Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1717813

Что вас беспокоит?

У дочери повышен ТТГ , тестостерон.

Моей дочери 18 лет, длительное время беспокоили высыпания на лице и спине, косметолог посоветовал обратиться к эндокринологу. В августе записались к врачу, сделали узи, сдали анализы и обнаружились нарушения в щитовидной железе. в частности повышен ттг, тестостерон (прикрепляю) и др. Врач прописала дорогие витамины, микроэлементы. Рекомендовано через 3 мес. посмотреть динамику. На днях сдали анализы (прикрепляю) и картина не улучшилась. Проблема в том, что наш врач временно прекратила работать. Дочь боится принимать гормоны. Готовы выслушать мнение специалистов, лечение. Учимся в лицее интернатного типа 11 класс.

нет
18 лет
29 Ноября 2023·Просмотров: 1316·Евгений, Кемерово

Здравствуйте. УЗИ малого таза делали?
Тестостерон общий не так важен, как индекс свободного тестостерона. Нужно сдать кровь на общий тестостерон. ГСПГ, альбумин и индекс свободного тестостерона.
ТТГ повышен незначимо, можно принимать йодомарин 100 мкг 6 месяцев. гормоны пока не нужны.

Наталия Владимировна, наш врач прописал йодомарин 200мг 3 раза в день.

Это огромная доза! принимать ее нельзя. Вы принимали ее? По 100 мкг в день вполне достаточно для профилактики. Ничего страшного у ребенка нет, чтобы такое количество препаратов получать.
Контроль ТТГ через 6 месяцев.

Сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла и к гинекологу обратиться.
и решить вопрос с тестостероном - индекс активного тестостерона нужен.

Наталия Владимировна, у гинеколога наблюдаемся, узи половых органов, мочевого делали, всё в норме. Доп.анализы сдадим завтра.

Т.е. мультифолликулярные яичники не писали на УЗИ такое заключение? при них может повышаться тестостерон.

Высокая доза йода может наоборот повысить уровень ТТГ. Поэтому достаточно профилактической.

Наталия Владимировна, индекс активного или свободного тестостерона? как анализ называется? что сдать?

Принятый ответ

Может называться по разному - индекс активных андрогенов или индекс свободного тестостерона. Важно, что это индекс, который считают по общему тестостерону и ГСПГ - белку который его захватывает.

Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется
На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 25, проверьте его.

По поводу тестостерона, нужно пересдать тестостерон общий +, альбумин, гспг и индекс свободного тестостерона
Оцениваем не просто тестостерон

По узи ничего страшного нет, небольшие образования, это следствие йододефицита
Поэтому принимайте йод 150 мкг
Объём в норме
Узи щитовидной железы 1 р в год

Цикл регулярный?

Дарья Валерьевна, ферритин сдавали в августе он был 53.82. Цикл не регулярный.

Ферритин норма, ТТГ пересдайте через 2 мес
Если ТТГ более 10, тогда лечим

Досдайте анализы , чтобы решить нужно лечение или нет

И пройти узи малого таза, при СПКЯ тестостерон может повышаться

Здравствуйте
Какой рост, вес? Какой цикл?

По анализам:
-Вит Д - норма. Сейчас нужно только принимать Вигантол или Аквадетрим на профилактическую дозировку 1000 МЕ (2 капли) ежедневно
-Тестостерон повышен. Но важно смотреть ни один тестостерон, а вместе с другими показателями: досдать: общий тестостерон, ГСПГ, подсчет ИСА.
-Щитовидная железа по гормонам функционирует нормально, АТ к ТПО в референсе, это говорит о том, что нет риска аутоиммунного тиреоидита.
-УЗИ объем железы в норме, диффузные изменения, чаще это из-за йодного дефицита. Начните покупать йодированную соль и добавлять ежедневно в рацион, увеличьте потребление морепродуктов.

Еще рекомендую: УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Проверить дефицит железа: ОАК, ферритин.

Здравствуйте. Если смотреть по референсным значениям лаборатории то ттг норма, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно
По узи изменения на фоне нехватки йода, повторите через 6 месяцев
Общий тестостерон повышен но важен не только он но и индекс свободных андрогенов, для этого ещё раз сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов одной кровью
Сделайте узи органов малого таза, возможно есть спкя
Витамин д в норме но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета

Ленар Равилович, СПКЯ нет, делали узи весной. На сегодняшний день принимаем на постоянной основе 5000 ед. витамин Д в капсулах фирмы NOW.

Ленар Равилович, фаза цикла влияет на сдачу анализа?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.