Что вас беспокоит?
Диффузные изменения поджелудочной железы
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, имеется ли у меня хронический панкреатит? Размеры:головка 23мм, тело 19 мм, хвост 18 мм. Не увеличена. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность паренхимы средняя. Вирсунгов проток не расширен. Структура паренхимы диффузно неоднородная. Бывают иногда боли опоясывающие по всей брюшной полости. Местоположение не понятно где. Питаюсь как попало, поэтому не могу сказать от какой пищи такие боли. Бывают боли не часто. Имеется изжога. Чувство тяжести после еды(может быть переедаю.) На фоне стресса много ем, ем перед тем как лечь спать. Раньше ставили гастрит. Курю, употребляю алкогольные напитки раз в неделю (не злоупотребляю)
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Орган нормальных размеров, нет отека органа, отека парапанкреатической клетчатки, размер главного протока поджелудочной железы так же в норме. УЗИ это метод, при котором мы смотрим, как выглядит орган. Чтобы определится как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). В целом фраза диффузные изменения не является диагнозом, указыающим на панкреатит, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности!
С учётом локализации болевого синдрома, Вам необходимо исключить проблемы желудка и ДПК, а так же более детально дообследоваться со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
С результатами очно к доктору для подбора лекарственной терапии, с учётом Ваших жалоб, коморбидной патологии и аллергических реакций.
Анна Сергеевна, благодарю за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Панкреатита у вас нет.
Учитывая изжога и тяжесть после еды, то лучше сделать гастроскопию.
Екатерина, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диффузные изменения поджелудочной железы не говорят о панкреатите. Это просто уз-описание органа метаболического характера. По узи хр. панкреатит не выставляется, если только это не острый приступ, когда есть явное увеличение и отек органа. Диагноз хр.панкреатита выставляется лечащим врачом на основании жалоб, результатов анализов (амилаза панкреатическая, липаза, панкреатическая эластаза кала) и инструментальных методов исследования -мрт/ кт обп с контрастом.
Ваши жалобы скорее связаны с функциональным расстройством ЖКТ на фоне погрешностей в питании, стресса.
Необходимо выполнить ЭГДС для оценки состояния верхних отделов ЖКТ. Изжога так же является проявлением ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Рекомендую обратить внимание на образ жизни, питание:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания.
- Отказ от курения, алкоголя.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
- Коррекция психоэмоционального фона (кон-ия психотерапевта)
Сара Шамилевна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана по Узи обп с поджелудочной железой все хорошо, признаков воспалительного процесса нет.
Но учитывая ваши жалобы рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Дообследоваться
Сдать бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, липаза, срб, глюкоза, хс)
Копрограмму
Фгдс
Выздоравливайте ?
Анна, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте .
Данных за панкреатит нет .
Учитывая ваши жалобы необходимо сделать фгдс .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Про Изжоге можно принимать Фосфолюгель 3 раза в день .
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20219 ответов
- 3 Июня 20228 ответов
- 18 Января 20237 ответов
- 15 Апреля 20232 ответа