Консультация эндокринолога /

У дочери повышен ТТГ , тестостерон. — вопрос №1717813

987 просмотров

Моей дочери 18 лет, длительное время беспокоили высыпания на лице и спине, косметолог посоветовал обратиться к эндокринологу. В августе записались к врачу, сделали узи, сдали анализы и обнаружились нарушения в щитовидной железе. в частности повышен ттг, тестостерон (прикрепляю) и др. Врач прописала дорогие витамины, микроэлементы. Рекомендовано через 3 мес. посмотреть динамику. На днях сдали анализы (прикрепляю) и картина не улучшилась. Проблема в том, что наш врач временно прекратила работать. Дочь боится принимать гормоны. Готовы выслушать мнение специалистов, лечение. Учимся в лицее интернатного типа 11 класс.

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. УЗИ малого таза делали?
Тестостерон общий не так важен, как индекс свободного тестостерона. Нужно сдать кровь на общий тестостерон. ГСПГ, альбумин и индекс свободного тестостерона.
ТТГ повышен незначимо, можно принимать йодомарин 100 мкг 6 месяцев. гормоны пока не нужны.
Клиент
Наталия Владимировна, наш врач прописал йодомарин 200мг 3 раза в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Это огромная доза! принимать ее нельзя. Вы принимали ее? По 100 мкг в день вполне достаточно для профилактики. Ничего страшного у ребенка нет, чтобы такое количество препаратов получать.
Контроль ТТГ через 6 месяцев.
Эндокринолог, Сомнолог
Сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла и к гинекологу обратиться.
и решить вопрос с тестостероном - индекс активного тестостерона нужен.
Клиент
Наталия Владимировна, у гинеколога наблюдаемся, узи половых органов, мочевого делали, всё в норме. Доп.анализы сдадим завтра.
Эндокринолог, Сомнолог
Т.е. мультифолликулярные яичники не писали на УЗИ такое заключение? при них может повышаться тестостерон.

Высокая доза йода может наоборот повысить уровень ТТГ. Поэтому достаточно профилактической.
Клиент
Наталия Владимировна, индекс активного или свободного тестостерона? как анализ называется? что сдать?
Эндокринолог, Сомнолог
Может называться по разному - индекс активных андрогенов или индекс свободного тестостерона. Важно, что это индекс, который считают по общему тестостерону и ГСПГ - белку который его захватывает.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется
На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 25, проверьте его.

По поводу тестостерона, нужно пересдать тестостерон общий +, альбумин, гспг и индекс свободного тестостерона
Оцениваем не просто тестостерон

По узи ничего страшного нет, небольшие образования, это следствие йододефицита
Поэтому принимайте йод 150 мкг
Объём в норме
Узи щитовидной железы 1 р в год

Цикл регулярный?
Клиент
Дарья Валерьевна, ферритин сдавали в августе он был 53.82. Цикл не регулярный.
Эндокринолог
Ферритин норма, ТТГ пересдайте через 2 мес
Если ТТГ более 10, тогда лечим

Досдайте анализы , чтобы решить нужно лечение или нет

И пройти узи малого таза, при СПКЯ тестостерон может повышаться
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте
Какой рост, вес? Какой цикл?

По анализам:
-Вит Д - норма. Сейчас нужно только принимать Вигантол или Аквадетрим на профилактическую дозировку 1000 МЕ (2 капли) ежедневно
-Тестостерон повышен. Но важно смотреть ни один тестостерон, а вместе с другими показателями: досдать: общий тестостерон, ГСПГ, подсчет ИСА.
-Щитовидная железа по гормонам функционирует нормально, АТ к ТПО в референсе, это говорит о том, что нет риска аутоиммунного тиреоидита.
-УЗИ объем железы в норме, диффузные изменения, чаще это из-за йодного дефицита. Начните покупать йодированную соль и добавлять ежедневно в рацион, увеличьте потребление морепродуктов.

Еще рекомендую: УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Проверить дефицит железа: ОАК, ферритин.

Эндокринолог
Здравствуйте. Если смотреть по референсным значениям лаборатории то ттг норма, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно
По узи изменения на фоне нехватки йода, повторите через 6 месяцев
Общий тестостерон повышен но важен не только он но и индекс свободных андрогенов, для этого ещё раз сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов одной кровью
Сделайте узи органов малого таза, возможно есть спкя
Витамин д в норме но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета
Клиент
Ленар Равилович, СПКЯ нет, делали узи весной. На сегодняшний день принимаем на постоянной основе 5000 ед. витамин Д в капсулах фирмы NOW.
Клиент
Ленар Равилович, фаза цикла влияет на сдачу анализа?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальная беременность или все же нет?
13 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать при воспалении яичников
6 октября 2023
Рина
Вопрос закрыт
Мажущие выделения
7 декабря 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула