Консультация гастроэнтеролога /

Чувство тошноты, тяжесть в желудке, вздутие живота — вопрос №1232990

3528 просмотров

Здравствуйте. Недавно испытала сильный стресс и после него обострились проблемы с жкт. До стресса беспокоило вздутие живота до нереальных размеров (В основном замечала, что после того, как долго сижу на работе. Так же после кофе). После туалета и сна всё проходило.
На данный момент уже неделю имею следующие симптомы: постоянная отрыжка воздухом (было и до стресса), даже с утра. Чувство тяжести в желудке. Тошнота (без рвоты, просто чувство тошноты). Урчание в желудке. Снова же чувство вздутия живота. Иногда очень редко капли крови на бумаге ярко алого цвета (но у меня геморрой хронический, хотя проктолог сказала, что кровь не из за него и надо сделать колоноскопию. Ходила к врачу недавно и снова же из за неприятного симптома-недельного зуда). Стул нормальный, иногда преобладает жидкий стул (особенно когда вздутие). Так же от вздутия живота иногда бывают резкие боли внизу живота (по женской части у меня только проблемы с флорой, лечусь). Горечь во рту иногда
Сходила на узи, результаты такие: эхоскопически на момент осмотра небольшие диффузные изменения поджелудочной железы, позиционная деформация желчного пузыря, высокий пневматоз кишечника, признаки начальной спленомегалии (реактивные изменения).
Так же сдавала анализ крови биохимический и на сахар (все нормально там мне сказала терапевт). И кал общий анализ (там все плохо, по всем показателям +).
Температура отсутствует. Вес не падает. Аппетит есть.
В планах сделать: зондирование, фгдс, колоноскопию (под вопросом стоит ли)
Скажите пожалуйста, настолько ли всё серьезно? Очень накрутила себя (чуть ли не до онкологии, хотя мне 23, в роду онкологии не было). Ждать фгдс ещё долго.
И вопрос, можно ли пропить какие-то лекарства сейчас, чтобы снизить отрыжку воздухом и вздутие?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас можно пропить прокинетики (ганатон 50 мг по 1 т 3 р/д до еды). Также по клинике у вас сибр, для его лечения пьют альфа нормикс по 2 т 2 р/д 9 дней (для уточнения диагноза водородный дыхательный тест с лактулозой). Насчет того, нужно ли делать вкс, можно сделать фекальный кальпротектин(покажет есть ли воспаление в кишечнике, но лучше после лечения сибр) и тогда на основе этого решать.
Но если пооктолог исключил геморрой как причину крови в кале, то это показание к вкс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не беспокойтесь, об онкологии нет речи! Обследования проводить нужно, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия и газообразования, а так же ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (сразу идти на колоноскопию не стоит!! К ней должны быть показания!)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс.

Симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), при наличии болевого синдрома комбинация спазмолитика и ветрогонного средства (метеоспазмил).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Такая симптоматика может быть характерна для ряда патологии: ГЭРБ гпод. Срк в сочетании с сибр.
Вы не болели недавно?
Дообследование:
-кал на фекальный кальпротектин для определения необходимости колоноскопии с учётом возраста
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на скрытую кровь методом игх
-фэгдс
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр
В дуоденальном зондировании не вижу смысла.
Сейчас:
-средиземноморская диета
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования, выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день. Нет, не болела.
Сделала фгдс, написали в заключении, что у меня эритематозная (очаговая) гастропатия, сказали, что все хорошо в желудке.. Так же сделала зондирование там тоже всё хорошо. Теперь всё же стоит вопрос почему тогда меня подташнивает, вздувает живот и иногда болит желудок, неужели тогда проблема в кишечнике?
А по результатам узи у меня увеличена поджелудочная, это нормально?

И кстати, с приемом тримедат форте мне стало намного легче
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вероятно имеет место функциональная диспепсия!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы описываете картину СИБР .
Как правило при нем характерны такие симптомы . Так же необходимо исключить гэрб .
Про онкологию стоить не нужно, не переживайте .
Необходимо выполнить ;
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Фгдс .
На данный момент можно тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Соблюдайте диету foodmap
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елизавета, рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP.

Каши из круп (гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопье) — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком.
В каши можно добавить: разрешенные ягоды и фрукты, сливочное или растительное масло, сахар (1 ч.л.).

Омлеты натуральные, белковые. В омлет можно добавить: зелень и овощи (морковь, соцветия брокколи и т. д.).
Яичница с возможным добавлением некоторых овощей (томаты), бекона. Нельзя добавлять лук, грибы.

Сыр, безлактозные молоко или молочные продукты

Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром.
Оладьи из овощей (например, цуккини, картофель, морковь).

Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки.

Первые блюда с мясом, рыбой, птицей с добавлением овощей (картофель, морковь, капуста брокколи, стручковая фасоль и т.д.) и круп.
Любое блюдо из мяса, рыбы, птицы, морепродуктов – они не содержат FODMAP углеводов. Можно использовать специи, приправы, семена (например, кунжут), фрукты (цитрусовые, ананас и т.д.) для улучшения вкусовых свойств блюд из мяса.
Любые гарниры из разрешенных овощей, круп (салаты, овощные рагу, паста/макароны, каши и т.д.)

Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.

2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.

4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная отрыжка боль в желудке и животе
27 апреля 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, жить полноценно.
5 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий