограммой есть этот анализ, но пока без результатов.
Прикрепила ещк один бланк который пришел, посмотрите, пожалуйста
Да, в этом анализе в посеве выделена синегнойная палочка, но повторюсь, без симптомов синегнойной инфекции ее не лечат, так как многая патогенная флора живет на наших слизистых и не причиняет никакого вреда. А симптомы у синегнойной инфекции очень яркие
Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
У детей в таком возрасте как правило не бывает гипертрофии аденоидов
Чтобы оценить состояние аденоидов проводят осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В мазке выделена бактерия , которая в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов
Вы сдавали ОАК?
Зубы у ребёнка не прорезываются?
Здравствуйте, ОАК не сдавали, зубы да, лезут, лезут маляры, аж с кровью 😞
Принятый ответ
Скорее всего отек слизистой на фоне прорезывания зубов
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин беби не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20234 ответа
- 15 Ноября 20235 ответов
- 3 Января 202414 ответов
- 8 Февраля 202422 ответа